胰腺癌的鉴别诊断有哪些
发布时间：2019-12-1059103次浏览
一般情况下，对于胰腺癌的鉴别诊断，临床上主要通过超声检查、CT检查以及磁共振检查等方式进行，具体分析如下：
1.超声检查：腹部超声是胰腺癌诊断的首选方法，其操作十分简便，对患者无操作，可以较好地显示胰腺内部结构以及胆道是否发生梗阻以及梗阻的部位。但超声检查也有一定的局限性，它很容易受胃、肠道内气体的影响，同时也受检查医生的经验和水平的影响，因此必要时应结合其他的检查综合考虑。
2.CT检查：CT检查主要用于胰腺癌的诊断与分期，平扫可以大致显示病灶的部位、大小，但不利于显示肿瘤与周围结构的关系，而增强扫描可以很好的显示肿瘤的部位、大小、形态以及内部结构、与周围结构的关系等等。CT检查还可以判断肿瘤是否发生肝转移以及是否有肿大淋巴结。
3.磁共振检查：磁共振检查虽然不是诊断胰腺癌的首选方法，但如果患者对CT增强造影剂过敏，可以利用磁共振检查代替CT进行疾病的诊断与分期。此外，一些病变如果难以定性，也可以CT检查的基础上加做磁共振检查。
如果患者被确诊为胰腺癌，手术切除是最为有效的治疗方法。如果癌症没有发生远处转移，又可以进行手术，应争取手术切除，以延长患者的生存时间以及改善患者的生存质量。手术的方式一般根据肿瘤的部位决定，如果胰腺癌不能切除，或患者不能接受大手术治疗，可进行胆肠吻合术或胃肠吻合术。手术之后还要根据患者的情况选择化疗等辅助治疗方法，对患者的治疗效果更好。
相关推荐
胰腺癌口水会不会传染
到目前为止，所有的国际国内的文献都没有报道，胰腺癌会经过口水来传染，但是胰腺癌发病的原因，主要跟以下四个方面因素有关系。第一，就是遗传因素，比方说近亲属有得肿瘤的，得胰腺癌的机会就会增加，这种病人往往胰腺癌抑癌的基因不活跃，胰腺促癌基因比较活跃，就容易得肿瘤；第二，就是有慢性的胰腺疾病，比方说慢性胰腺炎，长期反复的炎症和修复，也容易得胰腺癌；第三，就是病人吃容易导致胰腺癌的食物，或者是接触了一些容易导致癌症的致癌的化学品，比方说病人可能会吃，像含有亚硝胺的食物，或者是3,4-苯并芘这些致癌物，或者是发霉的花生这些里面有霉菌，也容易导致胰腺癌的发生；第四，就是胰腺癌的病人，可能会饮食方面会有一些异常、不规律。比方说长期的吸烟，从文献的报道来说，吸烟是胰腺癌发生的独立的危险因素，有一些病人长期吸烟，有的甚至还有伴有饮酒，饮食不规律，都会导致胰腺癌的发生。但是无论这四种的哪一种，都不会经过口水来传染胰腺癌。
01:59
胰腺癌早期手术成功率高吗
胰腺癌早期手术成功率取决于很多方面。首先是患者的一般情况，如果是病人比较年轻，没有其他合并症，那么手术成功率非常高，而且术后并发症的风险较低。胰腺癌主要选择外科手术，称为姨十二指肠切除术，或者是胰腺肿物远端切除术。胰十二指肠手术实际上是比较大的手术，因此需要选择权威性比较高，而且有丰富手术经验的医院进行就诊。而且在术前需要做全面身体的评估，在达到非常好的条件下进行外科手术的治疗，这样手术的成功率就会非常高。
01:50
胰腺癌早期有什么特异性临床症状吗
胰腺癌是非常严重的疾病。胰腺癌早期没有任何特异性的症状，并且很难早期发现。通常情况下有一些病人会出现上腹部的一些不适，饱胀感，嗳气等情况。我们除了关注胃部的疾病，也需要去关注胰腺方面的问题。这时我们需要就诊消化内科做进一步的做检查，包括筛查胰腺癌相关的肿瘤标志物，以及影像学检查，包括腹部b超，核磁等。胰腺癌实际上没有特异性的早期症状，当我们出现上述的一些情况时，需要做进一步的检查，定期体检，关注胰腺变化。
02:18
一年时间就能形成胰腺癌吗
胰腺癌是胰腺恶性度极高的恶性肿瘤，发病常常非常隐匿，而且发展迅速，故形成时间难界定，但对人的威胁非常大。对于发现胰腺癌而言，目前临床上首先主要根据病人主诉，即常出现上腹部的隐痛或腰背疼痛，或通过抽血化验发现CA199明显增高，再者通过影像学检查如超声波检查、CT检查发现胰腺增大，此外有的出现不明原因的黄疸等。若诊断为胰腺癌，目前治疗方式主要是通过手术的方法。对于胰腺癌而言，近五年治愈率还是比较低的，所以一定要重视特殊的影像检查，及时发现肿瘤。
得了胰腺癌会遗传吗
胰腺癌与遗传相关，以下两点可以证实：首先，胰腺肿瘤行成过程伴随着显性突变的累积，其次，那些遗传了基因突变的个体，发生胰腺癌的风险更高。有四类基因参与了胰腺癌的发生：癌基因、抑癌基因、基因组维护基因和组织维护基因。
胰腺癌的中药治疗是什么
中药在胰腺癌的治疗中，起到减轻症状、延长生存期和提高生存质量的作用是明显的，方剂很多。但必须在中医师指导下，并要有明确的辨证才能服用。此外，中药决非无毒，切勿乱用。
胰腺癌的常用成药及单验方
中医治疗胰腺癌的常用成药及单验方主要有片仔癀、清胰利胆冲剂、犀黄丸、新癀片、复方天仙胶囊等。或者取鸡内金30g，青黛15g，野菊花60g，草河车30g，三七参30g，人工牛黄15g，紫金锭10g；共研细面。一次2g，每日3次，温开水冲服。
胰腺癌致死原因有哪些
胰腺癌现在是治疗效果很不好的恶性肿瘤，早期胰腺癌治疗效果尚好，而中晚期病人经常一年不到就死亡，死因的原因当然也都是胰腺癌导致的，今天我们来说说胰腺癌致死原因都有哪些。
什么是胰腺实性假乳头状瘤
胰腺实性假乳头状瘤也叫做胰腺乳头状和实性上皮性肿瘤，是一种发病率和恶性程度都比较低的胰腺外分泌肿瘤，该病有时会出现局部浸润，但一般不会发生远处转移。
胰腺癌手术成功率高吗
胰腺癌治疗应尽可能的到大的胰腺中心接受手术治疗，手术切除率非常高。胰腺癌的手术在普外科来说是排名第一是最大的手术。甚至比肝癌手术、肝移植手术都复杂，难度非常大。因此能够实行胰腺癌手术的医院其实非常少，包括很多的中心医院对胰腺癌的手术成功率都不是很高。在国际上胰腺癌的治疗往往要进入胰腺外科中心（也就是在一个省或者一个州，才有一个比较大型的胰腺专科中心，进行中心化的治疗）。如果在一个中心化的病区进行胰腺癌手术，相对来说手术成功率就高很多，中国目前也陆续成立了很多的胰腺外科治疗中心，专门针对胰腺癌进行手术治疗以及配套的辅助综合治疗。我们称之为MDT多学科的胰腺癌诊疗中心，目前在北京、上海以及各个省会城市陆续的成立。在这些地方，胰腺癌得到了比较好的治疗效果，手术成功率是越来越高。不单纯是切除胰腺癌也切除胰腺癌周边的可能的病变，而且还进行血管重建、脏器重建这种高难度、高复杂的手术，并且从传统的开刀式、开腹式的手术进入到微创时代。也就是用腹腔镜或者机器深手术来实行胰腺手术的标准化操作，在各个胰腺外科中心得到实现，所以说胰腺癌治疗应尽可能的到大的胰腺中心接受手术治疗，手术切除率非常高，手术术后的效果也相对好。
02:45
胰腺癌患者术后该如何康复锻炼
胰腺癌患者术后在床上进行早期的运动锻炼，医生允许后进行下床活动，还要注意心理的康复和家庭的配合。胰腺癌术后提倡快速康复，手术之后让病人尽早的下床活动，尽早康复出院。具体的临床实用方式有：病人术后回到病房以后，在床上就要开始早期的运动锻炼，避免急性肺炎、下肢血栓形成，在医生允许的情况下尽可能地下床活动。另外一种康复训练就是心理的康复，消除病人对这种重大手术的恐惧、忧虑，以及对癌症的焦虑状态；其次就是家庭的配合，要让病人尽快离开病床，融入社会。
02:46
胰腺癌介入治疗前后注意事项
胰腺癌介入治疗前后都要配合医生的要求，经皮肝穿刺或者经股动脉穿刺胰腺动脉的灌注化疗要注意预防局部出血、胆漏或者导管脱落。胰腺癌介入治疗一般指的是经股动脉，插管胰腺动脉灌注的治疗方式，是一种药物化疗治疗，这是胰腺癌最主要的介入治疗方式。无论采取哪种的介入治疗方式，术前术后病人一定要配合医生的要求，比如需要禁食、需要保持清洁卫生，保证很好的休息，保证心肺肝肾功能的正常。如果是经皮肝穿刺或者经股动脉穿刺胰腺动脉的灌注化疗，需要预防局部出血、胆漏或者导管脱落。
胰腺癌治疗有什么新药么
胰腺癌治疗有新药的诞生，比如沃利替尼、尼妥珠单抗、PD-1、PDL-1这些靶向治疗，或者二线的化疗药物以吉西他滨、卡培他滨、氟尿嘧啶为主。但是都还是处于一种研究和早期的临床探索阶段，这种明确有效的并且是达到一种高效或者根治阶段的药物，目前还没有常规的药物治疗还是有一线的化疗药物，或者二线的化疗药物以这种吉西他滨、卡培他滨、氟尿嘧啶这些为主。经典的药物在临床上，是有明确的疗效，可以改善病人生存质量和提高生存期，但是新药在研究阶段可能针对有相对的，但是疗效周期比较短或者容易产生耐药，而且有比较强大的副作用往往需要配合其药物治疗，包括中医中药的辅助治疗来减轻这些药物的毒副作用，但是针对胰腺癌本身的新药治疗。总体还是处于研究和早期探索阶段，不能盲目的去依赖这些，手术依然是胰腺癌治疗最重要的手段，多学科的配合治疗是胰腺癌治疗整体模式。
胰腺癌的检查
如果考虑或排除是否有胰腺癌，一般做一些相关的检查。检查可以从实验室的检查，抽血查肿瘤标记物。针对胆胰这样的系列，大部分要关注CA19-9。但是比如像肝癌，要关注AFP，对胆胰腺系统，胆道或者胰腺，关注的是CA19-9。更多的是影像学方面的检查，影像学方面可以做超声。胰腺在胃后面，所以有的时候超声会受到气体干扰，显象不是很清楚。所以目前临床上最多的还是选择ct或核磁，但是核磁做的时间较长。有的老年病人在检查过程中，不一定配合得很好。所以根据病人的各个情况，比如ct。ct扫描速度比较快，一般做平扫加增强或核磁。通过影像学上看有没有变化，对胰腺癌的诊断起到帮助作用。
胰腺癌的原因是什么
胰腺癌跟生活水平有关系，常见诱因是吸烟、饮酒、高蛋白的饮食。西方国家最早比亚洲国家发病率高，是因为西方人吃肉多，他们生活水平比中国高。现在中国发展了后，胰腺癌的发病率也在逐年上升。胰腺癌是预后比较差的肿瘤，在以前我国的发病率相对比较低。现在随着生活水平的提高，胰腺癌的发病率逐渐地在升高。现在已经进到中国，在疾病谱上已经排到第十位。在某些发达城市可能都排在第五位、第六位。，
.jpg)
