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什么是腰椎椎管狭窄症

发布时间:2019-12-1059304次浏览

腰椎椎管狭窄症是椎管滑脱、椎管内容积减少引起的疾病;可能是先天性脊椎发育不良引起,也可能是颈椎退行性病变、腰部受到外伤等引起的;患者常常会有腰腿疼痛、间歇性跛行、下肢麻木等不适症状;可以药物止痛,想要根治需要手术治疗。

随着年龄的增长,腰酸背痛的症状可能会成为家常便饭,尤其是天气寒冷、过度劳累时,这种症状会更加严重。有些中老年人在腰痛难忍,甚至无法正常行走时,到医院检查才发现出现了腰椎椎管狭窄的问题。但是有些患者对这种疾病并不了解,所以特别困惑,那么,什么是腰椎椎管狭窄症呢?
  一、什么是腰椎椎管狭窄症
  这种疾病是因为椎管滑脱,导致椎管内的容积减少引起的一种疾病。致病的原因很多,有先天性的也有后天性的,主要是脊椎退行性病变引起的,所以中老年人是这种疾病的高发人群。患者常常会有腰腿痛、间歇性跛行、下肢麻木等不适症状。可以在医生指导下应用非甾体类抗炎药、强效止痛药等缓解疼痛,想要根治需要手术治疗。
  二、腰椎椎管狭窄症的病因
  1.先天性因素
  有些患者是在胚胎发育期间脊椎发育不良,在日常生活中又不注意,就可能会引起这种疾病。
  2.腰椎退行性病变
  这是引起腰椎椎管狭窄最主要的原因。随着年龄的增长,患者的脊椎会出现退行性病变,引起椎间盘突出、骨质增生、韧带钙化等,这样都可能会导致椎管容积减少,出现椎管狭窄疾病。
  3.腰部外伤
  如果腰部受到外力猛烈的撞击,或者曾经出现过外伤,但是不注意好好的调养,慢慢的就会导致椎管滑脱,此时就会让椎管内的容积减少,椎管狭窄就可能会出现。
  三、腰椎椎管狭窄症的症状
  1.腰腿疼痛
  因为患者的椎管滑脱,可能会压迫到马尾神经等,所以患者常常会有腰痛症状,病情严重时还会向腿部出现放射性疼痛。
  2.间歇性跛行
  有些患者在长时间走路后,就会出现腰腿疼痛、下肢麻木等症状,无法正常走路,经过休息后症状会有所缓解,所以患者常常会出现间歇性跛行。

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腰椎管狭窄需要手术吗
腰椎管狭窄不严重者不需要手术,可通过保守治疗改善症状,缓解腰部不适。对于较严重的腰椎管狭窄,并伴有神经损害症状,需手术治疗。CT、核磁共振等影像学检查上椎管狭窄不严重或轻微的腰椎管狭窄不会有明显的临床症状,因椎管总体相对宽敞,故无明显压迫,就不会产生相应的症状,此情况可进行保守治疗。但是保守治疗只是通过物理治疗缓解神经水肿、炎症反应等,使症状得到缓解。若患者症状较重,结合影像学检查可看到存在明显的腰椎管狭窄及神经受压,通过保守治疗三个月症状仍然未得到改善,患者应手术治疗。
腰椎管狭窄术后能做热敷吗
腰椎管狭窄术后可以做热敷。热敷是一种非常好的恢复方式,它能够利用热的蒸汽来帮助腰部的血管进行扩张,从而促进腰部的血液循环,有效改善腰部情况,也有利于术后的肿胀恢复。但是如果腰部出现了流脓的情况,那么就不适合进行热敷,要及时到医院就诊。腰椎管狭窄术后的护理事项:1.经常翻身,因为在做完手术之后是不能够动的,如果长期卧床的话,容易引发褥疮,所以要经常翻身清洁。2.适量的锻炼。适量的锻炼可以有效减除出现肌肉萎缩等情况,同时也能够加快恢复的速度,但是一定要量力而行,不要过度。3.按时用药,术后身体是十分虚弱的,仍然需要药物来帮助恢复,所以要按照医嘱,服药用药。
语音时长 01:18

2021-02-02

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腰椎管狭窄钙化怎么办
腰椎管狭窄症伴钙化指的就是腰椎间盘突出钙化。腰椎间盘是一个软的组织,当腰间盘突出时间比较久会出现钙化。腰椎管狭窄钙化也是增加稳定性的自我保护因素,在反复的刺激中腰椎管狭窄的膨出会形成局部的钙化来增加稳定性,如果只是通过影像学发现了腰椎钙化,这时候可以选择忽视,而如果是因为出现了双下肢感觉麻木疼痛,足下垂,大小便功能障碍,钙化可能压迫神经,患者会出现相应神经受压的表现。一般保守治疗效果不好,需要手术切除钙化组织。同时将腰椎管狭窄减压椎管扩大还要植入融合。
腰椎管狭窄手术后锻炼方式
腰椎管狭窄手术后往往需要做一些康复性锻炼,一般建议选择直腿抬高锻炼以及梨状肌收缩锻等。同时可以针对于背伸肌等部位进行锻炼,可以采用择三点式或者五点式,还可以接受飞燕点水式锻炼,且需要坚持每天反复性锻炼,效果会更好。
腰椎管狭窄的表现
腰椎管狭窄主要可引起腰背部反复性钝痛,且具有慢性加重的特点。同时病变可逐渐放射到下肢部位,有下肢麻木疼痛以及酸胀不适感。而当马尾神经受到压迫时,还可有会阴部疼痛和大小便障碍的反应。除此之外,还可表现出间歇性跛行和括约肌松弛。
腰椎管狭窄的用药及中医治疗
腰椎管狭窄的药物治疗一般就是吃点营养神经和缓解疼痛的药物,这样就会起到辅助治疗的作用,中医治疗以温经散寒、补肾为主。中医的针灸推拿、进行腰背肌的功能锻炼、中药的外敷、辨证应用活血化瘀、滋补肝肾类中药饮片对该病治疗具有较好疗效。
腰椎管狭窄术后怎么进行康复锻炼
腰椎管狭窄术解除了患者局部的椎管内压力,患者的症状往往会出现一定的缓解或者是消失。对于这部分患者,进行康复锻炼的目的是为了防止它再次发生。康复当中主要的方式还是运动疗法,患者可以做燕儿飞以及侧卧抬腿等等简单的动作,通过局部肌肉的力量的强化,去激活患者腰椎的深层肌肉。同时还建议患者进行一些有氧的训练,效果是特别不错的。
腰椎管狭窄症是怎么回事
腰椎管狭窄症是神经功能障碍的一种疾病,会引起椎管缩短,硬膜囊、脊髓或神经根受压。腰椎管狭窄症是指腰椎管周围结构的病理变化,一般包括椎间盘突出、韧带肥大和骨质增生,使椎管直径变短,压迫硬膜囊、脊髓或神经根,导致神经功能障碍。
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为什么会腰椎管狭窄
首先要明确什么是椎管。椎管是由于韧带和纤维环连接相邻椎骨的椎孔而形成的管道,它的前壁包括椎体、纤维环、后纵韧带;后壁包括黄韧带和椎弓;侧壁是椎弓根,然后通过两侧的椎孔向外界相通。椎管狭窄的分类一般来分为先天发育型和后天获得型。后天获得型一般分为比如退变型,混合型还有椎弓崩裂滑脱型,医源性。还有创伤后期还有一些其他的比如佛骨症等,后天获得性临床上最常见的是退变型,一般来说是在先天椎椎管发育狭窄的基础上,由于退行性改变导致比如椎间盘变性,椎间盘变性以后导致这种椎体的不稳,而产生比如小关节增生,黄韧带的肥厚而导致的椎管狭窄,所以临床上最常见的是退变型椎管狭窄。
腰椎管狭窄的锻炼方法有哪些
腰椎管狭窄的锻炼方法有:一、适当的运动。避免久坐、久站、劳累、着凉引起腰肌劳损。二、腰椎的保健。常进行腰椎各个方向的活动,保持对腰椎的生理性应力刺激,同时增强对腰肌和腹肌力量的锻炼。三、选择恰当的锻炼方法。例如抱膝、滚腰等,切记小燕儿飞。
语音时长 01:15

2018-09-30

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腰椎管狭窄好治吗
腰椎管狭窄往往是由于关节突增生、韧带增厚合并间盘突出造成。如果是间盘突出造成,有时候可能比腰椎间盘突出症的症状更为顽固,因为它经常是一个骨性的增生,这种有时候保守治疗效果不好,患者可能会出现下肢的间歇性跛行,甚至出现马尾神经受压的表现。经常是休息、用药以后可能缓解一段时间,但随着恢复正常的活动量,或者受凉、劳累以后,出现一些症状的反复,所以有的时候,对患者生活质量影响还比较大。腰椎管狭窄随着年龄的增加,退变进行性加重,可能会出现椎管狭窄的进一步加重,患者可能会表现出它的临床症状,发作的频率越来越高,发作持续的时间越来越长,而能缓解的时间越来越短,严重影响患者的生活质量。
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腰椎管狭窄检查方法
腰椎管狭窄进行检查时需要进行查体、核磁或ct以及椎管内造影等影像学检查。腰椎管狭窄患者会表现为在行走以后,会有下肢的疼痛、麻木、发胀、发沉,而休息或者骑自行车时,并没有临床的症状。在患者平卧的时候,可能也查不出相应的神经受压以后的感觉障碍、记忆力减退,往往要结合病人的症状。查体以后影像学的检查也非常重要,X光片可以看到患者的骨关节增生曲度的情况,包括是否出现滑脱等等一些脊柱序列出的问题。腰椎的核磁或者ct,可以判断腰椎管是否存在狭窄,狭窄的部位、节段以及狭窄的严重程度。有的患者可能由于其它的原因造成不能做核磁,或者影像也不清楚的时候,可能需要做一些椎管内的造影,或者有些时候表现不典型,可能需要做一些肌电图诱发电位进行判断。还有的患者如果症状查体和影像学不是非常相符的情况下,可能需要做一些诊断性的封闭,进一步的进行判断。
腰椎管狭窄手术能根治吗
如果是从改善患者的症状角度或者是说改善生活质量的角度说,腰椎管狭窄是可以治愈的,但是我们的身体是老化的过程,所以是不能从根本上去解决腰椎管狭窄的问题,目前的手术治疗也只是改善疾病的症状,提高患者的生活质量为主的。
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2018-09-21

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腰椎管狭窄做什么检查
腰椎管狭窄做X光片,核磁、ct和肌电图检查。腰椎X光片看腰椎的生理曲度,椎间盘的高度。椎间主要是椎体后缘增生,有没有骨赘,再看小关节突有没有增生,椎弓下端有没有断裂,要在X光片看。动力位片的时候,就看腰椎椎体之间的稳定性有没有滑脱,退变可以引起滑脱。腰椎ct主要是看腰椎椎管、侧隐窝神经,有没有膨出的间盘压迫神经、骨头增生的程度,腰椎核磁就看着相对的看椎间盘的退变,神经根受不受压,马尾神经受不受压,排除椎管里边其他疾病,腰椎的感染、结核、肿瘤都可以排除。肌电图检查主要目的是看神经根,哪条神经根受压。
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2018-09-21

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腰椎管狭窄有哪些危害
腰椎管狭窄主要危害下肢的运动感觉和大小便功能。腰椎管狭窄的危害跟椎间盘突出有点类似,主要是因为椎管的狭窄压迫了马尾神经,压迫了脊神经。这些神经因为是管下肢的运动,感觉和大小便,压迫轻的时候腰腿疼,不能走路;严重的时候,不走路的时候也会有疼痛和麻木,肌肉运动功能受限,腿的活动、力量就要受到影响。大小便出现障碍的时候是最严重的一种状态。
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2018-09-21

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