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阵发性室上性心动过速的鉴别诊断

发布时间:2019-12-1750929次浏览

阵发性室上性心动过速可以通过很多的方法进行鉴别诊断,可以根据患者的发病年龄,发作心电图,发作时的RP间期等等诊断,所以要注意发现病情加重时要注意进行合理的治疗。要去除病因,刺激迷走神经,搭配着药物一起治疗,在治疗时要注意做好全面的预防。

阵发性室上性心动过速在国内其实很常见,大多数都是由是心脏先天性发育异常或者其他器质性心脏病,比如冠心病,原发性心肌病等。简单的说就是心脏导电异常。所以要定期去做身体检查,一起来看下阵发性室上性心动过速的鉴别诊断。
  1、发病年龄
  房室结折返性心动过速发病年龄较高,房室折返性心动过速发病年龄较小。
  2、发作心电图
  心律不规整,则考虑房颤、多元房速、房速不规律下传、房扑、不等比例下传,房率>室率则考虑房颤、房速、房扑,及较少见房室结折返性心动过速时的房室率比为2:1。
  3、发作时的RP间期
  如RP间期较长,则考虑不典型的房室结折返性心动过速慢旁道、房速。如RP间期较短,则考虑房室结折返性心动过速、房室折返性心动过速。
  (1)去除病因:阵发性室上性心动过速要注意不能忽视,情况严重时,要合理治疗。
  (2)刺激迷走神经:①用压舌板刺激悬雍垂诱发恶心呕吐。②深吸气后摒气,再用力作呼气动作或深呼气后摒气,再用力作吸气动作。③颈动脉窦按摩;④压迫眼球,如无专业人员指导不建议行颈动脉窦按摩和压迫眼球。
  (3)药物治疗:①异搏定,②西地兰,③升压药物等等,要注意用药时,根据医生的具体指导进行,确保用药的安全性。
  (4)伴有血流动力学障碍或上述方法无效时可选用同步直流电复律,能量在100-200焦耳为宜,但洋地黄中毒或低血钾者禁用。
  (5)有条件者可单独或与药物合用经食道或直接心脏起搏。
  4、预防复发
  发作频繁的病人,可选用能控制发作的药物口服,如异搏定,心律平、或胺碘酮口服期维持。并应避免发作的诱因。

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阵发性室上性心动过速的治疗方法
阵发性室上性心动过速出现的时候,对患者的健康影响是非常大的,所以需要及早的去处理,如果是轻微的,那么无需处理,如果比较严重的话,可尝试通过刺激迷走神经方式终止,用抗心律失常药、消融的方式、手术的方式,让患者可以恢复健康。
室上性心动过速危险吗
室上性心动过速的患者会心率异常,但是它并不会有生命危险出现,但是平时也要保护好自己的身体,建议患者不要做刺激性的工作,也不要使用兴奋的药物,平时也需要戒烟戒酒,然后尽量控制好自己的情绪,这样病情就会有所好转,严重的可以使用药物治疗。
室上性心动过速的病因
如果有室上性心动过速的患者,注意日常不要从事繁重的劳动,而且也要注意不要过于兴奋,切不可从事一些危险性高的工作。导致室上性心动过速发生的原因比较多,主要有:心脏器质性病变、心脏非器质性病变、药物因素、电解质紊乱、心脏手术或心脏介入治疗等等。