万象城平台,官网

科普文章

查疾病 找医生 找医院

搭桥手术的适应症与禁忌症

发布时间:2019-12-1861884次浏览

搭桥手术主要适用于心绞痛频繁发作的患者,如果发现冠状动脉存在有严重病变,或者介入治疗失败,就也可以选择采用心脏搭桥手术的方式进行治疗。但如果存在有弥漫性钙化病变或者心脏急症,则要避免手术。另外,糖尿病和肝肾不全也属于禁忌症。

众所周知的是,冠状动脉粥样硬化是危害性极大的心脏疾病。患者一旦发病就会出现心脏不适和呼吸困难等症状,此时必须要第一时间接受心脏搭桥手术进行治疗。不过首先要明确手术的相关情况,那么搭桥手术的适应症与禁忌症分别是什么呢?
  一、搭桥手术的适应症
  1.心绞痛频繁发作
  如果患者频繁出现心绞痛症状,且经过药物保守治疗效果不显着,就可以通过心脏搭桥手术手术进行。该手术可以有效缓解心绞痛症状,改善心肌供血供氧功能以及局部血液循环,从而让心脏尽快恢复到正常状态。
  2.冠状动脉病变
  在接受冠状动脉造影检查之后,若发现左主干存在有严重病变或者三支病变明确,就需要第一时间接受搭桥手术。这样可以保证冠状动脉功能及时恢复,使狭窄冠状动脉的远端和主动脉有效连接起来,防止因此而出现生命安全方面的危险。
  3.其它适应症
  对于介入治疗失败以及术后出现再狭窄的患者而言,往往需要及时做搭桥手术治疗。如果是陈旧性心肌梗塞,在有室壁瘤和室性心律失常一类病症时,也要第一时间接受该种手术治疗。另外,一旦心肌酶含量升高,则说明具备手术指征。
  二、搭桥手术的禁忌证
  1.弥漫性钙化病变
  并不是所有冠状动脉病变的患者都可以接受搭桥手术。如果存在有严重的弥漫性钙化病变,特别是远端动脉条件明显不良时,就需要严格避免做该种手术。
  2.心脏急症
  如果患者出现有心脏和疾病,比如心脏压塞和急性心肌梗死,就不能立即做搭桥手术。否则可能会导致心脏受到进一步损伤,影响患者恢复。
  3.其它禁忌证
  对于伴随有心功能不全、糖尿病及肝肾功能不全一类病症的患者而言,或者有血凝障碍,都不宜接受搭桥手术。

相关推荐

如何能治疗冠心病
冠心病是冠状动脉发生硬化后,管腔内出现斑块,血管腔变窄或堵塞,导致心肌急剧的缺血、缺氧或坏死,而引发一系列症状的心脏疾病。目前常用的治疗方式有药物治疗、手术治疗。1.药物治疗:西医通常会给冠心病患者服用,包括扩张冠状动脉的药物单硝酸异山梨酯等;抑制血小板聚集的药物阿司匹林等;中医认为,冠心病是由气滞血瘀造成的疾病,可以采用行气活血、散瘀止痛的中药进行治疗。患者可以在医生的指导下服用胶囊,其主要成分有红花、丹参、川芎、葛根、三七、仙人掌等,多味药材综合应用,能益气、活血、通脉,三管齐下,多脏器共同调理,从而有效治疗冠心病。此外,对防治动脉硬化,辅助降三高,调节心律也有积极的作用。2.手术治疗:手术治疗包括经皮冠脉介入治疗和冠脉旁路移植术,以支架或搭桥的方式解决血管闭塞的问题。但任何手术都存在风险,需要谨慎选择。手术治疗确实对大多数患者的改善作用比较大,但并不是一劳永逸之功。所以,合理调节生活方式,对冠心病患者症状的改善有着比较不错的效果。
语音时长 01:43

2022-08-18

77128次收听

心脏支架需要更换吗
心脏支架不需要更换,现在的心脏支架大概分为涂层支架和生物支架两种,一般支架放入人体后,支架被损坏的概率极低,寿命也很长,不需要取出更换,而且支架放入后过一段时间和血管等身体组织长在一起,也无法取出。但是即使植入冠脉支架后仍有再发冠脉狭窄的风险,所以术后需要积极服用抑制动脉粥样硬化的药物、他汀类降脂药、阿司匹林等抗血小板聚集药物,控制血压、血脂、血糖等,降低再发狭窄率,建议一年时再做冠脉造影、心电图、心脏彩超等等复查是否狭窄。
语音时长 01:00

2021-04-22

74051次收听

误诊为冠心病的几种病症
容易误诊为冠心病的几种病症,在心源性方面,还有主动脉的夹层。那夹层的病人也会引起胸痛,但是这个胸疼往往更为剧烈,持续的时间更长。第二就是心包炎。心包炎也会引起持续性的胸疼,但是这个胸疼的往往咳嗽或者是深呼吸的话会更为明显。另外它的心电图会表现为st段弓背向下的一个抬高。还有就是重度的主动脉瓣的狭窄。这一部分的病人在心电图上也会看到一些缺血的相关表现。通过心脏超声的检查可以鉴别诊断。另外就是心脏神经官能症,尤其是在更年期前后的女性。他的症状可能很典型,但是做了一些客观检查之后,基本上可以排除冠心病的诊断。还有在肺部疾患当中,肺栓塞、胸膜炎、肺炎也是容易和这个冠心病相互混淆的。消化道疾病当中胃和食管的一些疾病,比如说溃疡、胃溃疡或者是反流性食管炎。包括胰腺炎或者是胆囊炎也容易被误诊或者是开始会怀疑到这个可能是冠心病,但最终可能并不是。另外就是颈椎病有很多的病人,颈椎病他会反射到这个胸部有症状,我们有的时候也叫颈心综合征。往往我们经过一系列的冠心病的排查之后,可以排除冠心病,最终它是因为颈椎的问题。
语音时长 01:53

2021-01-15

102970次收听

02:29
冠心病有几种分型
冠心病分为无症状心肌缺血、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭和猝死5种类型。临床上冠心病常分为稳定性冠心病和急性冠脉综合征。稳定性冠心病包括慢性稳定性劳力型心绞痛、缺血性心肌病和急性冠脉综合征之后的稳定病程阶段。急性冠脉综合征是以急性冠脉急性心肌梗死包括ST段抬高性心肌梗死和非ST段抬高性心肌梗死,以及不稳定性心绞痛为一组的综合征,是临床中非常严重的心血管疾病,常常危及到患者生命,是临床中极重的阶段。
多年冠心病怎么办
我国是一个冠心病的高发的国家,是需要积极的治疗冠心病这个疾病的。而且不要自己乱吃药的。冠心病和病人的年龄是息息相关的,而且和病人的性别,神志是家族史其实也是息息相关的。而冠心病和血脂异常是有关系的。而且我们要知道,一些本来有高血压的人和尿糖病这种全身
专家解读常见的冠心病的发病原因
临床上关于冠心病的病因是众说纷纭,不少内科专家都有自己的的观点,为对因治疗冠心病带来了方便。那常见的冠心病的病因有哪些呢?下面就请专家为大家讲讲常见的冠心病的病因。一般,常见的冠心病的病因有:1、高脂血症:除年龄外,脂质代谢紊乱是重要的冠心病的病因,总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)水平和冠
冠心病治好的概率有多大
冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病,常常被称为“冠心脖。那么冠心病治好的几率是多少?
冬季冠心病患者需要注意什么
冬季天气寒冷,昼夜温差变化较大,是冠心病的高发季节,冠心病患者要特别注意。那常见的冬季冠心病的注意事项有哪些呢?下面就为大家讲讲常见的冬季冠心病的注意事项。一般,常见的冬季冠心病的注意事项有:1、冬季冠心病的注意事项除坚持服用冠心病的常用药物外,还
冠心病的原因有哪些
冠心病主要是一类代谢性疾病,包括脂质代谢异常等。冠心病还与其他一些疾病关系非常密切,同时冠心病还与生活习惯、工作状态等有密切的关系。比如糖尿病的患者容易并发冠心病,发病率也会增高。患者由于脂质代谢异常造成的高脂血症,这也可以是冠心病的一个高发因素。另外一个就是血压,当人到一定年龄时,会血压增高,没有得到有效控制的高血压,对于并发冠心病的危害也是很大的。包括病人不良的生活习惯,吸烟、饮酒,生活压力过大,休息没规律,这些都是冠心病的诱发因素。所以除医生治疗外,病人要养成一个良好的生活习惯,轻松的工作态度,对预防冠心病也是至关重要的。
语音时长 01:28

2020-03-20

63643次收听

02:50
冠心病怎么检查
冠心病可以做心电图,心脏超声,冠状动脉CTA,冠状动脉造影等检查。冠心病诊断分几个步骤,首先到年龄后,当有心前区闷痛、压榨感,甚至疼痛比较厉害时,一定要到医院的专科做相应的检查。医生接诊后根据症状会开具不同的检查,判断是否有冠心病高发易发因素等,做初期筛选。可以做以上相关的检查,尤其是冠状动脉造影能够明确地发现冠状动脉病变部位的严重程度,以及冠状动脉狭窄远端供血的血流量情况。
冠心病注意事项
冠心病的注意事项应该是很多的,从病因来讲,首先是要引起大家的重视。第一个是生活环境,包括饮食环境、工作环境,包括病人的精神状态等等,这些都是与冠心病发生有一定关系的。第二个要预防冠心病,要从一点一滴做起,要从饮食上要减少冠心病发作的机会。第三个要经常锻炼,这样可以促进废物的排出,包括对糖类消耗废物的排出,脂类消耗废物的排出等等,这对冠心病预防非常关键。因为“病从口入”,所以饮食要健康,要荤素搭配,不能完全都是高代谢、高脂肪类的,或者是高糖类的食物,这些对冠心病都是非常有害的。总之,平时要从生活的细节上做起。
语音时长 01:19

2020-01-03

64784次收听

02:16
冠心病并发症有什么
冠心病并发症,基本上都是冠脉血供相关脏器出现异常,比如心律失常,心脏功能改变、心衰,还会累及其他器官,导致冠心病合并高血压、糖异常,还可能会导致各种脑血管受累。患上冠心病后,不采取相应治疗措施,会引起并发症,还会威胁到患者生命,一定要积极进行治疗。心脏长期缺血,会出现相应脏器缺血,导致合并症或并发症的出现。
冠心病是怎么引起的
冠心病是一种危害性巨大的疾病,对于患者的身体健康的影响,可以说是十分大的。引起冠心病的原因,通常包括年龄增长、饮食、肥胖、血压高以及血脂高等等。而其中,营养过剩导致的冠心病,被认为是比较普通的一个原因。
01:59
冠心病发作时怎么急救
冠心病如果发生心绞痛症状,出现类似症状后,休息后三到五分钟可以缓解,所以患者急救的措施就是停止活动,然后到医院及时就诊,发现症状后及时检查,明确冠状动脉的狭窄程度而选择不同的治疗方案,这种情况相对比较安全。急性心肌梗死出现后应该及时到急诊室就诊或者呼叫120。冠心病发作的急救措施主要根据临床表现决定。心绞痛的主要表现是在患者运动的时候出现各种胸骨后、颈部、上腹部、还有下颌、牙齿等部位不舒不适,不适也有各种情况,最常见是压迫感、紧缩感或者酸胀感。第二种是疼痛或烧灼感。还有一种情况称为急性心肌梗死,当类似症状程度很重,超过半小时的时候,应该及时到医院急诊室或者呼救120,因为患者出现超过30分钟的上述表现时,说明血管完全阻塞,此时需要在监护的情况下迅速送到医院,单纯地急救措施靠个人很难完成,患者一旦出现心律失常必死无疑。
01:36
冠心病中医治疗有效吗
中医治疗冠心病有效。对于冠心病的患者,采用中医治疗的方法,具有一定的优势。一般来讲,采用中西医结合的方法,治疗这种疾病,能够有更好的疗效。一般来说,会有一些病情严重的患者,包括一些不能够做支架手术,也不能做搭桥手术的患者。对于这种情况的患者而言,有时候服用西药的剂量过大,就会出现一些副作用。在这种情况下,如果加上中医的中药治疗,就能够有效地缓解冠心病、心绞痛等疾病;而且有一部分的西药,比如阿司匹林,可以出现耐药的情况,但是中医中药不会产生耐药的结局,采用中医的方法有效。所以,医生建议,对于冠心病的治疗,可以选择中西医结合的方法来治疗,以达到最佳的效果,能够帮助患者延长寿命,可以最大程度地提高患者的生命质量。