心脏搭桥手术方法
发布时间：2019-12-1850610次浏览
心脏搭桥手术主要是在冠状动脉狭窄的远端以及近端之间建立通道，来帮助改善心肌血液供应情况。目前在临床方面具体的手术方式有大隐静脉旁路术，可以通过开胸以及大隐静脉切取手术完成。另外，也可以采用胸廓内动脉旁路术和桡动脉旁路术等方法。
冠状动脉粥样硬化在临床方面一直具有较高发病几率，而且一旦发生将会给患者带来不可逆的损伤。因此在确诊之后就需要第一时间接受心脏搭桥手术治疗，不过许多患者对这一手术并不了解。那么心脏搭桥手术方法具体是什么呢？
一、什么是心脏搭桥手术
心脏搭桥手术在临床方面又被称为冠状动脉搭桥术，主要是用于治疗冠状动脉粥样硬化以及冠心病。该手术是在冠状动脉狭窄的远端以及近端之间建立一条有效通道，从而改善心肌血液供应功能，达到促进心脏功能循环的目的。
二、心脏搭桥手术方法
1.大隐静脉旁路术
目前在临床上比较常用的一种心脏搭桥手术方法是大隐静脉旁路术。具体来说是在体循环下进行，且需要同时开展开胸手术以及大隐静脉切取手术，可游离大隐静脉，从而起到吻合远端与升主动脉的治疗效果。该种手术实施过程中操作要尽可能轻巧，千万不要损伤静脉，否则容易产生血管内膜增生的后遗症。
2.胸廓内动脉旁路术
胸廓内动脉旁路术具有较好的远期通畅率。手术方法是在胸廓内动脉旁建立有效通道，可以在左胸廓内动脉做左前降支搭桥，让血液绕过狭窄部位达到远端，让狭窄冠状动脉的远端和主动脉及时连接起来，右侧胸廓内动脉可与后降支逐渐吻合，其他冠状动脉血管则需与大隐静脉血管桥合并到一起再应用。
3.桡动脉旁路术
桡动脉旁路术是心脏搭桥手术的主要方法之一，主要是在患者的桡动脉部位进行搭桥手术，可实现血液循环和改善局部动脉狭窄的作用，从而让冠状动脉功能逐渐恢复正常。不过该种手术方法并不常用，但也可以达到较高的桡动脉通畅率。
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冠心病如何预防
冠心病的预防，主要是控制好冠心病的危险因素，主要包括每年定期体检以检测血糖、血压、血脂的情况；戒烟；有遗传倾向者要尽早预防。一、三高因素，首先高血压、高血糖、高血脂就很常见，临床上最常见三大冠心病的危险因素，因此建议每年去进行体检，观察血糖、血压、血脂的情况，如果这三项出了问题，要早期的进行干预，就可以避免动脉粥样硬化的进展，防止冠心病的发生。二、抽烟，千万不要抽烟，因为临床上显示，抽烟也是冠心病最常见危险因素，在吸烟的过程中，这种烟草里就会有一氧化碳和焦油，这种成分会使得动脉血管的内皮受到损伤，就会加速冠心病的发生，因此如果有抽烟的患者，一定要马上戒烟。三、遗传因素，如果爸爸妈妈很早就诊断为冠心病，叫做早发的冠心病家族史，而这一类的孩子，也有高危的得冠心病的遗传倾向，所以建议他们在年轻时，很早就要做以上危险因素的筛查，早期预防、早期诊断、早期治疗。
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酗酒会加重冠心病，酗酒会从以下几个方面加重冠心病：一、酗酒会导致冠状动脉粥样硬化，降低脂质代谢率，高浓度的酒精会导致甘油三酯的合成，并从肝脏代谢加重了冠状动脉粥样硬化。二、酗酒会影响到脂肪的代谢，减慢脂肪酸的氧化，脂肪储存更容易。三、酗酒还可以增加肝脏的负担，甚至影响中枢系统。酒精进入血液后，使人的中枢神经系统兴奋过度，心率加快，导致心肌耗氧的增加，加重了冠脉系统的负担。四、酗酒者往往伴随着抽烟、暴饮暴食都会增加冠心病的风险。
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冠心病最佳治疗方法是什么
冠心病的不同阶段，有不同的治疗方法，最佳的治疗就是根据不同的病情选用不同的治疗方案。如果病人仅仅是有冠脉的轻度狭窄，症状也不典型，就可以按照冠心病的二级预防来做ABCDE的治疗，A是阿司匹林加ACEI或ARB的药物，ACEI加压ARB的药物，特别适合有合并高血压的患者，也可以改变心室重构。B是β受体阻滞剂，心率快的病人可以加。C是抗血脂的治疗，就是胆固醇的治疗。还有运动和教育。另外，冠心病没有三高也要适量运动，每天服用阿司匹林和他汀的药物。如果是心肌梗死的病人，更要按照ABCDE的治疗方法，如果是急性心肌梗死，可能会要介入治疗，甚至要搭桥治疗。
冠心病的治疗与饮食
冠心病在目前的生活中出现几率还是比较高的，或许在最初症状不是很明显，但是最终也会造成严重的并发症，从目前的医学上来看，最为主要的治疗方法就是药物治疗，外科治疗，手术治疗，还有介入治疗等等，那么在我们接受治疗的过程中，对于日常的饮食也一定要特别的注意起来，因为对于患者而言本身就有很多的饮食禁忌事项，比如说不应该摄入过多的酒精，而且也不应该多喝浓茶。
哪些人容易得冠心病
高血压、高血脂、高血糖、高尿酸、吸烟、肥胖的人容易的冠心病。还有受性别因素、家族遗传因素、年龄因素影响的人群，也容易得冠心病。一、医学上强调的三高、四高，还有肥胖和吸烟，会破坏血管，都是导致冠心病的危险因素。以上这些都是可控制的。二、不可控的因素：1、性别。50岁之前男的容易得；50到60岁，男女基本几率持平；到60、70岁以后，女的反而比男的的冠心病机率要高一些，这和女性的内分泌水平有关系。2、年龄。随着年龄增长，血管老化，粥样硬化的机会变高，得冠心病的机会也会高。3、种族。4、家族遗传史。有些家族，男的45岁前、女的50岁前都易患心梗。冠心病是凶险的疾病，大家生活意识都提高了，特别怕猝死，尤其是年轻人。猝死中有80%是心源性的，叫心源性猝死。心源性猝死中很大一部分又是冠心病、急性心梗造成的。所以年轻人要控制可控的危险因素，早预防冠心病。加上及时就医吃药调理，尽量将冠心病危险降低到最低。
冠心病的症状
冠心病有三种临床的表现：心绞痛、心肌梗死和猝死，早期症状一般是指心绞痛，即部分患者在运动过程中，会出现胸部、下颌、胸骨后、颈部的紧缩感和压迫感，甚至会有烧灼感，持续3到5分钟即可缓解；这是心绞痛早期的临床表现；还有一种表现是患者心肌梗死。所以，早期症状是根据每个患者临床表现的时间长短、早晚确定。
冠心病症状有哪些
典型的冠心病发作症状有五点。冠心病的疼痛性质主要以压榨性的疼痛闷疼或者是窒息性的疼痛为主。疼痛的部位除了胸骨后，还可以扩大到整个心前区，放射到左肩左上臂，甚至放射到手指。一些患者心绞疼还会出现牙、颈部的疼痛，上腹部的疼痛。
