角膜移植后眼睛移位怎么办
发布时间：2019-12-2460067次浏览
角膜移植后眼睛移位通常是由于角膜内皮植皮片贴附不良，或者是内皮细胞活性差造成的，可以通过前节OCT检查来了解角膜内皮植片复位的情况，如果是由于角膜内皮移植片复位不良，可以通过再次手术使其复位。有的患者也可能不能进行角膜移植手术，比如青光眼、干眼症、麻痹性角膜炎等等。
角膜移植主要是将供体的好的角膜，移植到受体不好的角膜上，它只是光学的一种替代。一般做完角膜移植，不会引起眼球的移位，或者眼球的斜视。做角膜移植的斜视，一般都是废用性斜视，做角膜移植之前，由于长期视功能没有建立，已经有眼球的斜视了。那么，角膜移植后眼睛移位怎么办？
术后早期异物感和眼红肿是手术切口刺激所致。这种情况不必紧张。一般术后7天左右可自然恢复。
如果眼睛一直有异物感，视物不清楚，可能是角膜水肿引起的，通常是角膜内皮移植片粘连不良或内皮细胞活性差所致，可以了解眼前段角膜内皮移植片的减少情况，聚焦显微镜观察角膜内皮细胞活性。
如果是由于角膜内皮移植物减少不好，可以通过另一个手术来治疗。如果有严重的红肿、疼痛和眼胀，可能是由感染或继发性青光眼引起的。需要抗感染治疗和眼压降低治疗来缓解症状。
所以，角膜移植本身不会引起患者的移位或者斜视，可能在做完角膜移植过后，才注意到这个问题。如果患者进行角膜移植，建立正常的视觉对应后，甚至能够在一定程度上纠正患者的眼球移位。现在角膜移植的范围已经拓展的很宽，第一、板层角膜移植，主要用于翼状胬肉或者中浅层角膜的一些病变。第二、穿通性角膜移植，就是角膜的全程移植，适用于圆锥角膜、各种深度的角膜瘢痕等引起的角膜全程的病变。第三、人工角膜，主要是手术过程中，一种暂时性的、替代性的角膜手术。第四、角膜内皮移植，患者因为角膜内皮的失代偿，比如白内障手术，或者其它一些手术，单纯只对角膜最内层的内皮进行移植。有的患者也可能不能进行角膜移植手术，比如青光眼、干眼症、麻痹性角膜炎等等，也是有禁忌症的。
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儿童角膜炎怎么治疗
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角膜炎有哪些病因
角膜炎的病因包括一些致病的病毒和细菌，还有就是由于一些物理和化学的损害，所导致的角膜的炎症。角膜炎的病因包括：第一，一些致病的病毒和细菌，病毒感染可能会导致角膜上皮的剥脱，导致角膜的炎症出现；细菌性感染出现时，不光引起角膜的损伤，还可能引起周边结膜组织的炎症。第二，一些物理和化学的损害。如化学的碱烧伤有可能会导致角膜上皮甚至基质层出现损伤，此时早期尽快应用药物，尽早治疗来恢复角膜上皮的功能。
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角膜炎怎么治疗
一旦得上角膜炎，第一时间和第一个重要的问题，要分清楚它是哪一类的角膜炎。因为角膜炎有很多种类型，细菌感染、真菌感染，还有病毒感染等等。如果诊断它是哪个病原菌感染，然后再针对它治疗。比方说秋季，尤其在北方秋季收割的时候，这个时候真菌感染的病人特别多，医生在临床上看到很多像玉米叶、稻叶扎伤眼睛以后导致的真菌感染，由于没有及时到医院去就诊，所以并不清楚是什么感染，自己就随便地应用一些抗细菌、抗病毒的眼药水无效。这样的会导致真菌严重的发展，甚至导致角膜的穿孔。如果被玉米叶扎伤或者是稻叶等等扎伤以后，这个时候容易发生的是真菌性角膜炎、角膜溃疡，因为角膜炎症一旦感染以后，不及时治疗，它就会发生溃烂，所以这个时候临床医生就叫它角膜炎发展成角膜溃疡，角膜溃疡越烂越深，就会导致角膜穿孔，眼睛就瘪，所以是非常严重。但是这个时候如果发生的是真菌感染，而没有把病原菌搞清楚，单纯的、一味的用抗细菌的药物治疗就会延误病情，而且没有效果。所以角膜炎的治疗首先是要明确它是病原菌的感染和它的原因是什么，然后针对性的治疗才有效。
过敏性角膜炎用什么眼药水
过敏性角膜炎是眼科比较常见的疾病。当机体抵抗力下降或过敏体质，均会容易受到外界过敏原的刺激，比如花粉、空气中的粉尘等。典型的临床症状是结膜混合充血，畏光流泪、看不清东西。如果治疗不彻底，容易反复。早期可以使用抗组胺类眼药水来中和过敏反应释放出来的化学物质，缓解早期的眼红、痒及结膜水肿等，这类药物主要有伊美斯汀滴眼液、奥洛他定滴眼液等。中期可以使用肥大细胞稳定剂，抑制参与过敏反应的细胞，抑制肥大细胞脱颗粒，比如色甘酸钠滴眼液。对于病情较重者，可联合使用糖皮质激素滴眼液。以上治疗均为对症治疗，仅对症治疗容易反复，尤其是在接触过敏原后，或机体抵抗力下降时，因此最关键的治疗应该是查明过敏原以便对因治疗。
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角膜炎用什么药
角膜炎发病的原因不同，致病的病原菌不同，治疗的方法也不同，就像感冒、发烧，有的可能是病毒感染，有的可能就是细菌感染，所以应用的药物就会不一样。如果角膜上有异物，或者眼睛取异物，取得不恰当，就会容易导致细菌性角膜炎，治疗的首选的是广谱的抗细菌的眼药水，如左氧氟沙星、氧氟沙星、加替沙星等这类眼药水。角膜炎如果是病毒感染引起，最常见的是单纯疱疹病毒性角膜炎，治疗就需要用抗病毒的药物，而抗细菌的药物没有效果。
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角膜炎会导致视力下降吗
角膜相当于照相机前边最前方的镜头，是重要的屈光间质。屈光间质就是眼睛看东西，通过外界的光线，照射到眼睛里边成像后，再反馈到大脑，然后大脑认知眼睛看到的东西。所以一旦角膜发生病变，相当于照相机前边的镜头污秽，光线就照射不到眼睛的里边，就会导致视力下降，也就是常说的看东西模糊。所以一旦发生角膜炎，临床上大多表现为眼睛红、眼睛疼、视力下降等症状，严重的会导致失明。所以角膜病是导致眼睛失明的最主要的眼病。
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角膜炎可以自愈吗
角膜炎的原因有很多种，有细菌感染，有病毒感染，还有真菌感染等。不管是哪一类的感染，导致角膜的发炎都非常严重。角膜之所以非常透明，眼睛非常明亮，是因为角膜上不含血管。因此一旦发生角膜的炎症，治愈起来会非常困难。由于微生物的感染，病毒或者免疫性疾病导致的角膜病变，绝大部分都不能自愈，除非经过有效的医治。所以一旦发生角膜的病变，无论是哪一种类型的角膜炎，都应该及时到眼科就诊，根据病变的原因以及微生物的种类，来给予有效的针对性的治疗方案。
角膜炎的治疗
角膜炎也就是说黑眼珠出现了炎症，早期的症状种类不同，可轻可重，影响视力的程度也不同，一般说来有眼睛异物感，怕光，流泪，眼睑痉挛，有分泌物，且多伴有结膜性的充血，视物模糊症状等体征。角膜炎的治疗首先要判断是细菌性，病毒性，还是真菌性的。需要特别提出真菌性感染概念，因为植物性的外伤很容易引起真菌性的角膜炎，比如说树枝状的角膜炎，一般是树枝划伤了角膜，农民在收割期间容易被稻谷割伤等造成外伤，很容易导致真菌感染。角膜炎病程比较长，患者应该及时治疗，患者发现自己眼睛发红说明有炎症表现了，要及时到医院治疗。因为角膜炎治疗及时愈后留的疤痕就会小一点。局部用眼药水消炎，必要的时候散瞳。
