血液透析的适应症和禁忌症
发布时间:2020-01-0656447次浏览
血液透析无绝对禁忌证,适应证需要注意以下方面。
一、血液透析适应证
1.急性肺水肿;2.高分解代谢,尿素氮≥14.3mmp/l,肌酐≥177mmp/l,血钾≥1-2mmp/l,血清hco3下降≥2mmp/l;
3.非高分解代谢少尿或少尿超过2d,血清肌酐≥42mp/l,肾功能≤7-10min。
4.急性毒性:对于不与蛋白质结合或蛋白质结合的小分子、药物或毒物,透析膜可能存在,但分布均匀,不固定在特定部位。服药后通常应服用8-16小时,病情危重者可不必等待检测结果开始血液透析治疗。如安眠、镇静、止痛、洋地黄等心血管药物、青霉素、磺胺类等抗菌药物、苯胺、砷、汞等毒物。
5.其他适应症:难治性心衰竭及急性肺水肿、高胆红素血症、高尿酸血症、严重水电解质以及酸碱平衡。
一、注意
1.休克或收缩压低于10.7千帕。2.严重出血避免血液透析。3.严重心律失常或心力衰竭不能耐受心肺转流术。4.不受控制的严重糖尿病。5.中风患者;晚期恶性肿瘤患者;精神病患者或不合作者。尿毒症患者到终末期是为了接受血液透析来控制疾病,但终末期肾病患者在接受定期透析治疗的同时,还应注意透析过程中的一些禁忌证。
相关推荐
急性肾衰血滤并发症有哪些
急性肾衰患者进行血液滤过常见并发症包括:血管穿刺部位出现出血、组织损伤;血管导管留置过程中可出现相关感染,导管较粗,对操作过程要求较高,需严格执行无菌操作规程;出现机体容量不平衡,可发生休克;体外循环管路易引起血液凝固,需行抗凝处理;抗凝处理可引起血栓、出血、感染。
为你推荐
科普文章
短视频
科普文章
短视频
特色医院
热门问题
专家答疑
生活问答
- 1 急性肾功能衰竭症状有哪些
- 2 什么叫急性肾功能衰竭
- 3 急性肾功能衰竭的表现
- 4 急性肾功能衰竭症状
- 5 急性肾功能衰竭的症状
- 6 急性肾功能衰竭的病因
- 7 急性肾功能衰竭的原因
- 8 急性肾功能衰竭是怎么分期的