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胃癌手术后需要化疗吗

发布时间:2020-01-1063064次浏览

胃癌手术后做不做化疗是根据病情来决定的。患者全身情况较差,术后期即Ⅰ期且无高危的患者,术后一般无需化疗。病理类型较差如存在血管高危因素的患者,术后酌情考虑化疗。Ⅱ期和Ⅲ期患者,术后一般是需要化疗的。若Ⅳ期患者进行了姑息性手术,术后也是需要化疗的。

当看到病情癌变的时候,在一般情况下,会做化疗来控制病情的发展和减轻病人的痛苦,但是化疗也并不是每一种癌变的病都要做的治疗,有些病在术后就必须采取化疗来治疗,那么胃癌手术后需要化疗吗?
  胃癌手术后是否需要进行化疗,是根据肿瘤的分期还有病理类型以及是不是存在高危因素有一定的关系,早期的时候不存在高危的患者,术后一般情况下不需要进行化疗,定期做检查就可以了;病理类型较差的话,比如存在血管和神经侵犯等高危因素的患者,术后就要慎重考虑化疗;Ⅱ期和Ⅲ期的患者,术后一般情况下是需要进行化疗的;如果Ⅳ期患者进行了姑息性的手术,在术后也是需要化疗的;因为术后化疗可以降低胃癌的复发率,减少肿瘤发生远处转移的风险。
  这种胃癌疾病的禁忌症包括同时会患有重要的脏器功能衰竭。患者的全身情况相对来说较差,属于难以耐受的治愈性切除术。如果选择外科淋巴清扫是不能达到治愈的目的的。因为广泛淋巴会转移。在远隔淋巴结转移或血行转移术前检查的时候,可以看到左锁骨上淋巴结转移。并且在腹腔内会出现合并腹水、大网膜与小肠系膜表面均有散在转移癌结。
  胃癌的患者在做完手术后,不可以吃任何的食物,如果想吃就需要等到肠蠕动恢复正常的时候,也就是常说的肛门排气的时候,并且在胃管拔出来以后可以少喝一点汤,每两个小时可以喝一次,如果没有不舒服的症状,在术后第二天的时候就可以吃一些清淡的流质食物,每次量控制在50-80毫升。在做完手术的第三天可以吃半流质的食物,这时候吃的量可以增加到100-150毫升,每天可以多吃几顿,饮食上需要遵循的原则是无刺激性,建议大家每间隔3个小时吃一次半流质食物,并且不要吃引起胀气的食物和甜的食物。

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胃癌靶向治疗效果如何
曲妥珠单抗可以延长生存期、减少肿瘤复发和转移,提高康复率;新生血管抑制剂,可以减小瘤负荷,延长生存期,改善症状,预防复发和转移的作用。胃癌的靶向药,一种是针对HER2阳性采用曲妥珠单抗,这一类患者如果有突变,用靶向药能够明显延长肿瘤的生存期、减少肿瘤的复发和转移,提高康复率。另一种是新生血管抑制剂,阿帕替尼能够抑制肿瘤的新生血管,使新生血管不能给肿瘤供养,切断养料的来源,能够起到减小瘤负荷延长生存期,改善症状预防复发和转移的作用。阳性的患者靶向药的疗效比较好一些,靶点比较精确而且作为一线治疗。新生血管抑制剂作为二三线治疗,出现手术、化疗等无效的情况下,可以用新生血管抑制剂治疗。
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胃癌病人吃什么
胃癌早期吃一些健康食品,忌吃辛辣刺激、过度油腻、发霉的食物。胃癌治疗期可以吃补气、养血的中药和温阳的药物和食物,药物包括黄芪、党参、肉桂,食物包括羊肉、牛肉、鸡肉。放疗后宜吃清凉的水果、瓜果,吃麻子仁丸、芦荟胶囊等。康复期宜吃健康有抗癌作用的食品。胃癌早期主要吃一些健康的食品,防止辛辣刺激、过度油腻、发霉的食物,减少胃癌的发生率。一旦有了癌前病变,像HP阳性、幽门螺旋杆菌阳性、萎缩性胃炎,要坚持进行中医药治疗。得了胃癌进入治疗期,进行手术治疗,通过中药能够补气、养血,改善术后贫血状态,提高身体机能。病人进行化疗,会产生一些不良反应,包括恶心、呕吐、消化道不良反应,以及贫血、骨髓的抑制。化疗产生中医的阳虚症状,比方说怕冷、乏力,温阳的药物或食物括温羊肉、牛肉、鸡肉,药物包括黄芪、党参、肉桂这一类能够起到温阳作用。放疗会产生热毒的反应,病人会出现皮肤红痛、便秘等,这一类中医是一种热毒的表现,摄入滋阴清热包括清凉的水果、瓜果,保持大便的通畅,喝麻子仁丸、芦荟胶囊等。如果病人治疗结束进入康复期,患者要少食多餐,适当的运动,不能过度劳累、超体力的工作,饮食上要注意,吃健康有抗癌作用的食品。
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早期的胃癌与中晚期相比,治愈的机会高很多,尤其是通过了手术切掉了肿瘤,转移复发的几率也很小,患者能够得到长期的存活。但是少部分人,如患低分化、印戒细胞癌或者一些粘液腺癌,他们可能还是要转移复发;相比较而言,患高分化的腺癌的病人的预后就会较好一点。除此之外,目前少部分早期的病人,术后就应该能长期存活,但是他照样很快转移复发了,说明以目前的分子生物学或者一些基础性的东西还不足以解释。但总的来说,早期的胃癌患者的五年存活率应该能达到80%左右。
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EMR是内镜下黏膜切除术,它的治疗主要是针对早期直径小于两厘米的黏膜下肿瘤,包括早期胃癌侵润性度比较低的、没有淋巴结转移的早期肿瘤,治疗效果极佳。EMR的原理是通过内镜下在粘膜下层中间注射美兰注射液、达喜液体,注射两次后进行内镜下圈套切除,基本上可以完整地切除病灶。这种治疗方法具有创伤低、恢复快等优势,所以,如果患者有直径小的黏膜下肿物,早期基本上首选EMR治疗。
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