万象城平台,官网

科普文章

查疾病 找医生 找医院

心肌梗塞是冠心病吗

发布时间:2020-01-1864939次浏览

心肌梗塞是冠心病,但冠心病不完全是心肌梗塞,因为冠心病包括隐匿性冠心病、心绞痛、心肌梗塞、缺血性心肌病等多种类型。一般冠状动脉堵塞50%以上就算是冠心病,冠状动脉堵塞达75%以上时才算是心肌梗塞,所以心肌梗塞是一种严重的冠心病。

冠心病和心肌梗塞都是临床上比较常见的疾病。冠心病是因为血管腔狭窄、堵塞,导致心肌缺血、缺氧等引起的一种疾病;心肌梗塞也是因为心肌长期缺血、缺氧,动脉堵塞引起的疾病。这两种病因极其相似,那么,心肌梗塞是冠心病吗?
  一、心肌梗塞是冠心病吗
  心肌梗塞是冠心病,但冠心病不完全是心肌梗塞。因为冠心病的类型很多,包括隐匿性冠心病、心绞痛、心肌梗塞、缺血性心肌病等。一般冠状动脉堵塞50%以上就是出现了冠心病;冠状动脉堵塞达到75%以上时,才算是心肌梗塞。心肌梗塞是在冠状动脉出现病变的基础上,导致心肌持续严重的缺血、缺氧引起心肌坏死,所以,心肌梗塞是一种比较严重的冠心病,冠心病包括心肌梗塞。
  二、冠心病的类型
  1.隐匿性冠心病
  这种冠心病比较隐匿,平时并没有胸闷、胸痛等不适症状,甚至进行打球、游泳等运动时也不会出现不适症状,但是一旦发病,就可能会猝死。
  2.心绞痛
  这是冠状动脉供血不足引起的一种胸部疼痛症状,大多数会在心前区有压榨性疼痛,还会向左肩、左手臂进行放射疼痛,但是疼痛时间一般不会超过5分钟,舌下含服硝酸甘油可以让疼痛尽快缓解。
  3.心肌梗塞
  心肌长期缺氧、缺血出现坏死,动脉狭窄的部位超过75%时,就是出现了心肌梗塞。这是一种非常严重的冠心病,常会伴随着严重的胸痛、胸闷症状,舌下含服硝酸甘油没有效果,疼痛的时间也会比较长。
  4.缺血性心肌病
  这是一种特殊的冠心病,冠心病发展到晚期时,就会出现缺血性心肌病。此时会因为心肌长期缺血,心肌出现弥漫性纤维化,还会伴随着心力衰竭、心律失常、呼吸困难等症状,很难治愈,而且常常会伴随着急性心梗并发症出现,病死率非常高。

相关推荐

02:48
心肌梗塞有哪些症状
心前区疼痛或憋闷感往往是心肌梗塞最早出现、最典型的症状,少数患者仅有左上肢、咽部、上腹部及背部疼痛,甚至右侧胸痛;疼痛多超过30分钟,安静休息或舌下含服硝酸甘油都不能缓解。如果出现上述症状应尽早就诊。心梗出院后还要坚持药物治疗,包括抗血小板药、降脂药、缓解心绞痛药物、减轻心肌耗氧量药物,以及保护心肌梗死患者血管内皮功能,改善心功能的中成药麝香保心丸。
01:46
心肌梗塞可以治好吗
由于心肌细胞是不可再生细胞,所以心肌梗死是不能够治愈的,但是可以通过及时的治疗,挽救濒临死亡的心肌,以减少梗死的面积和范围。急性ST段抬高型心肌梗死的治疗原则就是要尽快恢复心肌的血运灌注,以挽救濒死的心肌,防止梗死的扩大或缩小心肌缺血的范围,保护和维持心脏的功能,及时处理严重的心律失常、泵衰竭和各种并发症,防止猝死,使病人不但能度过急性期,且康复后还能保持尽可能多的有功能的心肌。目前急诊介入治疗能够使急性期的住院病死率降至约4%左右。
保守治疗心肌梗死的方法
心肌梗塞面积不是很大或者症状不严重的病人可以保守治疗。要绝对的卧床休息,给予病人氧气吸入,进行生命体征监测。要给病人进行心理护理,避免过度的紧张、激动。应该及时的应用溶栓的药物,如果是急性ST段抬高型心肌梗塞,发病12小时之内,仍然有胸痛或者至少两个导联ST段抬高的病人,可以考虑进行溶栓治疗,常用的药物包括:阿替普酶、尿激酶等。应该给病人应用抗血小板凝集的药物,阿司匹林或者氯吡格雷。有一些心梗的病人,也可以应用抗凝药,肝素或者低分子肝素治疗。
语音时长 01:13

2021-05-28

94369次收听

03:14
肌酸激酶同工酶偏高什么原因
肌酸激酶同工酶升高要具体的情况来具体分析。在临床上,要关注患者临床症状,指标升高的幅度,变化的时间曲线。最常见的原因就是急性心梗,急性心梗时,除了心肌酶谱的升高,还有临床症状,比如说胸疼。肌酸激酶同工酶的升高,除了急性心梗之外,还可以见于心肌炎,还有心包炎。另外在一些非心源性的疾病中,如严重感染,慢性肾功能不全,也会看到肌酸激酶同工酶的升高。所以肌酸激酶同工酶的升高,要结合临床症状,还要结合心肌酶谱当中更特异的,比如说肌钙蛋白t和肌钙蛋白i的变化来共同明确具体原因。
急性st段抬高型心肌梗塞怎么治疗
急性st段抬高型心肌梗塞的出现,就需尽快选择治疗方法,首先应选择监督血压,然后选择止痛治疗,同时也应选择服用阿司匹林的方法,要是情况比较严重,也同样应该尽快选择溶栓治疗,或是直接选择介入性治疗。
谷丙转氨酶102U/L严重吗
谷丙转氨酶是检查肝脏疾病的敏感标志。一般来说,谷丙转氨酶102U/L若没有其他不良症状,则不严重;若有厌食、乏力、恶心等不良症状,则说明较为严重。具体分析如下:
心梗一定要做支架吗
心肌梗死这种疾病的发生,并不是所有患者都必须接受支架治疗的。也有一些患者由于血管情况比较差,不适合接受支架治疗,需要借助机器来度过危险期。因此,可以这么说,对于心梗患者来说,可以接受支架治疗,无疑是一件好事。
心肌梗塞要吃什么药
首先,心肌梗塞发作时嚼服阿司匹林、氯吡格雷。因为这两种抗血小板药,能在最大限度最短时间内起到阻断血液凝集的目的。其次,送到医院后做冠脉的开通,这时需用溶栓的药急诊PCI。如果是冠脉解剖不适合做介入时还要做急诊搭桥,急性期时主要以挽救心肌开通阻塞血管为主。亚急性期和恢复期时,更多的药物着重于改善心肌的预后,改善整个冠心病的预后,主要分为以下几类:1、降低血压,心肌梗死后心脏的负荷越低越好,在保障重要脏器灌注的情况下使用ACEI、ARB、β受体阻滞剂等等,使血压降到一定的程度,最大程度的减少心脏的负担。2、改善预后的药物,包括他汀类的药物、他汀类的药物,从根本上减少斑块破裂的几率、减少斑块的发展。
语音时长 01:25

2020-03-19

66579次收听

心肌梗塞什么症状
心肌梗塞典型的症状,如胸骨后的疼痛、发闷、发憋、有大汗,有向左肩、背部的放射,左上肢的放射或心前区的疼痛等。但是,往往有病人没有任何的症状,仅仅有上腹痛,特别是糖尿病的患者,因为糖尿病的患者对于疼痛的敏感性相对比较低,对于疼痛并不敏感,只是有些胸闷和心慌。还有些心肌梗塞的患者表现为上腹痛、恶心、呕吐,有些人甚至表现为牙疼、颈部的疼痛。心肌梗塞是由于冠状动脉病变造成血管堵塞,造成心肌的缺血、缺氧、坏死,所以有心脏的症状还要辅以心电图和心肌酶的动态检测来判断是不是有心肌梗塞。某些不常见症状都不能排除有心肌梗死,而且往往会造成误诊。所以这样的患者去医院就诊以后,如果仅表现为牙疼,特别是对于老年人,有基础疾病的患者,需要排除心脏的疾病,要完善心电图检查,以排除心肌梗死和其他心脏病。还有些心肌梗死,一开始发作就是猝死,令人防不胜防。所以对于有任何疑似冠心病症状的人,都应该积极做检查,也就是对于冠心病危险因素的人,更应该注意防止心肌梗死的出现。
语音时长 01:37

2020-02-13

54228次收听

心肌梗塞的急救方法
心肌梗塞时应及时口服药物比如速效救心丸或硝酸甘油片等,同时开放气道保持呼吸通畅。一,当发生急性心肌梗塞的时候,都应该将患者平躺放置,同时拨打120急救电话,查看患者身上有没有携带的急救药品,如果有应立即给病人口服,如果有阿司匹林也可以嚼服300毫克;二,开放气道至少保持呼吸道通畅,还应该去除患者可能戴着假牙;三,如果心脏病发作时呈现心脏骤停,可以用除颤仪先除颤,如果没有除颤器,可直接做心肺复苏。心脏骤停后,前4分钟是关键时间,被称为“黄金4分钟”。所以在120急救没到达之前,应立即给病人进行心肺复苏。胸外按压的要求是:用双手重叠,双上臂伸直放置于胸骨中下1/3交界处按压,按压频率不低于100次/分。同时进行人工呼吸,让患者头部略向后仰,口对口向患者口中吹气,要看到胸廓的起伏,按压和吹气比是30:2,心肺复苏可以帮助很多心脏病发作的患者挽救生命;第四,如果心律失常发作,可以口服一些抗心律失常的药物,但是对于室颤等危重急症需要紧电复律。对于有冠心病的患者应该随身携带急救药品,而且还应该经常检查药品是不是过期或者失效,以便及早补充或者更新随身携带的药物,以防不时之需。
语音时长 01:36

2020-02-13

56397次收听

心肌梗塞怎么引起的
心肌梗塞有可能是吸烟和大量的饮酒引起,也有可能是暴饮暴食导致,生活当中应该要尽量的避免。便秘以及过度劳累也是诱发心肌梗塞的常见原因,平时需要多加注意。除此之外,如果患有高血压或者是高血脂等慢性疾病,患上心肌梗塞的几率也会增加。
心肌梗塞饮食注意事项
患有心肌梗塞时,除了需要积极治疗之外,在饮食上也需多加注意,对病情好转有帮助。首先要避免吃高热量、高脂肪、高胆固醇、高盐的食物;其次可以吃一些草莓、西红柿等含维生素C高的食物,海带、紫菜等含镁、碘丰富的食物。
心肌梗塞吃什么药好
对于心肌梗塞的治疗,并不是说有哪一种药有特效,而是应该针对能引起心肌梗塞的原因以及已经发心肌梗塞血管的病变采取相应的治疗措施。心肌梗塞的用药大体上分两个阶段。第一阶段是急性期最常用的几种药物,包括抗血小板的药,β受体阻滞剂,血管紧张素转换酶抑制剂,血管扩张剂,他汀类的药物等等。第二阶段就是缓解期的药物治疗,首先应该针对危险因素采取积极控制措施,比如有高血压,一定要把血压控制好,有糖尿病,一定把糖尿病控制好,还应该降脂等等。如果放了支架或者做了溶栓,一定要用抗血小板的药,比如阿司匹林、替格瑞洛、氯吡格雷,可以单用其中的一种,也可以选择两种合用。再就是药防止心衰,包括β受体阻滞剂以及血管紧张素转换酶抑制剂,螺内酯等,必要时也可以配合一些中药制剂。
语音时长 01:28

2020-01-09

64747次收听

02:05
心肌梗塞有什么症状
心肌梗塞的症状有:胸骨后的压痛、绞痛、压迫感、胸闷、憋气、大汗、心律失常等。一、疼痛时,10分钟以上不能缓解。二、心梗时,表现为胸骨后的压痛、绞痛、压迫感等,同时伴有胸闷、憋气、大汗。心梗时,去测患者血压有一过性的升高,接着持续降低。三、心律失常。比如频繁发生的早搏,出现一过性的心室率增快,或出现心脏骤停。心肌梗死,最重要的是开通罪犯血管,把梗死的相关血管,通过器械的、药物的方法进行开通,如果能够早期发现心梗,就能够为患者带来一条更多的生路。
02:04
心肌梗塞怎么治疗
心肌梗塞发生后,要在最短时间内开通罪犯血管。方法有:一、溶栓。二、外科搭桥。当冠状动脉解剖不适合做支架时,为挽救心肌,会做冠脉移植,俗称冠状动脉搭桥。除这些治疗手段外,口服的药物也很重要。要嚼服阿司匹林和氯吡格雷等,这些药物都能在最大程度上减少血小板的聚集,阻断凝血块的发展。改善预后的药,包括β受体阻滞剂、ACEI或ARB类的药物,还有重要的一种药物就是他汀类的药物,从根本上预防斑块的发展和破裂,而减少再次发生心梗的危险。