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结核病检查

发布时间:2020-02-1159750次浏览

结核病是一种常见疾病,临床上难以诊断。诊断取决于痰涂片检查方法,痰培养,分子生物学,胸部X光片以及患者的临床症状和体征,常规检查包括对外周血的常规检查,如果怀疑有机板,建议去医院或专门的结核病医院检查。

结核病是一种非常严重的传染病,许多人可能对此非常担心。患者反复咳嗽,延迟不超过2周,或无明显原因引起体重减轻、疲劳、盗汗。如果怀疑自己患有结核病,就得做相关的检查,并且结合医生的建议进行治疗,那么那么结核病检查需要做什么项目?
  结核病是由结核分枝杆菌感染引起的一种慢性传染病。临床起病是慢性的,主要表现为慢性低烧、咳嗽、咳痰、咯血、体重减轻、盗汗等。结核病的诊断应结合流行病学史,临床表现,实验室检查和影像学综合分析学习。如果在患者的痰液中发现了抗酸杆菌,通过组织病理学证实为结核病,并且分子生物学为阳性,则可以确定结核病的诊断。
  结核病患者中有三分之二以上是细菌阴性结核病患者,结核病患者的痰阳性率与结核病患者的痰液中是否伴有结核菌和结核菌浓度有关。近年来,随着TB抗体检测技术的不断发展,TB抗体检测技术为结核病的快速诊断提供了新的实验检测方法。单独使用这些方法时,其特异性和敏感性不足。抗结核抗体测试仍未包括在结核病诊断中,只能作为参考。
  可进行初步的PPD皮肤测试和胸部X光片。T-SPOT(T细胞斑点测试),痰液抗性酸性染色,痰液中的分枝杆菌培养,甚至纤维支气管镜检查和病理检查。如果不支持结核病相关检查且诊断不明确,则应积极改善其他疾病相关检查,查明病因,对症治疗。如果支持结核病,应及早诊断和治疗。建议对接触密切的人进行结核病筛查。
  常规检查包括对外周血的常规检查,白细胞计数通常是正常的,有些患者的血红蛋白可能会减少。在急性发展阶段,白细胞可能增加,如果发生严重感染,可能会发生白血病样出血,红细胞沉降可能增加。其次是病原体检查,更常用的是涂片显微镜检查。取患者的呼吸道排泄物并进行涂片检查。涂片检查的阳性率相对较低,阴性涂片不能完全排除结核病。

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结核皮试一天后红了什么原因
结核皮试是检测患者是否对结核杆菌过敏的一种方法,也就是结核菌素试验,也简称PPD试验。通常的做法是在患者的前臂取色,皮下注射结核菌素,在48-72小时之后观察。如果注射部位没有出现红斑或者红斑小于5mm,视为阴性。如果注射部位出现大于5mm的红斑或结节,而小于1cm,判断为弱阳性。如果是大于等于1cm,而小于2cm,判断为是阳性。如果大于2cm或者是不足2cm,但是合并有水泡或者其他异常,判断为强阳性。如果是一天后发红的,不能判断为结核菌素过敏。结核菌素试验阳性仅仅代表感染结核杆菌,感染部位以及是否活动期,需要结合胸部的影像学或者细菌的痰菌的镜检,和其他的一些必要的鉴别手段来确定。另外需要指出的是,对于部分病人来讲,如果处在一个低免疫力状态,特别是比如HIV的患者或者是重度感染的患者,处在一个强免疫力抑制状态,这种情况下,即便是结核菌素试验是阴性的,仍然不能除外有结核的可能。对于低免疫力状态本身,就是结核的高发人群。另外就是结核的部位,因为结核除了常见的肺结核,其在肠道或者是关节,或者其他的任何部位,都有可能会出现结核,需要根据结核影像和其他的一些诊断手段来确定。
语音时长 02:11

2021-11-05

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结核病检测皮试处能不能碰水
结核病检测皮试处是不能碰水的,一旦碰水会影响到检测结果的准确性。结核病检测皮试的结果需要两到四天的时间才能够测试出来,在这期间最好不要碰水,也不要用力摩擦周围的皮肤影响到结果,还有结核病的检测皮试会在皮肤上留下针眼,当遇到水以后,会导致针眼的部位出现感染甚至出现皮肤炎症。水进入针眼部位后还会影响到检测的结果,结核病检测皮试一定要注意保护针眼周围的干燥和清洁以及避免这块皮肤受到摩擦和按压。结核病检测皮试是患者的皮肤内注射纯化的结核菌素,也叫PPD,以局部的红肿硬结的直径大小来判断测试的结果,这也是针眼部位不能碰水的原因。要注意保护伤口,一方面是为了测定结果的准确性,另一方面是避免针眼部位出现感染引起炎症。结核病检测皮试结果阳性,代表患者患有肺结核。检查之前也要保持皮肤的清洁卫生,一般是要给皮肤消毒,之前不要用肥皂、风油精等刺激皮肤,影响到检查的结果。饮食上也注意要尽量的清淡饮食,避免辛辣油腻以及刺激性的食物。这样检查结果会相对的准确,结核病检测皮检结果有一定的评估意义。但是不能够完全依靠体检结果来进行确诊,还需要综合一些其他的检查手段以及患者身体的一些临床症状来进行确诊,最终才能够下一个结核病的诊断。
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2021-11-05

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结核的检查项目有哪些
结核需要做全方面的检查来明确病情的情况。一、病原体的检查,主要是对患者的尿液、痰液以及大便,淋巴结穿刺来进行检查。二、免疫学方面的检查,需对患者的血清、痰液以及胸水等这些体液中的抗体来进行检查,还需做结核菌素的皮试实验。三、影像学的检查。四、内窥镜检查。可以直接观察到患者脏器的情况,来综合地评估结核的严重程度。五、活检的病理学检查。需要从患者的脏器取标本,对标本进行病理检查和病理分析,了解病情严重还是轻微,针对性地采用治疗方案。
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结核病检测皮试处能碰水吗
结核病检测皮试处是不能碰水的,一旦碰水会影响到检测结果的准确性。结核病检测皮试的结果要两到四天才能出来,期间不要碰水,也不要用力摩擦周围皮肤。当遇到水以后,会导致针眼的部位出现感染甚至皮肤炎症,水进入针眼部位后会影响到检测结果,要注意保护针眼周围的干燥和清洁及避免这块皮肤受到摩擦和按压。结核病检测皮试是以局部的红肿硬结的直径大小来判断测试的结果。要注意保护伤口,一方面是为了测定结果的准确性,另一方面是避免针眼部位出现感染引起炎症,结核病检测皮试结果阳性代表患者患有肺结核。
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吃抗结核药肝损害症状
吃抗结核药物的损害症状包括恶心、呕吐、食欲不振等消化道症状。抗结核药有很多品种可能都会造成肝功能的损伤,尤其是抗结核治疗的疗程比较长,有的需要半年甚至更长的时间,用药时间越长,发生肝损伤的概率也就越大。进行抗结核治疗的过程当中,一定要密切监测肝功生化指标的改变,如果出现一些恶心,呕吐,食欲不振,乏力等等,一些肝功损伤的消化道常见的症状。要及时化验肝功,发现有肝损伤,要配合吃上保肝药物,如果肝损伤严重,还要进行短暂的停止服用抗结核药物。
结核病会不会遗传
结核病不会遗传,是会有传染,患者家属要做好防护工作,避免与患者出下周密切接触的情况,另外还要注意提高身体的免疫力,控制情绪,帮助控制病情。
结核病的危害有哪些
结核病危害性主要体现于:影响工作与学习、心理健康以及家庭和谐、社会交往能力。
结核病有哪些疫苗
预防结核病常用疫苗为卡介苗,但是该种疫苗适用人群具有一定限制,仅对儿童部分结核病有预防作用,无法预防成年和青少年结核病。
结核杆菌有哪些主要传播方式
结核病是由结核杆菌的感染而引起的,而结核杆菌很容易发生传播。结核杆菌的主要传播方式是呼吸道传播,此外,它还可以通过消化道、血液接触以及生殖器官接触传播。
耐多药结核病治疗去复查时间
耐多药结核病治疗期间,前6个月需要每个月复查一次,第7到24个月每2个月复查一次。耐多药结核病患者出院后,治疗执行单位为村卫生室或社区医疗服务站,由社区医疗服务站医生或村卫生室的医生负责患者16到22个月治疗。耐多药结核病治疗中,服用二线抗结核药物,可能引起胃肠反应、肝肾功能损害、视神经或听觉损害、过敏反应等不良反应。无论出现何种不良反应,都应立即到定点医疗机构的医生咨询,由医生决定如何调整治疗方案。复查的项目包括痰结核菌检查、肝肾功能、X线胸片检查等。复查结果对医生判断治疗效果,以及是否出现肝肾功能损害等不良反应具有重要的意义,因此患者应遵照医嘱按时复查。患者应尽可能的坚持在当地完成整个耐多药治疗,耐多药结核病治疗药物自前仅在项目地区可以保证供应,病情治疗每1到2个月开展一次相关的复查监测。项目地区的相关医务人员也经过培训可以保证规范治疗和管理,患者治愈可能性更大,建议患者应尽可能在当地完成整个耐多药结核病治疗,以避免复发或者发展为广泛耐药结核病。
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2020-03-20

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耐药结核病患者能够生育吗
结核病是一种经呼吸道传播的慢性传染病,在全球广泛流行。如果病人感染的结核分枝杆菌对一种或一种以上的抗结核药物产生了耐药性,即为耐药结核病。耐药结核病患者,在发现的早期和治疗的期间,是不建议谈恋爱、结婚的。因为早期传染性在消失之前,不建议亲密的接触,会传染给对方。耐药结核病治疗期间,前6个月需要每个月复查一次,第7~24个月每2个月复查一次。复查的项目包括痰结核菌检查、肝肾功能、X线胸片检查等。在疾病治疗期间,因为服用药物有多种副作用,以及肺结核本身具有传染性,故在抗结核期间不能怀孕。耐药结核病经过规范、合理、全程的治疗,多数患者可以治愈。就完全可以恢复成正常的,跟正常人一样的恋爱、结婚、生孩子都可以,不影响。治愈半年以后是可以怀孕的。另外,预防肺结核在家属间传播。肺结核患者咳嗽、打喷嚏时,应用纸巾或手遮住口鼻,扭转头,以避免传播。结束应注意房间的通风,尽量避兔患者在痰菌阴转之前与家中的儿童过多接触。
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2020-03-20

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耐药结核病吃什么药好
耐药结核病可以选用吡嗪酰胺、卡那霉素、卷曲霉素、氟喹诺酮类药、丙硫异烟胺,环丝氨酸、氯苯吩嗪等药物治疗。根据病人是否接受过抗结核药物治疗以及耐抗结核药物的种数耐药结核病可分为原发性耐菂、初始耐、获得性耐药、耐多结核。耐多药结核病的治疗由于对异烟肼、利福平两种主要药物耐药,耐多药结核病的治疗十分困难。对耐多药结核病的治疗意味疗程可长至24个月,将选用毒副反应较多、较不易耐受的、价格比较昂贵的、二线或新抗结核药物,且治愈率低、病死率高、外科治疗的可能性增加、预后差。WHO耐多药结核病治疗指南规定。根据既往用药史及耐药性测定结果,最好选用4到5种药物,至少选用3种从未用过的药物,如吡嗪酰胺、卡那霉素、卷曲霉素、氟喹诺酮类药、丙硫异烟胺及静脉滴注对氨柳酸等。推荐的药物中还包括环丝氨酸、氯苯吩嗪等。如耐多药结核病患者肺内病变为不可逆性,如厚壁空洞且病变较局限,心肺功能尚可,可考以虑外科治疗,术后继续坚持有效的化疗至少12个月。提到药物均需在当地医生指导下使用。
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2020-03-20

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什么是PPD试验
PPD试验,又称结核菌素试验,一般是通过注射结核菌素,根据我们注射部位的皮肤情况,来判断结核菌感染所致的超敏反应。根据出现硬结的大小情况来判断疾病类型,直径越大,患有结核疾病的可能性就越高。一般来说,会做这个检查的分为两大类,新生儿打卡介苗、怀疑患有结核等。