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尿道下裂的治疗

发布时间:2020-02-1454637次浏览

治疗尿道下裂,首先要保证治疗方案全面些、可持续性,且最好在入学前就进行手术。不过对于阴道发育差的患儿,术前需要进行绒毛膜促性腺激素治疗,等恢复之后再择期手术。而手术也分为一期手术和分期手术,手术内容包括阴茎畸形矫正术和尿道成形术。

尿道下裂是一种先天性发育畸形疾病,和遗传、不良的饮食生活习惯、服用不恰当药物有直接关系。而尿道下裂会直接影响到正常的排尿功能和性功能,所以要积极治疗,避免严重的后遗症发生。那临床上尿道下裂的治疗原则和治疗方法具体有哪些呢?
  一、尿道下裂的治疗原则
  1.治疗方案连续性

  当确定新生儿有尿道下裂问题后,需结合尿道下裂的类型、睾丸发育状况来制定全面治疗方案。而为了确保之后手术成功,需保证各个阶段治疗方案的连续性和可行性,且分阶段进行治疗。
  2.倾向早期治疗
  如果尿道下裂的情况严重,则最好在学龄期就进行手术治疗。因为幼儿进行手术后,术后反应会比较轻,这样可以减少患儿及其家属的精神压力。所以最好在一岁之后,且满足手术基本要求的情况下,入学前就完成手术治疗。
  3.手术需满足指征
  对于阴茎发育差的尿道下裂患儿,最好在手术前进行绒毛膜促性激素治疗,且持续一到两个疗程。之后等阴茎发育正常后,再进行手术。而手术目的主要是为了矫正阴茎下弯的情况,以恢复尿道口和正常阴茎头的位置,使患儿能正常的站立排尿,且在成年后有正常的性功能和生殖能力。
  二、尿道下裂的治疗方法
  1.一期手术

  如果想要治疗尿道下裂的手术一次结束,那么就需要保证阴茎畸形矫正术和尿道成形术一起完成,而该手术方法主要用于阴茎型尿道下裂。手术中应用的尿道形成组织可选择包皮成形,或者膀胱黏膜皮条成形。包皮的优点是皮肤薄、距离近、血行好、且无毛有弹性,形成的尿道成功率高、坏死率低。而膀胱黏膜的优点是,符合尿道生理,但一旦失败后尿道坏死是无法弥补的。不过无论用什么组织形成尿道,都会在一次手术就全部完成,治疗周期也比较短,患儿痛苦也会更少。
  2.分期手术
  对于尿道下裂情况复杂严重的患儿,需要分期进行手术,也就是阴茎畸形矫正术和尿道成形术分开进行。不过该种方法因治疗周期长,所以患儿痛苦大,且费用相对更高。

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龟头型尿道下裂费用
龟头型尿道下裂的手术费用约1.5~3万元左右,根据选择的手术方式、医院、患者的病情不同,收费也有所不同。患者在术后应注意做好伤口的护理,注意清淡饮食,及早下床活动,促进伤口的恢复。
龟头型尿道下裂有必要手术吗
龟头型尿道下裂是否要做手术,需看病情轻重。许多患儿出现这种疾病时,只是影响外观,不影响功能,如果病情较轻,阴茎弯曲不明显时可不治疗;如果阴茎明显弯曲,甚至影响排尿、性生活时,可尽早通过纤维切除术、尿道成形术等矫正。
尿道下裂严重吗
尿道下裂分为四种类型,其中阴茎头型和阴茎型尿道下裂,相对来说不是特别严重;阴囊型和会阴型的尿道下裂,会影响正常排尿、性生活、正常生育等,比较严重。
尿道下裂手术后多长时间能好
尿道下裂手术后1~2周左右可逐渐好过转,但具体时间也有一定差异性,还与受到手术方式、尿道下裂类型、患者自身体质有关。
尿道下裂术后结痂不掉是怎么回事
尿道下裂结痂不掉是因为伤口还没有愈合好,结痂不要硬去掉,那样会造成新的创面,自然脱落最好,一般最晚14天左右就会脱落。尿道下裂是男性生殖泌尿系统的先天畸形疾病,尿道下裂不是特别严重的人,通过手术能很好的改善。术后,一定要做好护理工作,术后需要鼓励患者正常活动,活动不会影响伤口愈合,活动时要特别注意保护导管;在尿道下裂患者出现结痂现象的时候,不要抠掉结痂,一般在一周左右的时间结痂就会自行脱落。术后,伤口部位有结痂,不要硬把结痂去掉,自然脱落是最好的。伤口愈合好了自然就会脱落了,如果一定要去掉,会导致尿瘘,手术还得重新做。
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2020-02-11

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什么是尿道下裂成形术
先天性尿道下列一般根据裂口的位置,分型来选择手术方案的,一般只要不是最严重的一种下列的话,一般可以一次手术就可以成功的,严重的是指尿道开口在阴囊部位就需要多次手术的,不过一般两次就行了,这种手术不是大手术,不过并发症比较多的,可以去到当地的正规医院治疗,或者是三甲医院,以免延误治疗时机。尿道下裂需要多次手术治疗,首先矫正阴茎下弯将阴茎伸直,使其发育不受影响,一期或者二期利用包皮瓣或者尿道板瓣成形新的尿道,但不立即将尿道开口于阴茎头部。二期或者三期时再将尿道移至阴茎头部。目前做尿道下裂手术,就是一项高精尖的手术,如果选择手术不慎重,极有可能造成手术效果不佳,二次手术的风险。
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2020-02-11

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尿道下裂会不会遗传
尿道下裂是一种男性尿道开口位置异常的先天缺陷,尿道口可分布在正常尿道口至会阴部的连线上,多数病人可伴有阴茎向腹侧弯曲。尿道下裂是小儿泌尿系统中的常见畸形,国外报道发病率可高达125~250出生男婴中有1个尿道下裂。尿道下裂是由于胚胎发育过程障碍,尿道沟不能完全融合到龟头的远端。尿道下裂是小儿泌尿生殖器中最常见的先天畸形之一,其病因目前仍不十分清楚,可能与遗传、内分泌缺陷、雄激素受体都有关系,具体受哪方面因素的影响,还不是很清楚。所以尿道下裂遗传受一定影响,但不是说绝对的受遗传因素的影响。一般这种尿道下裂并不会有明显的这种遗传倾向,如果轻微的龟头型尿道下裂对生育和性生活并没有太直接的影响性。
语音时长 01:16

2020-02-11

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小儿尿道下裂什么手术方法好
小儿尿道下裂根据不同分型采取不同手术方式,有皮片法或皮有皮片法或皮瓣法,通过医生研究制定,根据小儿具体情况选择合适的手术方案。手术进行修补有时并不是单一的一个小手术,必要时还需要同时做尿道狭窄扩张术、尿道成形术、阴茎弯曲畸形矫正术等,根据小儿的具体情况医生会选择的手术方式不同,或者取口腔黏膜或腹膜材质移植到膜性尿道,行尿道重建术,手术移植材质无排异,成活率高,恢复快。家长发现小儿患有尿道下裂后,要及时到专业医院找擅长的专业医生,及时给予治疗。大多数小儿通过一次手术就能够完全治好,如果重度的,可能需要两到三次的手术,手术后没有其他的异常情况,没有漏尿不舒服,去复查恢复得好就是成功的。
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2020-01-09

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小儿尿道下裂的症状表现
小儿尿道下裂时,多会有开口异常、包皮缺乏、阴茎弯曲、排尿异常以及阴茎勃起异常等症状出现。一、尿道外口开口异常。二、阴茎背侧包皮正常,腹侧包皮缺乏;三、阴茎向腹侧屈曲畸形;四、尿道海绵体发育不全;五、排尿异常,表现为尿线细、尿流向下无射程、排尿时容易打湿衣裤;六、阴茎勃起时明显向下弯屈。尿道下裂对患儿危害有以下几点:一、心理影响。尿道下裂发生时,外观异常、排尿异常,患儿在上学期间可能会出现心理障碍;二、影响生殖器发育。孩子阴茎发育,甚至影响以后排尿及其生育能力。针对小儿尿道下裂的问题,要根据下裂类型进行治疗。轻型尿道下裂或不合并明显阴茎下弯患儿,可一期矫形,预后良好;重型尿道下裂手术可分两期进行,通过手术可恢复正常排尿及成年后完成性生活。
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2020-01-09

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尿道下裂术后的注意事项有哪些
做了尿道下裂手术后,首先要注意体位,术后6个小时内要采取平卧位;其次要注意皮肤的护理,保持清洁干净,可促进伤口的愈合;另外,还要注意合理饮食、保持引流管的通畅、做好疼痛的护理、拔管后多喝水等。