新生儿甲减的5类可疑线索
发布时间:2020-09-1657983次浏览
新生儿甲减患者症状和体征轻微,需仔细观察并结合体格检查才可能发现可疑线索,一般患儿可表现为神经系统发育障碍、生长发育缓慢、特殊面容、代谢减低、皮肤异常。
(1)神经系统发育障碍——新生儿神经系统发育障碍主要表现为嗜睡、反应差、呆滞、不会认人、疼痛觉减低、少哭多睡等,严重者还可伴耳聋和便秘。
(2)生长发育缓慢——新生儿期发生甲减,可造成患儿生长发育迟缓、智力低下,不想活动,出牙、学步和说话也比同龄儿童要晚,一般1-2岁后身高停滞,骨年龄明显落后。
(3)特殊面容——新生儿甲减患者面容与正常患儿有差异,常表现头大、颈短、面色苍白、虚肿、眼距宽、鼻梁短、唇厚舌大而伸出、哭声嘶哑、表情淡漠呆板等。
(4)代谢减低——新生儿甲减患者可出现奶差或拒奶、腹胀、体温低、心率缓慢等代谢减低表现。
(5)皮肤异常——患有甲减的新生儿头发稀少,黄而干,皮肤、手掌和足底发黄,但巩膜不黄。
Tips:正常新生儿出生30分钟后血清TSH迅速上升,三天后可降到正常,在新生儿出生后72小时应取足跟血测定TSH筛选甲减,若TSH升高,应测定T4帮助诊断。
相关推荐
甲减是什么意思
甲减也就是甲状腺功能减退,是甲状腺激素不足所引起的,会出现畏寒、乏力、心动过缓等症状,多通过药物治疗,预后较好。甲状腺功能减退症是由于多种原因导致的甲状腺激素不足,或者是甲状腺激素作用减弱,从而引起的全身性的代谢综合征。由于疾病进展缓慢,多数患者在早期的时候没有明显症状,或者是缺乏特异性的症状,比如畏寒、乏力、心动过缓以及食欲减退等。对于甲状腺功能减退的治疗,患者需要遵医嘱服用左甲状腺素,可以恢复体内激素的水平,逆转甲状腺功能减退的症状和体征。日常上还要注意饮食,适当的吃些含碘的食物,比如像海带、紫菜。如果患者合理服用左甲状腺素片进行替代治疗,预后较好。如果没有及时治疗,可能会出现多种并发症,比如像心包积液、腹水等,如果患者检查患有甲状腺功能减退,需要及时治疗,避免延误病情。
01:43
儿童甲减是天生的吗
儿童甲减天生的比较多,即先天性的甲减,但亦有后天获得性的。首先,天生的甲减一般最常见的是因为母亲在怀孕期间有甲低服用甲状腺素片,服用甲状腺素片导致孩子生下来以后有暂时性的甲状腺功能低下。其次,还有一部分先天性甲低是由于母亲孕期有甲亢或者是孩子甲状腺没有发育好或者是甲状腺长的位置叫异位,长的位置不对,导致甲状腺的分泌异常,从而导致的甲低,此种亦是先天的。但并非所有小孩甲状腺减低皆是先天的,很多在青春期的小孩的甲低,是由于甲状腺炎引起来的,是后天获得性的。
怎样更好的预防甲减的发生
甲减现在的发病率高居不下,引起了很多人的重视。这种疾病是由于甲状腺的分泌不足所造成的,对身体伤害极大。下面为大家介绍一下预防甲减怎么做有效。我们通过以下的介绍来了解一下吧。
预防甲减要从日常生活做起
预防大于治疗。疾病的预防往往是从日常护理做起的,甲减的预防也不例外。也许大家都会好奇甲减应该怎样做怎能预防其发生呢?针对大家的这一疑问,小编我特此带领大家一起去听听专家的说法,希望大家听过之后会有所收获,积极预防疾病的发生。
甲减患者应根据症状选择饮食
甲减患者常会伴有甲状腺肿大、贫血、白蛋白下降、高脂血症等症状,因此针对不同症状选择饮食更利于疾病康复,如甲状腺肿大应补充碘盐、供给足量蛋白质、伴有高脂血症的甲减患者应限制脂肪和富含胆固醇的饮食等。
孩子甲减是遗传得来的吗
孩子甲减是遗传得来的吗?很多人对于甲减应该是闻所未闻,甲减就是因为我们机体的甲状腺激素不够从而出现的疾病,对于我们的伤害是很大的。小编认为我们最起码要了解甲减是什么以及其出现的原因,才能做好相关的预防措施,以免自己也患上。下面就为大家介绍下甲减是怎么导致的。
02:28
甲减治疗方法
由于甲减的原因不同,采取的治疗方式可能略有区别,目前对于原发性甲减常用的甲状腺素就是两种,一种就是左甲状腺素叫优甲乐,一种是比较粗糙的从动物甲状腺提取的甲状腺素片,后一种甲状腺素片实际上在很多医院都很难买到,目前最常见的最常用的治疗原发性甲减的甲状腺素就是左甲状腺素优甲乐,在国外有T3就是甲状腺素片这种药物也有,但国内是只有优甲乐这一种甲状腺素左甲腺素。如果是一个中枢性的甲减,需要通过手术来解决,或者一部分人群可能对生长抑素是有效的。中晚期的重型甲减病例,除了甲状腺素的补充之外,可能还需要对症的治疗,比如说影响到心功能心血管系统,同时需要改善患者的心功能,来进行综合的全身的治疗。
甲减和甲亢哪个严重
甲状腺激素可以作用于全身,对于人体有着非常重要的作用,所以说无论是甲状腺激素多是甲状腺激素减少,都可能对身体产生全身的影响。甲亢和甲减的症状相反,但是都会让患者很痛苦,健康可以根治,甲减则需要终生服药。甲亢一般指的是甲状腺功能亢进症,发病的主要原因是因为甲状腺激素分泌过多,而甲减是甲状腺功能减退症的简称,发病主要原因是因为甲状腺激素分泌减少。甲亢可以产生怕热、心慌、多汗、食欲旺盛、体重下降、胃肠道蠕动增快、大便次数增多等症状,甲减症状就和甲亢是相反的,一般会出现怕冷、乏力、食欲减退、胃肠道蠕动减慢、体重增加等。具体到甲亢和甲减哪个严重问题,其实二者都不能说哪个严重哪个轻。甲亢是一种可以根治的疾病,但治疗甲亢也需比较长的时间,如果服药的话,需一年半到两年应用碘131治疗,可能出现甲减。甲减一般需终身应用优甲乐替代治疗,但优甲乐是一种非常安全的药物,没有这么多副作用,只要甲状腺功能维持在正常,就对身体没有任何的影响。
甲减临床表现
甲减主要病因是甲状腺激素分泌减少,会出现全身症状表现,如神经精神系统、心血管系统、运动系统、消化系统、内分泌系统等。甲状腺激素可以作用于全身,所以甲状腺激素减少后,会出现全身影响。一、神经精神系统:记忆力减退、智力低下、嗜睡、反应迟钝、腱反射迟钝、跟腱反射松弛期时间延长,重者可出现痴呆、木僵甚至昏睡。二、面色苍白、眼睑和面部虚肿、表情淡漠、全身皮肤干燥、增厚、粗糙多脱屑、非凹陷性水肿、毛发脱落、手脚掌呈姜黄色、体重增加。三、心血管系统:心动过缓、心输出量减少、血压低、心音低钝、心脏扩大可并发冠心病,一般不发生心绞痛与心衰,有时可伴有心包积液和胸腔积液。重症者发生黏液性水肿性心肌病。四、运动系统:肌肉软弱无力、疼痛、强直,可伴有关节病变如慢性关节炎。五、消化系统:厌食、腹胀、便秘。重者可出现麻痹性肠梗阻。部分病人可出现贫血。六、内分泌系统:女性月经不规律、不孕;男性性欲减退。
甲减饮食要注意什么
甲减由于甲状腺激素不足,出现红细胞合成障碍,易发生贫血。并且铁吸收能力下降,进一步加重贫血倾向。注意摄入富含铁食物,同时注意补充叶酸、维生素B12、维生素C,以促进血红蛋白合成和铁的吸收。甲减患者胃肠功能下降,造成蛋白质消化吸收不良。而蛋白质摄入不足,会进一步加重甲减病情,形成恶性循环。因此甲减患者应尽量保证蛋白质摄入。每人每天供给优质蛋白质的量至少超过20克,才能维持人体内蛋白质的平衡。一旦出现蛋白质降低,应补充必要的氨基酸,供给足量蛋白质,以改善病情。应多食用蛋类、乳类、肉类、鱼肉等,并注意植物性蛋白与动物性蛋白互补。甲减患者由于体内甲状腺激素水平低,胃肠蠕动减慢,易出现便秘和腹胀。所以甲减患者需要多选择富含膳食纤维食物,比如各种杂粮、红薯、紫薯、新鲜蔬菜和水果等。
03:11
甲减要做哪些检查
甲减要抽血检查T3、T4、TSH水平,判断是否有甲状腺功能减退问题存在。甲减是甲状腺功能减退,症状多为非特异性的,常表现为乏力、怕冷、体重增加、注意力不集中、脱发等。临床上出现甲减症状时,要到医院进一步做血液检查,确诊是否有甲状腺功能减退。血液检查主要是通过抽血检查T3、T4、TSH水平,判断是否存在甲状腺功能减退。孕妇甲状腺疾病指南中推荐怀孕前检查甲状腺功能,怀孕对甲状腺功能要求比较严,孕妇轻微甲低临床一般没有症状,一旦出现症状则是比较严重的甲低。因此,备孕妇女在备孕前要检查甲状腺功能,以发现潜在甲状腺功能异常。
02:34
甲减病人多久复查一次
甲减病人如果甲状腺功能没有调整正常,需要一个月复查一次,孕妇的甲状腺功能减退,调整频率更高,需要一周到两周复查一次,通过复查调整甲状腺激素药物的使用量,使得甲状腺功能恢复到正常水平。一旦恢复到正常,证明此时的甲状腺激素量比较适合,可以长期使用。甲减的好处是药物用量相对比较固定,一旦找出合适的药物用量,监测的间隔可以长一些,短的可以三个月,长的可以一年,通常的情况下建议患者每半年监测一次,来进行细微的调整,使得甲状腺功能维持在正常的范围。
孕妇有甲减对胎儿有影响吗
女性在怀孕期间患有甲状腺疾病,对孕妇和胎儿都有一定的影响,如不及时治疗,有可能会导致孕妇早产、流产,甚至会有妊娠期高血压等相关疾病,还会造成胎儿生长发育受限,如果一旦发现胎儿出生后患有先天性甲减,要及时进行甲状腺激素的补充治疗。
甲减症状
成人甲状腺功能减退最早期出现的症状就是出汗减少、怕冷、动作缓慢、精神萎靡、疲乏嗜睡,自觉视力、智力减退、食欲欠佳、体重增加以及大便干燥等等。当典型症状出现以下几个方面的时候,我们就会考虑有甲减。第一个就是低基础代谢率症候群,如疲乏、行动迟缓、嗜睡、记忆力明显的减退而且注意力不集中。因为周围的循环血液差和能量产生降低,以致异常的怕冷、无汗以致体温低于正常。第二个是黏液性水肿的面容,面部的表情可以描写为淡漠,假面具一样,呆板,颜面及眼睑水肿,垂体性的黏液性水肿,有时候是颜面部发胖、犹如满月、面色苍白、贫血或者是面带黄色,鼻子和唇都增厚,舌体发大,但是发音是不清楚的。言语缓慢、音调偏低,头发干燥、稀疏、眉毛脱落,而眉毛的脱落以眉梢为比较显著的表现。男性的胡须生长缓慢。第三个是皮肤,皮肤呈现特殊的蜡黄色,呈现粗糙少光泽、干而厚,多鳞屑和角化,尤以手、臂、大腿为明显。皮下的脂肪因为水分的积聚而增厚,导致患者的体重增加,指甲生长缓慢,表面会有裂纹,腋毛和阴毛脱落。第四个是精神神经系统,常见精神迟钝、嗜睡、理解力和记忆力减退。视力、听觉、触觉、嗅觉均都反应迟钝,常伴有耳鸣和头晕。第五个肌肉和骨骼方面,表现为肌肉的松弛无力,主要累及颈背部的肌肉,关节也常疼痛,骨密度可以增高,少数的病例可有肌肉的肥大。第六个心血管系统,心率减低、心音低钝,心输出数量减少,严重的甲减的病人出现一个全心的扩大,伴有心包积液,久病的患者可出现动脉硬化及冠心病等等。如果没有合并器质性的心脏病,甲减本身的这些心脏表现可以在甲状腺激素治疗后得到纠正。第七个消化系统就常见食欲不振、厌食、腹胀、便秘等等。由于患者的肥胖和黏性水肿、胸腔积液等,导致阻塞性的睡眠呼吸暂停是比较常见的,也可以在甲状腺治疗之后症状得以纠正。
01:31
甲减是什么原因引起的
引起甲状腺功能减退的病因比较复杂,临床上大部分甲减是因为自身免疫性的损伤引起,常见的有桥本甲状腺炎、产后甲状腺炎、萎缩性甲状腺炎等;另外一种是因为甲状腺腺体本身破坏,比如进行甲状腺的手术,或放射性碘131治疗破坏了部分甲状腺。还有一部分是因为过量使用了碘,造成具有潜在性的甲状腺损害进一步的加重;还有运用了一些药物,尤其在治疗甲亢的过程中,运用了抗甲状腺药物,在减药的过程中,如果没有进行及时的减药,可能会出现暂时性药物性甲减。
为你推荐
科普文章
短视频
科普文章
短视频
特色医院
热门问题
专家答疑
生活问答
- 1 亚甲减和甲减有什么不同
- 2 如何区分亚甲减和甲减
- 3 什么引起甲减
- 4 造成甲减是怎么得的
- 5 甲减是如何造成的
- 6 甲减是怎样造成的
- 7 什么是甲减
- 8 甲减怎么引起的