乙肝五项包括肝炎吗
发布时间：2020-02-1960700次浏览
乙肝五项检查并不包括肝炎。乙肝五项检查的目的是确诊人体内是否存在乙肝感染或者是体内是否有抗体，是否需要进一步的注射乙肝疫苗。乙肝五项检查根据检查的相应结果主要包括乙肝小三阳、乙肝大三阳以及单纯表面抗体。
乙肝5项检查是判断乙肝重要指标之一，通过检查的结果能够确定患者是否感染有乙肝病毒以及感染的具体程度。而乙肝属于常见的病毒性肝炎，所以有部分患者认为乙肝五项炎检查也能够确诊是否患有肝炎，那么乙肝五项包括肝炎吗？
一、乙肝五项包括肝炎吗
乙肝五项检查主要的目的是检查体内是否存在乙肝感染或者是体内有没有抗毒，是否需要注射乙肝疫苗，一般的乙肝五项检查只能反映这些问题，但不能实质性的反应患者是否患有乙肝。如果想要同时判定是否存在肝炎，还需要再检查乙肝五项的同时做肝功能检查，通过肝功能检查观察，人体内转氨酶的水平以及胆红素等一些相关数据指标，确诊是否存在肝脏损伤。
二、乙肝五项检查结果包括哪些
1.乙肝小三阳
乙肝小三阳是通过乙肝5项检查发现乙肝表面抗原、e抗原、核心抗体同时呈阳性。以往认为乙肝小三阳传染性较低，病毒复制程度也比较缓慢。最近几年通过相应的临床发现，乙肝小三阳的愈后也比较差，这是由于乙肝病毒出现变异所致，仍需要及时的采取措施治疗。
2.乙肝大三阳
乙肝大三阳是指乙肝表面抗原、e抗原以及核心抗体同时显示为阳性，这是乙肝病毒最为经典的模式。e抗原呈阳性表明乙肝病毒成处于病毒的活跃期，具有极强的传染性，而在此时通过肝功能检查，如果转氨酶升高或者是在做肝脏穿刺检查时，发现肝部出现炎症反应，则必须要在抗病毒治疗的同时，进行保肝治疗，促使肝脏的功能得到恢复。
3.单纯表面抗体
单纯表面抗体属于综合性抗体，表明抗体对乙肝病毒具有极强的免疫力。注射乙肝疫苗的目的是人体内产生单纯表面抗体。如果没有注射疫苗，在病毒感染后，人体主动产生表面抗体是一件非常好的事情，表明人体对于乙肝具有一定的抵抗性。
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我国为乙肝发病率高，乙肝得不到积极控制可发展为肝硬化及肝癌，当然在乙肝的稳定期，一般情况下是没有什么症状的，甚至可以像正常人一样生活工作，但是在乙肝严重时会出现并发症，例如肝硬化。肝硬化可以出现门静脉高压，继而会引发食道以及胃底静脉曲张导致的上消化道出血，甚至可以出现大呕血，致人死亡率高。另外，由于门静脉高压致使腹腔内的静脉血液回流受阻以及由于肝功能下降，导致蛋白合成减少，致使血浆胶体渗透压降低而出现腹水，也可并发肝肾综合征。还有就是肝硬化可以出现肝性脑病，也就是肝昏迷，也是导致乙肝病人死亡的重要原因。所以乙肝要早期积极有效得治疗，控制病情进展，减少肝硬化及肝癌得发生。
两对半的正常值
乙肝表面抗原正常值为0.5ng/mL。乙肝表面抗体的正常值为10U/mL，e抗原正常值为0.5PEIU/mL，e抗体正常值为0.2PEIU/mL，乙肝核心抗体的正常值为18PEIU/mL。乙肝两对半也称为乙肝三系统，其主要包括的项目为乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体以及乙肝核心抗体五项。一般患者需要根据数值的多少以及是阴性还是阳性，进一步判断是大三阳还是小三阳。一般对于乙肝患者，如果出现乙肝表面抗原阳性、乙肝e抗体阳性以及乙肝核心抗体阳性，多称为小三阳，一般没有病毒的复制。如果肝功能正常，可以继续观察。如果患者乙肝表面抗原阳性、乙肝e抗原阳性以及乙肝核心抗体阳性，多称为大三阳，大三阳的患者一般有病毒的复制，需要进一步抽血查乙肝DNA，看病毒有没有复制。如果病毒有复制，合并谷丙、谷草转氨酶的升高，要积极的考虑抗病毒治疗。
乙肝五项怎么检查
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替诺福韦乙肝转阴率是多少
替诺福韦乙肝转阴率大概有8%。替诺福韦是一种新型核苷酸类逆转录酶抑制剂，可有效对抗多种病毒，用于治疗病毒感染性疾病。发挥作用的原理是可以抑制乙肝病毒HBV聚合酶并促进HBV-DNA链的合成过早终止，从而抑制乙肝病毒的复制进程。与恩替卡韦相似，替诺福韦在治疗乙肝病毒感染方面，相对于其他口服抗病毒药，已证明具有很高的效力。临床研究显示，抗病毒治疗一年后，替诺福韦疗法分别在76％的乙肝表面e抗原HBeAg阳性患者，和93％的HBeAg阴性患者的血清HBV-DNA检出率无关。经过一年TDF的服药，大概有四分之三的乙肝大三阳患者和几乎全部的乙肝小三阳患者成功消除HBV-DNA。乙肝患者在替诺福韦治疗一年内，可观察到乙肝表面抗原HBsAg的减少。三年的随访数据显示，使用替诺福韦治疗患者保持着一定的病毒清除率，而在HBeAg阳性个体中，血清HBsAg清除率的累积概率为8％。通过TDF进行治疗，乙肝大三阳患者中大概有8%成功达成了乙肝临床治愈。
慢性乙肝能吃西瓜吗
慢性乙肝能吃西瓜。西瓜性寒、味甘，归心、胃、膀胱经，有清热解暑、生津止渴、利尿除烦功效。主治胸膈气壅、满闷不舒、小便不利、口鼻生疮、暑热、中暑、解酒毒等症。西瓜有生津、除烦、止渴、解暑热、清肺胃、利小便、助消化、促代谢功能，可滋身补体食物和饮料，适宜于高血压、肝炎、肾炎、肾盂肾炎、黄疽、胆囊炎、水肿浮肿及中暑发热，汗多口渴之人食用，孕妇可适当吃些缓解孕期浮肿现象。西瓜中含糖、盐、酸等物质，有治疗肾炎和降血压作用。西瓜是天然美容圣果，西瓜汁含瓜氨酸等多种具有皮肤生理活性氨基酸，易被皮肤吸收，滋润面部皮肤、防晒、增白。乙肝患者可以吃西瓜，西瓜对乙肝患者有利无弊，女患者在吃西瓜时，用瓜汁擦擦脸，或把西瓜切去外面绿皮，用里面白皮切薄片贴敷15分钟，可增加皮肤弹性，减少皱纹，增添光泽。西瓜可清热解暑，除烦止渴；西瓜所含糖和盐，能利尿，并消除肾脏炎症；西瓜还含能使血压降低物质，吃西瓜后尿量会明显增加，可减少胆色素含量，可使大便通畅。
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乙肝大三阳传染吗
如果乙肝表面抗原阳性、e抗原阳性、核心抗体阳性就是乙肝大三阳，确诊乙肝大三阳的患者还需要进一步进行乙肝病毒DNA也就是HBV-DNA检测，HBV-DNA是判断乙肝传染性最直接的指标。特别是没有治疗过的乙肝大三阳患者，如果病毒载量高，超过10的7次方、8次方的情况下具有强烈的传染性，病毒载量低的患者基本没传染性。对于慢性乙型肝炎患者，合并有乙肝大三阳的情况下，如果进行过积极抗病毒治疗，HBV-DNA定量相对是比较低的，多不具有传染性。所以不能一说到乙肝大三阳患者就认为是传染病毒的载体，而是需要通过检查HBV-DNA来准确判断该患者是否具有传染性。对于HBV-DNA复制活跃期的乙肝大三阳患者，尽快住院隔离、抗病毒治疗。
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乙肝大三阳有什么症状
进行乙肝五项检查如果确诊是乙肝大三阳，提示病人肯定是感染了乙肝病毒，一般表现为明显的乏力、食欲下降、恶心，尿黄、消化不良、上腹胀肚等。具体临床症状需要区别来讲：1、大三阳同时出现急性乙肝的病人，会出现急性黄疸型肝炎的症状。2、乙肝病毒携带者，肝功能正常的病人，没有明显的临床不适症状。3、慢性活动性乙型肝炎患者临床症状和乙肝病毒DNA数量有关，如果HBV-DNA病毒高载量，合并肝脏的急性炎症性反应，会出现急性黄疸型肝炎的症状。如果HBV-DNA病毒低载量，临床症状会比较轻。
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乙肝大三阳，小三阳的区别
乙肝五项检查包括乙肝表面抗原和表面抗体，e抗原和乙肝的e抗体，核心抗体，也称之为乙肝两对半。乙肝大三阳和小三阳区别主要是表面抗原阳性项目不同。并且乙肝小三阳是乙肝大三阳抗病毒治疗有效果后的一种状态。1、乙肝表面抗原阳性，e抗原阳性和核心抗体阳性就是乙肝大三阳；乙肝表面抗原阳性，e抗体阳性和核心抗体阳性就是乙肝小三阳。2、乙肝大三阳的临床意义在于提示感染了乙肝病毒，如果从来没有治疗过，此时病毒复制是比较活跃的，HBV-DNA含量比较高，传染性强。如果大三阳期间伴有转氨酶升高，经过一段时间积极抗病毒治疗后就会出现肝功恢复，正常DNA转阴，此时乙肝大三阳转成了小三阳。
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乙肝大三阳饮食注意事项
乙肝大三阳总体上健康的饮食原则是均衡饮食，荤素搭配。注意尽量不要大鱼大肉，不要饮酒，不要熬夜，适当进行体育锻炼。一般情况下饮食和患者具体的病情有很大的关系。1、乙肝大三阳患者需要根据肝脏有无炎症，也就是检查肝功能是否正常等来考虑饮食方面的管理。2、肝功能正常的大三阳患者是可以正常饮食的。3、乙肝大三阳伴有肝转氨酶明显升高的情况下，需要坚持清淡低脂饮食，严格限制高脂肪的食物，减少脂肪在肝脏部位的堆积，减轻肝脏的消化负担。多休息，严格管理好饮食，能让肝脏炎症尽快的恢复。
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乙肝怀孕会传染宝宝吗
乙肝有很大的概率会通过母婴传播。但是近几年来，有了非常有效的母婴阻断的一套策略。如果有乙肝的女性在生育前就知道自己有乙肝，而且在正规医院的产科进行产检。通过母婴阻断之后，生出来的宝宝没有乙肝的可能性已经可以达到95％甚至更高。一般的治疗手段是：如果妈妈的HBV–DNA水平大于10的5次方，会建议在怀孕28周的时候，服用替诺福韦酯、替比夫定、拉米夫定等对胎儿没有任何影响的抗病毒药，使得在生孩子的过程中，妈妈传染给孩子的可能性变小。而孩子出生之后，完全可以通过母乳喂养长大。
