哺乳期如果乳房有硬块，并且伴有疼痛，最为常见的是积乳囊肿，也就是老百姓经常说的奶节或者奶块。成因是因为哺乳不通畅，造成的乳汁郁结，形成了积乳囊肿。如果在很早期，可以通过婴儿吸吮，应用吸奶器的方法把积乳囊肿排空，使硬块消除。如果发现的比较晚，处理的不及时，积乳囊肿所形成的硬块，就不是特别好处理，必要的时候还要通过穿刺、抽液，把积聚在乳房内部的奶块，奶结吸出来。还应该注意哺乳期乳房有硬块，并不能完全排除乳腺肿瘤的可能，特别在备孕之前，有乳腺纤维瘤的患者，随着人群哺乳期纤维瘤，也会因为体内激素水平的剧烈变化，而迅速增大。应该通过超声或者其它的检查方法来判断，到底是积乳囊肿还是乳腺的肿瘤，特别少见的一种情况叫哺乳期乳腺癌。哺乳期并不是对乳腺癌完全免疫了，这个阶段如果得了乳腺癌，往往也容易忽视，应该通过进一步的检查，排除有乳腺癌的可能。

如果乳房左右大小不一样，首先要排除病理性的情况，也就是有可能比较大的一侧乳房长了肿瘤。也经常在临床上遇到这些情况，像有的小姑娘来临床就诊，说为什么大小不一样，一做相关的检查，看大的那一侧可能长了非常大的纤维瘤，把整个乳房都占据了，把正常的腺体推挤到一边，自己占山为王。可是，这个小姑娘还不知道长了肿瘤，因为肿瘤已经特别的大，还以为都是正常的腺体。也有的恶性肿瘤长得也是非常大，造成了乳房大小的不一样，除去这种病理性的情况。如果生理性的两侧大小不一样，还可和自身的发育有关，如果是成年女性两侧大小不一样，就有两种解决方案：第一，把比较大的乳房变小。通过缩乳术来把大的乳房，多余的、过多的腺体给切掉，进行重塑达到两侧对称的效果。第二，把比较小的乳房，通过整形外科的方法给增大。目前比较常用的整形外科的方法，一、是通过放置假体的方法，把小的乳房变大。二、通过自体脂肪注射的方法，把比较小的乳房变大，最后调整两侧乳房的大小，达到对称一致的效果。所以，乳房左右两侧大小不一样，要看具体情况。首先，要排除肿瘤性的疾病。如果没有肿瘤，就可以用整形外科的方法，实现两侧大小一致，具体的方法还要整形外科医生根据两侧的不对称度以及患者的要求，做出相应的解决方案。

乳腺纤维瘤一般吃药效果不好，手术切除肿块是治疗乳腺纤维瘤有效的方法。对于明确肿块为良性、肿块较小、精神紧张而不愿意接受手术时，可以在专业的乳腺科医生指导下服用一些药物控制症状。西药可以服用维生素E、激素调节剂以及少量的碘制剂。但是因为正常的乳腺组织对于激素较敏感，而且激素治疗副反应较大，因此服用激素时需要严格遵循医生的指导。也可以服用一些中医中药治疗如乳癖消，乳块消，逍遥丸等中成药。服药期间需自己注意观察有无乳头溢血、溢液，肿块大小、活动度及摸上去的感觉有没有变化。并定期到医疗专业机构由乳腺科医生查体并复查乳腺彩超或乳腺钼靶等检查，动态评估肿块大小及形态的变化，必要时穿刺活检。

乳腺纤维瘤是指乳腺间叶组织来源的一类肿瘤，简称这一大类叫纤维上皮性肿瘤。纤维上皮肿瘤里面除纤维瘤，还包含一类叫分叶肿瘤；现在分叶肿瘤越来越多，分叶状肿瘤就是有交界性，或者低度恶变的潜能，但是纤维腺瘤一般指的是纤维上皮性肿瘤里良性的一类结节。纤维腺瘤多见于年轻女性，主要分为青春期或者是幼年性的巨纤维瘤，这类乳腺纤维瘤一般20岁以内的小姑娘比较常见。还有一类是育龄期女性比较常见，表现为多发的乳房内良性结节，这类结节多数是椭圆形，质地比较韧，摸上去像乒乓球一样的感觉，很多患者是多发。乳腺纤维瘤的处理原则，如果纤维瘤的个头比较大，比如大于2到3公分，或者是患者近期有生育的要求，担心纤维瘤会明显增长的时候，才需要做处理，其他时候以采取观察的方式为主。

乳腺纤维瘤并不属于严重性疾病，一般多发于育龄期、40岁以下女性，发病时多为多发，即便手术治疗后，也可出现再发、复发或对侧再发生长等情况。乳腺纤维瘤存在复发、多发的特点，会给患者造成很多困扰。如果发现纤维腺瘤，出现迅速增长，或者是短期内有明显的疼痛感、压迫症状，需要通过进一步的评估明确患者是否为纤维腺瘤。或是患有类似于纤维上皮性肿瘤的分叶状肿瘤，这种特殊的肿瘤有低度的恶性可能、及交界性潜能，一般这类肿瘤需要处理。但如果只是普通纤维腺瘤，只要需要患者定期复查，观察其形态和大小都相对稳定，就不会有严重后果。