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慢阻肺如何确诊

发布时间:2020-03-0251035次浏览

确诊慢阻肺时,首先要做体格检查,通过问诊、叩诊、听诊等,了解是否有危险因素接触史和就医者的临床症状;其次进行肺功能检测,如一秒率小于70%,就可以确诊;还可以进行胸部X线片检查,与其他类似疾病鉴别,并了解慢阻肺病情严重程度。

虽然慢阻肺病情严重时会有呼吸困难、呼吸衰竭的症状,甚至会诱发肺心病、自发性气胸等严重的并发症,抢救不及时就可能会猝死。但是在患病早期积极治疗,可以有效的控制病情的发展,几乎可以拥有于健康人一样的生命长度。所以发现异常表现时,及时去医院检查,确诊后对症治疗特别重要,那么,慢阻肺如何确诊呢?
  一、通过体格检查确诊
  1.问诊
  (1)患者的年龄
  诊断疾病时,医生首先会询问患者的年龄,一般40岁以上的中老年人出现慢阻肺的几率会更大一些。
  (2)危险因素接触史
  确诊慢阻肺时,需要了解有没有危险因素的接触史,所以医生会先询问患者是否有长期吸烟史,职业性粉尘、烟雾等有害气体的接触史。
  (3)临床症状
  当出现了慢阻肺时,常会伴随着慢性咳嗽、咳痰、呼吸急促等症状,病情加重时还会有呼吸困难的表现,尤其是在活动后,这种症状更加明显。医生可以通过简单的问诊了解就医者有没有慢阻肺的临床症状。
  2.叩诊
  如果出现慢阻肺,肺部会因为过度充气,导致心浊音界缩小,肝肺界降低,此时叩诊会听到过度的清音。
  3.听诊
  通过听诊可以了解就医者是否有双肺呼吸音减低,呼吸延长,双肺有干性啰音,双肺底或者其他的肺野有湿啰音等,有这些症状时也可以对慢阻肺做出初步的判断。
  二、通过肺功能检测确诊
  这是检测是否出现慢阻肺的金标准,如果经过体格检查,已经高度怀疑出现慢阻肺后,就可以进行肺功能检测。可以让就医者服用气管扩张剂以后,再进行一秒用力呼吸容积检测,如果一秒率小于70%,就可以诊断患有慢阻肺。
  三、通过胸部X线片检查确诊
  通过胸部X线片检查,可以与气管炎支气管扩张、哮喘等类似疾病进行鉴别诊断,并且还可以了解肺部过度充气的严重程度,为治疗方案的制定提供依据。

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慢阻肺患者如何进行锻炼
慢阻肺患者锻炼的时候应当选择合适的时间,合适的地点,然后定期到正规的医院进行检查,也可以在医生的指导下做一些有利于心肺功能提高的项目。另外在进行锻炼的时候应当选择合适的方法。还有就是要注意在自己身体承受范围之内进行锻炼。
慢阻肺预后如何
慢阻肺会导致一系列的症状出现,而且如果治疗并不是很及时,往往治疗的效果并不会特别出色,也可能会造成一系列的后遗症,比如会出现呼吸衰竭,也可能会导致酸碱平衡紊乱,更加会导致慢性肺源性心脏病的出现,所以本身就应该引起重视。
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慢阻肺是怎么引起的
慢阻肺的病因与有害颗粒的吸入有关。常见的病因有吸烟。烟草产生的烟雾吸入会直接损伤患者的呼吸道和粘膜,引起慢阻肺。跟患者的职业、工作环境有关系。比如粉尘操作的病人,没有做好适当的防护,导致有颗粒的吸入;一些家庭妇女长期使用生物燃料,吸入大量的烟雾等。所以慢阻肺的预防:避免烟草吸入或者避免二手烟的吸入。有职业因素的患者一定要做好工作的职业防护;生活中避免使用生物燃料,改用新型的一些燃料;做饭期间要注意口罩和油烟机的使用。
慢阻肺的症状
慢阻肺的症状为慢性咳嗽,咳痰,气短或呼吸困难,喘息和胸闷,以及其他晚期病人有体重下降,食欲减退等。一、随病程发展可终身不愈,常晨间咳嗽明显,夜间阵咳或排痰。二、一般为白色黏液或浆液泡沫性痰,偶可带血丝,清晨排痰较多,急性发作期痰量增多,有脓性痰。三、早期在较剧烈活动时出现,后逐加重,以致在日常活动甚至休息时也到气短,是慢阻肺的标志性症状。四、部分病人特别是重度病人或急性加重时出现喘息。慢阻肺是一种常见的,可以预防和治疗的疾病,通常与暴露于有害颗粒或气体引起的气道和肺泡异常有关,慢阻肺是呼吸系统疾病中的常见病和多发病,患病率和病死率居高不下,一般症状起病缓慢,病程较长,早期可以没有自觉症状。
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慢阻肺的治疗药物有哪些
针对慢阻肺患者的治疗药物,可以分为两个阶段。对于慢阻肺患者的病情表现,也有两个阶段。首先是慢阻肺的急性发作期,其次是慢阻肺的稳定期。在慢阻肺急性发作期的患者,首先可以使用支气管扩张剂、激素以及抗生素,或者是一些祛痰药,来进行治疗。对于患有慢阻肺的病人来说,支气管扩张剂是一种最主要的治疗药物。通常情况下,支气管扩张剂可以分为三类,一类是β2受体激动剂。β2受体激动剂分为两种,一种是短效,一种是长效。短效的治疗药物有万托林、沙丁胺醇。长效的治疗药物有福美特罗、沙莫特罗;还有一类是胆碱能受体拮抗剂,它也分长效和短效两种。慢阻肺的药物治疗,主要用于减轻患者气短的症状,控制咳嗽和喘息,可以预防慢阻肺的急性发作,或避免出现致命性急性发作。
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怎样治疗慢阻肺
慢阻肺这种疾病的病理特点,是慢性以及持续性的气道气流受限。所以,对于慢阻肺患者的治疗,最重要的就是把慢阻肺的气道气流受限解除,或者是减轻。针对这种情况,使用最多的就是支气管舒张剂,在临床当中,可以分为两类四种。两类主要包括β受体激动剂以及胆碱能受体拮抗剂。同时,又分别分为长效以及短效两种。对于β受体激动剂长效的药物来说,可以使慢阻肺患者的气道处于舒张状态,可以帮助缓解气道痉挛的症状;对于快速的β受体激动剂,药物起效比较快,但是,持续时间短,大概不到六小时。而长效的β受体激动剂,作用在12个小时,甚至更长的时间。胆碱能受体拮抗剂长效的作用周期更长,能够持续到24小时。此外,吸入性的糖皮质激素,也可以减轻慢阻肺气道的慢性炎症。
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什么是慢阻肺?
慢阻肺全称叫慢性阻塞性肺疾病。主要是长期慢性的炎症所造成的一种气道不可逆性的气流受限。慢阻肺在国内还是比较常见的。大概发病率在8%左右。一般是介于40岁以上,长期吸烟的人。表现就是一种慢性的不可逆的气道阻塞。
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慢阻肺的症状
每年咳嗽、咳痰,在三个月以上,连续发病两年以上叫慢阻肺。慢阻肺有几个症象。一是长期的,连续三个月以上咳嗽。而且每年都发病。咳嗽往往是在夜间比较重。第二是咳痰。在早晨起来比较重。会有大量的泡沫一样的痰咳出。还有个别病人会出现一些气短,喘息甚至呼吸困难的症状。