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新生儿病理性黄疸的特点是怎样的

发布时间:2020-03-0259812次浏览

新生儿病理性黄疸出现时间比较早,一般出生24小时内就会出现黄疸;持续时间比较长,一般会持续2~4周,甚至更长;病情要比生理性黄疸更严重,而且病情发展非常快,治疗不及时会诱发智力低下、抽搐等并发症;病理性黄疸还容易反复发作。

新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸两种。一般生理性黄疸无需特殊治疗,正确的喂养,合理的护理,就可以平稳度过黄疸期;如果是病理性黄疸需要应用光疗、换血疗法,再加上药物辅助治疗等度过黄疸期,所以要注意鉴别这两类黄疸,那么,新生儿病理性黄疸的特点是怎样的呢?
  1、出现时间早
  大多数宝宝会在出生两到三天的时候,出现皮肤、巩膜发黄的症状,这是生理性黄疸。如果发现宝宝出生24小时内,就有皮肤、巩膜发黄的症状,就要警惕病理性黄疸。黄疸出现的时间比较早,也是鉴别病理性黄疸的常用方法。
  2、持续时间长
  一般生理性黄疸持续的时间比较短,大概两周内就可以消退。病理性黄疸持续的时间比较长,及时积极治疗,黄疸持续的时间也会超过两周,比如足月儿黄疸持续的时间在两周以上,如果是早产儿,黄疸的持续时间会超过4周;治疗不及时,当黄疸加重,持续的时间会更长。
  3、病情严重
  出现病理性黄疸时,与生理性黄疸相比,病情要严重许多,不但全身的皮肤呈金黄色、橘黄色,而且手心、足底的黄疸症状也非常明显。如果胆红素明显升高时,还会伴随着体温异常、食欲不佳、恶心、呕吐、精神差、嗜睡、吮吸反射弱、拒吃奶、贫血、大小便颜色异常等。
  4、病情发展快
  病理性黄疸病情进展要比生理性黄疸快得多,一般在出生24小时内出现黄疸后,第2天就会看到皮肤发黄的症状会加深很多,而且血液中的胆红素含量上升比较快。此时必须积极治疗,否则可能会导致反应迟钝、智力低下、抽搐、听觉障碍等并发症。
  5、容易反复发作
  导致病理性黄疸的原因很多,比如母乳性黄疸,新生儿吃母乳后,黄疸症状会加重,停止母乳48消失后,黄疸会减轻或者消失。去除诱因,才能让黄疸恢复正常,否则就可能会导致黄疸反复发作。

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2个月宝宝黄疸还没退,最好先带孩子去医院检查一下肝功能,如果体内胆红素升高,考虑是出现了病理性的黄疸,需要及时就医治疗。出现病理性黄疸后可以进行蓝光照射,同时还需要对症服用药物,以免导致黄疸症状加重,影响孩子的身体恢复。如果出现了是生理性的黄疸,一般不必着急,平时可以多给孩子吃母乳,多排泄,这样能够有效的缓解黄疸症状。同时日常生活中还需要多带孩子晒晒太阳,晒太阳能够促进身体的新陈代谢,增强抵抗力,让黄疸尽快消退。
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2021-05-28

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新生儿黄疸照蓝光有副作用吗
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新生儿黄疸可治愈吗
新生儿黄疸是可以治愈的,因为新生儿黄疸最常见的病因皆是可以恢复的。如感染因素、红细胞增多、母婴血型不合等引起的,可通过药物对症治疗达到完全恢复。有些少见的导致新生儿黄疸的病因,比如由于肠道梗阻引起的有梗阻性的黄疸,或胆道闭锁引起的黄疸,可能需考虑手术治疗才能够好转。若胆管发育不好,手术效果不理想,可能需要肝移植等治疗手段。但无论采用何种治疗手段,不管是内科的或外科的,新生儿黄疸肯定是能解决的。
核黄疸是什么意思
核黄疸实际上就是胆红素脑病,简单来说就是胆红素沉积在基底神经节以及脑干神经核等部位所引发的脑部损害。如果胆红素的含量超过了18毫克每100毫升,间接胆红素就有可能进入脑组织,从而造成脑组织损伤并引发一系列的症状,这种情况就是核黄疸。
核黄疸后遗症
核黄疸的后遗症之一就是手足徐动,主要表现为肢体总是做一些不自主和不协调的动作。再就是会出现眼球运动障碍或者是听觉障碍的情况,这也是常见的后遗症症状。除此之外,如果患有核黄疸,还有可能出现牙釉质发育不良、智力减退、语言障碍、流口水以及咀嚼困难等后遗症。
核黄疸的原因
核黄疸也被称为胆红素脑病,患上该疾病是因为血液中未结合胆红素升高,且进入中枢神经系统后,在某些部位出现的病变所造成的。而造成核黄疸主要的原因包括酸中毒、酶系统不成熟、高胆红素血症和血脑屏障功能较差等,一旦患病后,就需要及时的去医院找出病因,然后针对性治疗。
核黄疸的宝宝症状
宝宝的核黄疸还处在早期时,会伴随着嗜睡、吮吸反射减弱、肌张力减退等症状;进入痉挛期会有昏睡、肌肉强直等症状;积极治疗进入恢复期后,这些症状会减退或消失;但治疗不及时,可能会有手足徐动症、听觉障碍、智能障碍等后遗症出现。
如何确诊新生儿黄疸
新生儿的症状以及胆红素的数值可以确诊黄疸。黄疸跟新生儿代谢胆红素的能力以及新生儿红细胞相对增多等有关,黄疸程度在一定的范围之内的对身体没有伤害,不需进行医疗处理,如果黄疸超过一定的范围属于病理性黄疸,造成脑部损害以及其他严重的后果,需进行医疗干预,新生儿有没有黄疸,大致可以先通过观察宝宝皮肤颜色来进行判断。如果观察到出现了黄疸,可以进一步采血明确黄疸的水平和性质,鉴别是不是需需干预的情况,要根据孩子的胎龄、体重、日龄、黄疸的水平、孩子的状态、有没有高危因素和基础疾病来判断,小时胆红素曲线可以作为判断干预方式的标准,另外针对黄疸的病因主要有肝前性、肝性的和肝后性,肝前性的是胆红素生成过多造成,常见红细胞破坏过多,比如ABO溶血并和Rh溶血病最常见,肝性原因主要是婴儿肝炎综合征,肝脏损伤后对胆红素的摄取处理功能比较差,可导致血中胆红素升高造成黄疸,肝后性原因主要是胆红素排泄功能受阻,比如胆汁淤积或胆道梗阻,所以对于病理性黄疸的孩子来说,原因是很复杂的,应该积极寻找原因,根据病因进行处理。
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2020-02-26

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新生儿黄疸多久复查一次
新生儿黄疸到底多久复查一次,要根据孩子出院时胆红素数值决定。69-70%的足月儿会出现生理性黄疸,生理性黄疸在足月儿生后2-3天出现,4-5天达到高峰,7-10天消退,最迟不超过2周完全消退,复查的时间根据新生儿的小时胆红素曲线位置决定,也和婴儿出院时候的日龄有关,如果在生后48~72小时内出院,当婴儿胆红素数值位于小时胆红素曲线的低第四十百分位数以下时,要求出院后2~3天复查,如果生后72~96小时出院,胆红素水平位于第40百分位数以下时,出院后3~5天复查,胆红素水平位于第40~75百分位数时,出院后2~3天复查,当生后96~120个小时出院时,胆红素水平在第40百分位数以下时,出院后3~5天复查,在第40~75百分位数时,出院后三天复查。如果病理性黄疸,在住院期间根据疾病原因和危重情况判断复查时间,例如如果新生儿溶血病,重度高胆红素血症,往往在给于蓝光照射治疗6-12小时后复查,以观察治疗效果及是否需换血治疗,如果婴儿肝炎综合症引起黄疸复查时间则为给于保肝腿黄治疗1周左右复查。
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2020-02-26

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新生儿黄疸会不会自愈
新生儿黄疸会自己好吗:新生儿生理性黄疸,经过一段时间的观察,饮食的增加,排便排出的增加,避免肝肠循环。新生儿随着日龄的增加,葡萄糖醛酸转移酶的逐渐的成熟,加快了胆红素的分解,黄疸大部分都是可以自行的消退完全自愈的。不存留任何的后遗症,对小儿也没有什么影响。病理性的黄疸,由于有病理因素的存在,黄疸不会自行的消退,一定需要带孩子到医院进行黄疸值的检测,寻找引起黄疸的病因,进行针对性的治疗。溶血性黄疸,需要经过蓝光照射、丙种球蛋白、阻断溶血、甚至换血治疗,早治疗预后会很好。肝细胞性或肝后性引起的黄疸,要根据所做的检查给予不同的治疗。哺乳性黄疸,可以试停母乳三天,黄疸明显下降后再继续吃母乳,就不会出现什么影响。所以病理性黄疸并不可怕,要及早发现治疗。
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2019-12-20

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新生儿病理性黄疸能不能治好
新生儿病理性黄疸能治好吗:新生儿病理性黄疸需要针对病因进行治疗,绝大多数的病理性黄疸是能够完全治愈的,但也取决于病因和治疗的及时性和有效性。单纯的以胆红素水平增高为主的病理性黄疸,可以通过蓝光的治疗达到治愈。部分患儿的黄疸原因可能是宫内的感染,血型的不和,酶的先天性缺乏所致。针对病因的治疗以及辅助退黄治疗以后,也可以达到很好的疗效。如果黄疸治疗不及时,严重时可发生胆红素脑病,可能会遗留下永久、持续的神经系统的损害,包括锥体外系的损害,感觉性听力的丧失、眼球运动的障碍和牙釉质的发育的不良,所以一定建议家长发现孩子的黄疸,要动态观察孩子黄疸的水平,及时的上专业的医院,找专业的医生就诊,监测黄疸胆红素的水平,避免延误病情。因为一旦延误病情,黄疸水平太高会引起胆红素脑病、严重的后遗症,甚至今后孩子的死亡,以及神经系统的症状,都会对孩子的终生造成影响,及早的治疗病理性黄疸是很有必要的。
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2019-12-20

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新生儿黄疸如何确诊
新生儿黄疸的确诊需要进行血胆红素测定。新生儿黄疸根据新生儿胆红素水平,可以分为低危、中危和高危三类。可以通过肉眼可见的皮肤黄染,初步判断胆红素的水平。如果头面部的黄染胆红素约为6毫克每分升,处于低危状态。躯干部的黄染胆红素为9毫克每分升,属于中危情况。四肢和手足心的黄染胆红素多超过15毫克每分升,达到了高危黄疸的程度。这种时候需要去专业医院就诊。新生儿的精神反应差、拒乳、发热、烦躁不安、惊厥发生等情况,也可以作为判断患儿黄疸程度的参考。根据出生的胎龄,区分逐月、早产和生后的日龄,有相应的胆红素的黄胆的标志,对照胆红素的曲线判断是否进行治疗。
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新生儿黄疸原因
新生儿黄疸的原因主要分两大类:一大类是生理性黄疸;一大类是病理性黄疸。1、生理性黄疸,是正常新生儿在生后都可能出现黄疸的原因,主要是由于胆红素代谢的异常引起的。生理性黄疸的天数一般是正常足月儿在生后2到3天出现,4到6天达到高峰,14天左右就会恢复到正常。早产儿的时间适当的会延长一些,但是一般不合并身体的其他异常状况。2、病理性黄疸,是由于病理的因素引起的黄疸,它出现的时间比较早,一般在24小时之内,出现时黄疸的值都比较高,可能高于正常值好多倍,增长特别快,每天增长的数目在五毫克以上,因此叫早重快长。
新生儿黄疸的原因
想要有效的预防新生儿黄疸这类疾病,大家首先就要对病因有所了解。由于环境和饮食的关系,目前导致新生儿患上黄疸的原因有很多,最常见的诱因便是由于新生儿的肝脏胆红素代谢出现障碍,以及胆汁排泄障碍等因素有关。
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新生儿黄疸症状有哪些
新生儿黄疸可以分为生理性黄疸和病理性黄疸。新生儿黄疸的症状主要有以下几方面:患有生理性黄疸的新生儿,通常情况下,黄疸病情比较轻的患儿,可以呈浅黄色局限于面颈部,或者是可以波及到躯干部位。同时,患儿的巩膜亦可以出现黄染的情况。如果新生儿的一般情况良好,没有出现贫血,肝脾不肿大,并且在肝功能正常的情况下,可以不发生核黄疸。一般情况下,患有病理性黄疸的新生儿,常常可以有黄疸出现早、程度重、进展快、持续时间长,或者是退而复现的特点。新生儿在出现重度黄疸的时候,可以发生反应差、精神萎靡、厌食、肌张力增高的情况,继而患儿容易出现激惹、高声的尖叫、呼吸困难、角弓反张、肌张力增高等这些严重的胆红素脑病的表现。