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新生儿黄疸的诊断指标

发布时间:2020-03-0260140次浏览

新生儿黄疸的关键性诊断指标之一就是血清胆红素含量。具体可以采用静脉血和经皮测胆红素仪的方法进行检查,一旦发现含量超出正常范围就可以初步进行诊断。同时也需要对婴儿血型红细胞含量作出测定,另外,还要考虑做血、尿以及脑脊液培养检查。

有不少小宝宝在刚刚出生之后都会出现皮肤颜色发黄的反应,有时眼睛也会变成桔黄色。此时家长们的第一反应就是患上了黄疸,但又不能简单以此确定,故需要了解一些临床方面具体的诊断标准,方便后续接受治疗。那么新生儿黄疸的诊断指标是什么呢?
  1、血清胆红素含量
  诊断新生儿黄疸的最直接指标之一就是血清胆红素含量水平,可以通过静脉血或者微量血的方法进行测定,也可以使用经皮测胆红素仪。如果发现胆红素含量超过2mg/dl,就可以初步判断属于黄疸病症。同时需要对血清总胆红素含量变化值进行测定,若发现一天之内上升量超过5mg/dl,则表明存在有胆红素异常情况,可作为一个诊断指标。
  2、血型
  在确定是否是属于溶血性黄疸时,血型就可以作为一个关键性指标,这是因为母婴血型不合可诱发新生儿病理性黄疸病症发作。此时可以通过血型检测,进一步做血清特异型抗体检测,以便帮助确定新生儿有无溶血性疾病,从而判断是否患有黄疸。
  3、红细胞含量
  为了能够提高诊断黄疸的准确率,且怀疑是溶血因素所致,就可以借助于红细胞脆性试验的方法进行测定。如果发现红细胞脆性有明显增高的反应,则要考虑是新生儿黄疸,且其原发性疾病为遗传性球形红细胞增多症或者自身免疫性疾病。
  4、其它诊断指标
  红细胞和血红蛋白等细胞含量水平检测是临床方面诊断新生儿黄疸的必须常规检查,若发现其含量减少,但网织红细胞增多,则可以确定是溶血性黄疸。除此之外,还要对高铁血红蛋白还原率和肝功能作出检查,必要时可以做血液、尿液和脑脊液培养检查,这样可以确定是否是属于感染性黄疸。

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新生儿黄疸会引起发烧吗
新生儿黄疸肯定不会引起发烧。黄疸产生的大多数原因都是由于红细胞破坏增多,或者是肝脏的胆红素代谢出现问题,或者是排出黄疸的道路受到了阻碍,还有一种原因是发烧感染导致肝脏代谢变差,这个可以伴有发烧。但是大多数产生黄疸的原因肯定是不会有发烧表现的。排出障碍,比如肠道的梗阻,梗阻使大便排出受阻,黄疸通过大便排不出去,也不会引起发烧。大多数新生儿黄疸都不会引起孩子体温的明显的变化。所以当孩子出现体温的变化又有黄疸,那要注意由于新生儿感染所引起的黄疸的可能性。
新生儿黄疸溶血什么意思
溶血症主要是由于母子血型不合引起,同种免疫性的溶血,也就是妈妈的血型和胎儿之间的血型不相容,产生了抗原抗体反应,导致胎儿的红细胞破坏,引起同种被动免疫性疾病。目前人类26个血型系统当中,以ABO血型不合的溶血最为常见,RH血型不合比较少见。新生儿ABO溶血病,大概占新生儿溶血病的85.3%,RH溶血病大概占到14.%,其还有少见的血型,像MN血型不合大概占0.1%。新生儿溶血病及早治疗是可以治愈,并且不会留有后遗症。严重的患儿可能需要换血治疗,大部分可以通过间断的蓝光照射治愈。如果妊娠期间,发现有严重的溶血,可以进行提早分娩,防止宫内严重贫血造成死胎。有重症贫血、水肿、黄疸等症状迅速加重者一般需要换血。而没有换血指征的溶血病患儿,可以通过蓝光照射等综合治疗疗效还是可以的。
语音时长 01:25

2020-03-12

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新生儿黄疸能嗜睡吗
绝大多数新生儿黄疸都不会出现嗜睡这个情况的,特别是我们临床中所见到的黄疸,轻度和中度的黄疸,不会有神经系统的临床表现。如果这个孩子发生了嗜睡,说明这个胆红素已经很高了,就是说病理性黄疸,并且的话这个程度已经很重,主要是胆红素进入大脑,损伤了基底节,而导致了胆红素脑病,所引起的嗜睡。这种多见于生后的一周之内,最早的话也可以见于生后的1~2天内出现神经系统的症状,这种多半见于严重的溶血,叫RH血型不合的溶血,所引起来的溶血性黄疸的话,黄疸出现的早,早产儿或者其他原因所致的黄疸的话。一般的引起的胆红素脑病的发生,多在6~10天,如果存在着早产窒息,呼吸困难或者是缺氧严重的感染,有低蛋白血症有低血糖低体温酸中毒,或者是体重过低小于1500克,这也是高危因素的话,血清胆红素低于临界值,也可以发生胆红素脑病。一般的话可在重度黄疸高峰期的12~48小时出现症状,总之普通的黄疸是不会出现嗜睡的,一旦出现了嗜睡的话那可能是胆红素脑病的一个早期表现,必须要积极的进行治疗。
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2020-03-12

58044次收听

新生儿黄疸正常值是什么
几乎每个新生儿出生后都有黄疸,黄疸的正常值是多少?也是很多家长要问的一个问题。首先我们要了解一下什么是生理性黄疸,什么是病理性黄疸。如果黄疸出现的比较早,3个到24小时之内就会出现,或者是黄疸开始有,然后又退了,退了之后又重新又出现了,这个持续时间比较长。早产儿超过4周以后还有黄疸,足月儿的话大于2周之后也还有黄疸。另外的话,血中胆红素值,足月儿的话是大于221μmol/L,早产儿的话大于257μmol/L或者是每天胆红素上升是超过85μmol/L,或者是血中结合胆红素大于34μmol/L,这样满足上面的任何一项,它都是一个病理性黄疸,都需要进行处理,都需要找医生进行诊治。另外更加专业一些的话,就是说医生会根据孩子出生的不同的胎龄,出生后的不同时间,以及黄疸的值,我们叫做日龄胆红素,来判断这个孩子是生理性黄疸还是病理性黄疸,如果是生理性黄疸可以不需要处理,继续观察,病理性黄疸那就需要相应的对症治疗。
语音时长 02:24

2020-03-12

60251次收听

新生儿黄疸患者喂养的注意事项有哪些
新生儿患上黄疸后,在喂养的过程中需要特别注意,首先在分娩后需要马上给宝宝进行哺乳,这样能够促进胎便的排出,此外,还要勤喂乳汁,最好每天喂乳汁8~12次。母亲在哺乳的过程中也要特别注意饮食,首先不要吃黄色的食物,这可能会增加宝宝对黄色素的吸收,其次不要吃寒凉和辛辣刺激性的食物,这不利于病情恢复。
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新生儿黄疸会嗜睡吗
如果这个孩子发生了嗜睡,说明这个胆红素已经很高了,就是说病理性黄疸,并且这个程度已经很重,主要是胆红素进入大脑,损伤了基底节,而导致了胆红素脑病,所引起的嗜睡。这种多见于生后的一周之内,最早也可以见于生后的1~2天内出现神经系统的症状,这种多半见于严重的溶血,叫RH血型不合的溶血,所引起来的溶血性黄疸,如果存在着早产窒息,呼吸困难或者是缺氧严重的感染,有低蛋白血症,有低血糖,低体温,或者是体重过低,血清胆红素低于临界值,也容易发生胆红素脑病。总之普通的黄疸是不会出现嗜睡的,一旦出现了嗜睡那可能是胆红素脑病的一个早期表现,必须要积极的进行治疗。
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黄疸高对婴儿有什么影响
黄疸高对婴儿的主要影响是胆红素脑病,它会影响到智力、运动和发育、认知行为能力。胆红素脑病一般分为4个时期:1、警告期,主要表现为嗜睡、精神反应比较差、不吃奶、肌张力减低、拥抱反射减弱或引不出来。还有的表现为呼吸暂停、行动过缓、脑性尖叫。2、痉挛期,主要表现为痉挛,肌张力增高、尖叫、眼球震颤、呼吸困难、惊觉、角弓反张。一般1~2天之后进入恢复期,主要是吃奶或者是反应逐渐恢复,呼吸变好转,抽搐缓解,痉挛减轻或者消失,恢复期一般都持续2周。3、后遗症期一般在生后的2个月到6个月出现,表现为四肢的不自主的活动、头和躯干的扭动、眼球的上翻、牙釉质的发育不良、听力有障碍,还有手足搐动。
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新生儿黄疸值12正常吗
新生儿黄疸值12是否正常,要根据出现的时间判断。如果7-14天出现12,属于正常生理性黄疸;如果新生儿出生24或48小时内出现12,一定是病理性黄疸。除了时间,还要判断新生儿的临床表现,如果孩子一般状态很好,他产生黄疸12的时间在7-14天内,就属于生理情况不用担心,可以多饮水,稍微喂一些葡萄糖粉或水,缓解黄疸情况。如果孩子在8-12小时,或者24、48小时出现黄疸12,就属于病理状态,应做进一步检查,并进行医疗干预。所以,看到黄疸数值的时候,一定要结合它的临床症状,小孩有没有其他的问题,如果是没有其他任何问题的12,我们可能是考虑是一个生理性的黄疸,如果是一个其他有症状,同时它出现的比较早,或者是下降之后又重新出现的,要进行医疗干预,才能达到一个正常水平。
新生儿黄疸如何确诊
新生儿黄疸可以通过症状表现以及血胆红素的测定来确诊。新生儿出生后的胆红素水平呈动态的变化趋势,因此在诊断新生儿黄疸时需考虑,其胎龄、日龄、体重、基础疾病、发病原因等等。根据新生儿胆红素水平,可以分为低危、中危和高危三类。日常生活中也可以通过肉眼可见的皮肤黄染,初步判断胆红素的水平,如头面部的黄染胆红素约为6毫克每分升,处于低危状态。躯干部的黄染胆红素为9毫克每分升,属于中危情况。四肢和手足心的黄染胆红素多超过15毫克每分升,达到高危黄疸的程度。需要去专业医院就诊。新生儿的精神反应差、拒乳、发热、烦躁不安、惊厥发生等情况,也可以作为判断患儿黄疸程度的参考,但新生儿黄疸的确诊还是需要进行血胆红素的测定。根据出生的胎龄,区分逐月、早产和生后的日龄,有相应的胆红素的黄胆的标志,在对照胆红素的曲线判断是否进行治疗。足月儿的小于12毫克每分升,早产儿小于15毫克每分升,都是属于生理性的黄疸。患儿可以靠多吃奶、多排泄来减轻,在家里观察就可以,但一旦出现手心足心、四肢出现黄疸,要立即去专业医院就诊。
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2019-12-20

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小儿黄疸怎么退比较快
很多的孩子在出生的时候都会出现黄疸的现象,但是这种现象往往会有着多种不同的情况,如果只是生理性的,这类症状可以通过晒太阳照蓝光又或者是药物的方式来治疗,但是如果是病理性的,就应该选择积极的治疗疾病,如此才有更好的效果。
新生儿黄疸怎么检查
新生儿患有黄疸需要根据全面的检查来采取相应的治疗手段,其中检查主要分为四项:首先为血清胆红素的检测通常采用皮测胆红素仪,但存在不准确性,可用来筛查;其次,需要筛查新生儿是否患有溶血病从而可筛查黄疸的病因;接下来还要通过肝功能的检查测定血清总胆红素;最后的听、视功能电生理检查可筛查出新生儿脑部是否已经受到损伤。
30天宝宝黄疸严重吗
30天宝宝出现黄疸,可以是生理性黄疸,也可以是病理性黄疸。宝宝正常情况下,生理性的黄疸在7到14天的时候,可能会有黄疸征出现,这就是生理性黄疸;基本上所有宝宝都会有,也会自然消退,这是不要紧的。但是如果是30天宝宝之后还存在黄疸的出现,应该就是病理性黄疸。病理性黄疸比较常见的原因就是母乳性黄疸,很多小孩一般状态很好,即小孩大小便很好,精神状态也很好,发育也不错;但这时候有轻度的黄疸,而且是通过母乳喂养的时候,就要高度注意是否为母乳性黄疸。部分患者可以通过停母乳观察孩子黄疸有无改善,就可以解决;但是还有一些通过停母乳,也不能够改善,则30天宝宝的黄疸一定是病理性问题,应该给予积极的治疗才能改善,家长应该重视。
语音时长 01:31

2019-09-16

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早产儿黄疸高怎么办
早产儿黄疸高可自行缓解,所以症状轻微时,多晒太阳即可,严重情况下,就要使用蓝光照射疗法,必要时还可尝试采用换血疗法进行治疗。除此之外,也可以让患儿服用苯巴比妥等药物,或者用水煎服茵陈汤等中药方剂,以尽快消除产生的黄疸症状。
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新生儿黄疸检查什么
新生儿黄疸的检查可以包括以下几点:1、新生儿出现黄疸的情况,可以进行胆红素的检测。通常情况下,可以采取静脉血或者是微量血的检测方法,以测定患儿的血清胆红素浓度。经皮测胆红素,是一种无创的检测方法,但是,这种检测方法受到检测的部位,以及皮肤的厚薄与肤色的影响,可能会误导黄疸的情况。因此,经皮测胆红素的这种检测方法,可以作为一种筛查方法来使用,确诊需要测血清中的胆红素。2、新生儿黄疸的其他辅助检查方法,可以包括红细胞、血红蛋白、网织红细胞、有核红细胞检查;血型检查;红细胞脆性试验;G-6PD酶活性测定;血、尿、脑脊液培养,血清特异性抗体,C反应蛋白及血沉检查;肝功能检查;影像学检查;听、视功能电生理检查。
新生儿黄疸怎么办
其实和多数的疾病一样,导致新生儿出现黄疸的原因也是比较多的,因此治疗方式需要根据自身情况来决定,大多数新生儿黄疸都不需要治疗,如果确实需要治疗新生儿黄疸,光照疗法被认为是一种非常安全有效的方法。