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溃疡性结肠炎的鉴别诊断有哪些

发布时间:2020-03-0465658次浏览

溃疡性结肠炎需要和肠易激综合症、直肠结肠癌、缺血性结肠炎以及急性感染性肠炎等鉴别诊断。这些疾病在发作期间症状表现和溃疡性结肠炎有相似之处。但是每一种疾病的发病原因不同,疾病的性质有所不同,所以区别还是很大的。

溃疡性结肠炎属于常见的肠炎类型,其主要的症状表现是患者在患病之后会出现不同程度的腹痛、腹泻等症状,而这些症状和其他肠道疾病有很多相似之处,所以有很多患者在患病之后很容易出现误诊的情况,因此对于溃疡性结肠炎在发病之后要进行鉴别诊断。那么,溃疡性结肠炎的鉴别诊断有哪些?
  一、肠易激综合征
  肠易激综合症的发生主要与患者存在精神或者是心理障碍等因素有一定的关系,患者在患病之后经常性的会出现腹胀、腹痛,有时候便秘与腹泻会交替性的存在,大便多属于粘性变,但是没有脓血的症状,而通过相应的检查发现患者结肠等部位不存在器质性病变。
  二、直肠结肠癌
  直肠或者是结肠癌好发于45岁以上的中老年人群,如果直肠镜发现局部会出现癌变组织。而通过钡灌肠检查、肿块粪隐血试验,结果会呈现阳性。
  三、缺血性结肠炎
  缺血性结肠炎的好发人群是老年人。如果老年人患有动脉硬化疾病,会致使下腹部突然性的出现腹痛并且伴有呕吐的症状,而在发病24~48小时之后,患者会出现血性腹泻血同时伴有发热的症状,通过血常规检查可以发现白细胞数量明显减少。病情比较轻微的患者在患病2~3个月左右可以治愈,而比较严重的患者则会出现肠坏死、穿孔性腹膜炎等。
  四、急性感染性肠炎
  急性的慢性肠炎主要是由于细菌感染所致的肠道急性反应,各种疾病多是由于患者食用不洁的食物所致,在急性发作期,患者会伴有发热、腹痛等症状,该病具有自限性的特点,病程一般会持续5到7天,一般不会超过5周。
  溃疡性结肠炎在急性发作期虽然症状表现较为明显,但是单从症状无法确诊疾病,在患病之后还需要做相关的检查项目确诊,在确诊之后,再根据患者自身的实际病情,选择合理的治疗方案进行治疗。

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溃疡性结肠炎用激素治疗
溃疡性结肠炎的患者在一定程度上是需要应用激素治疗的,特别是对急性发作期,急性的活动期,特别是对这种中重型的一个溃疡性结肠炎患者,激素是非常重要的一个治疗手段,可以选用几种方式,包括口服的一个激素治疗以及静脉的一个激素治疗和的一个局部的一个灌肠的一个激素治疗,可以起到一个非特性的抗炎以及抑制的一个免疫反应,达到一个治疗溃疡性结肠炎的目的,主要应用就是在一个活动期期间。但是激素治疗还有问题,因为激素有很多的副作用,所以在应用激素之前,一定要完善全身的一些检查,评估好状态,才能选择应用一个激素的治疗。但是激素也有问题,有一些溃疡性结肠炎的患者,对于激素耐受性并不是很好,有可能会出现一些比较严重的不良反应,另外也有可能会出现一些激素的依赖和激素抵抗这样的情况,那在出现这样的情况之后,可能需要想到其治疗方法。
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2021-12-30

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溃疡性结肠炎患者怎样调理
溃疡性结肠炎的调理的话主要是在以下几个方面,包括一个一般的生活和饮食方式的注意,平时要多注意休息,要注意调节好自己的一个心理状态,因为情绪和这种心理的一些压力,都有可能会加重的一个溃疡性急肠炎这样的一个情况。而且在体育锻炼方面的话,避免剧烈做一些剧烈的运动,可以做一些比较轻微的一个,轻体力的一个活动,另外的话在饮食方面的话,因为溃疡性结肠炎的一个肠道黏膜是比较脆弱的,有这种粘膜的糜烂或溃疡,所以的饮食是需要,首先要保证营养均衡的一个情况下的话,还是选择较为清淡的饮食,要特别注意,以少渣饮食为主。另外的话,对于这些就是乳糖不耐受的一些患者的话,要避免饮用牛奶,豆浆这一类的一些食物,他们可能会刺激肠道出现一些腹泻,肚子疼这样的一些不适,然后在这个药物或其他方面的话,要遵医嘱,进行一个规律定期的一个监测和这种规律的一个药物治疗。
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2021-12-30

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溃疡性结肠炎怎样预防
溃疡性结肠炎,作为一种免疫系统相关性疾病是很难做到预防的。他主要引起这个疾病的一些病因,目前并没有研究得非常清楚,考虑和这种,平时的一个饮食的习惯,以及他个人的体质和这个遗传的倾向,还有的肠道的菌群失调和肠功能的一些方面的问题而引发的一类疾病。特别是这个自身的一个免疫调节紊乱,出现了问题,也是引发这个溃疡性结肠炎很重要的一个原因。当的家族当中有亲戚出现了这个溃疡性结肠炎的一个情况,需要关注到自己是否有出现一些症状,包括这种腹痛,腹泻和黏液脓血便,那就要警惕有没有出现溃疡性结肠炎这样的一个病症诊断的方法的话,需要结合的大便的一个化验,另外需要结合血液相关的一些检查,另外最重要的就是要完善一个结肠镜的检查,去看看有没有肠粘膜一些改变,去诊断的溃疡性结肠炎的发生,但是他是很难做到预防的。
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2021-12-30

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溃疡性结肠炎需要多长时间做一次肠镜
溃疡性结肠炎患者定期监测肠镜是非常重要的,它主要的原因在两方面,一方面是关注患者是否出现早期癌变,另一方面去关注肠道粘膜的情况,来指导后期的用药计划。单纯直肠型的溃疡性结肠炎,没有严格的时间标准,但如果患者在近期有出现排便次数增加,或者排便当中血量增加,那需要在近期复查结肠镜。如果是延伸至皮区的结肠炎的类型,是在第八年后每年一次。如果是左侧溃疡性结肠炎的患者,是在发病12年之后来每年一次。如果是对于做了全切肠手术,切除之后保留有直肠这样的患者,也需要定期去监测。
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溃疡性结肠炎如何预防
溃疡性结肠炎作为一种免疫系统相关性疾病很难预防,病因没有研究清楚,考虑和平时的饮食习惯,个人的体质和遗传的倾向,还有我们的肠道的菌群失调和肠功能方面的问题而引发的一类疾病,自身免疫调节紊乱是引发溃疡性结肠炎很重要的原因。当家族中有亲戚出现溃疡性结肠炎,我们需要关注自己是否出现症状,包括腹痛,腹泻和黏液脓血便,要警惕有没有出现溃疡性结肠炎的病症,诊断需要结合我们大便的化验,血液相关的检查,另外最重要的就是要完善结肠镜的检查,但很难做到预防。
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克罗恩病和溃疡性结肠炎的区别
克罗恩病和溃疡性结肠炎统称为炎症性肠病,都属于免疫系统疾病,但在症状和一些表现上有区别,克罗恩病在全消化道,包括从口腔到食管,12指肠,小肠,再到结肠,每个部位都有可能发生病变,而溃疡性结肠炎,发病部位以直肠,乙状结肠为主,也可以伴有全结肠形的改变。临床症状方面,克罗恩病以腹泻,腹痛为主,溃疡性结肠炎除了腹泻腹痛,还有黏液脓血便,在结肠镜下,溃疡性结肠炎以连续性粘膜糜烂,溃疡为主,而克罗恩病在结肠镜下主要以截断形的纵行溃疡为主,而且伴有肠形狭窄。
溃疡性结肠炎的原因
溃疡性结肠炎可能由于肠道黏膜免疫系统的异常导致,跟种族和基因也有一定的关系。溃疡性结肠炎是少见的疾病,在欧美发病率比较高,近年来在国发病率也有上升的趋势,本身不是感染性疾病,是免疫性疾病,这种疾病主要表现为腹痛、腹泻、粘液血便。目前溃疡性结肠炎的发病机制还没有得到完全的证实,认为是很多因素相互作用导致结果。首先在欧美发病率比较高,认为跟种族和基因有一定的关系。还有肠道黏膜免疫系统的异常,在溃疡性结肠炎中发生中起着重要的作用。比如溃疡性结肠炎应用糖皮质激素和免疫抑制剂治疗就会很有效果。还有研究认为感染是在发病中也起到一定的作用,所以在治疗中很多医生都采用微生态制剂,比如补充益生菌起到一定的辅助治疗作用。另外饮食习惯、吸烟、饮酒、精神因素,都可能在溃疡性结肠炎的发生中起到了一定的作用。所以溃疡性结肠炎是多种因素导致。目前具体的机制还不是特别的清楚,有待于进一步的研究。
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2020-07-03

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溃疡性结肠炎可以治愈吗
溃疡性结肠炎是肠道慢性炎症疾病,它是不能完全治愈。对于有类似情况患者,临床上主张应该规律服药治疗控制症状,同时争取达到肠道黏膜缓解。根据患者轻重程度不同会采用不同药物治疗。比如对于轻、中度患者,临床上会主张考虑给予5-氨基水杨酸类药物,如美沙拉嗪治疗。如果随着患者严重程度增加,可能会考虑用到比如糖皮质激素、免疫制剂,或者一些新型生物制剂治疗这些都是可以。根据患者不同情况采用不同治疗,对于大多数患者经过药物治疗之后疗效还都是比较满意。患者腹泻或者便血症状都是可以得到缓解,肠道炎症情况可以得到控制。但是对于少数患者,尤其是一些饮食、服药不规律或者是一些老年患者,有时候情况会比较严重一些。
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2020-03-19

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溃疡性结肠炎吃什么药
溃疡性结肠炎属于慢性疾病,通常这类疾病病发后,需要一个长期的用药过程。如果你是轻度和中度患者,则可以考虑选择氨基水杨酸类制剂药物治疗,而处于急性发作期间和重度患者可以选择糖皮质激素治疗,后期都可选择免疫制剂来缓解药物依赖性。
溃疡性结肠炎和克罗恩病有什么区别
溃疡性结肠炎和克罗恩病很很多区别,溃疡性结肠炎会出现腹泻、腹痛、粘液脓血。多病部位在乙状结肠和直肠部位,治疗要以水杨酸制剂。克罗恩病会出现发热、营养不良等全身症状,发病于回肠末端和结肠,要用激素治疗。
治疗溃疡性结肠炎的首选药物
溃疡性结肠炎是一种结肠或直肠的非特异性炎症。整个疾病过程相对较长,容易重复,在任何年龄都可以看到,主要在年轻人中。目前,溃疡性结肠炎的治疗主要包括药物治疗,即药物治疗。首选为磺胺嘧啶和水杨酸,这是主要的药物,其次是皮质醇和类固醇激素,包括强的松和地塞米松,但不认为长期应用激素可以防止复发。
溃疡性结肠炎会癌变吗
溃疡性结肠会不会癌变,要根据具体的病情,与治疗情况而定。如果不治疗容易癌变且癌变率较高,病程在10年以内者极少癌变,而病程在10年以后癌变率逐年增加。而且癌病与很多的危险因素有关,比如年龄,病程等。所以为了预防癌变,及时治疗,控制病情的发展,并注意做好生活饮食护理工作。
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溃疡性结肠炎的主要症状有哪些
溃疡性结肠炎主要是累及结肠和直肠为主的特殊的病变,病变的主要部位是乙状结肠和直肠,发病机制主要是感染以及自身免疫相关。肠内主要症状是腹泻、便血、脓血便,严重的可出现贫血、消瘦、动态红细胞沉降率下降,溃疡性结肠炎是自身免疫相关的,有可能肠外一些部位和靶点包括眼镜,如视力下降、巩膜炎,肝脏,如肝功能损伤、胆管炎、原发性胆汁性肝硬化,有的出现皮疹、皮炎以及关节炎甚至发烧等自身免疫相关的肠外症状,溃疡性结肠炎时间比较长需要警惕,在8年及以后有可能有一小部分出现癌变,其他的并发症包括中毒性巨结肠、出血、穿孔、狭窄、癌变等。
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溃疡性结肠炎怎样治疗
溃疡性结肠炎根据腹痛、腹泻、便血、贫血、血色素以及血沉的情况,分为轻、中、重三型,轻的一般给予柳氮磺胺吡啶如艾迪莎为主的基础性治疗,急性期可进行禁食、抗生素、营养支持治疗,但中、重度溃疡性结肠炎在以艾迪莎为基础药物不能够控制的基础上,可能给糖皮质激素来进一步的治疗,这时需要排除结核、肝炎、糖尿病等免疫疾病低下的情况,另外糖皮质激素效果不好,那可能需要进一步的升级免疫抑制剂来进一步的治疗。内科治疗大概分为以柳氮磺胺吡啶为基础的基础治疗,还有激素以及自身免疫相关的治疗,特殊情况需要外科治疗,如中毒性感染性的巨结肠、出现急性期的肠穿孔、出现结肠癌、出现肠道的大出血,内科效果治疗不佳,需要外科的治疗。
溃疡性结肠炎的并发症有哪些
溃疡性结肠最常见的并发症可能就是便血因为它本身就有一个特点,症状是大部分都是少量的,有严重的时候可以出现大量的出血,重症的可以出现一些非常甚至危及到生命的消化道的出血;还有一些就是重症的溃疡性结肠也可以引起中毒性的巨结肠,一些明显的腹胀、腹痛甚至感染性休克,大量入血是败血症同时有发烧感染的症状。