肺癌的临床表现非常多、非常复杂，肺癌不咳嗽也是正常的。肺癌的临床表现具有多样性但缺乏特异性，周围型肺癌通常不表现出任何症状，常在健康查体或因其他疾病，及胸部影像学检查时，发现的肺癌的临床表现，可以归纳为原发肿瘤本身局部生长引起的症状，原发肿瘤侵犯邻近器官结构引起的症状，肿瘤远处转移引起的症状以及肺癌的肺外表现，瘤旁综合征，副肿瘤综合征等。原发肿瘤直接侵犯邻近结构，如胸壁、膈肌、心包、膈神经、喉返神经、上腔静脉、食管或转移性肿大淋巴结，机械压迫上述结构可以出现特异性的症状和体征，包括胸腔积液、声音嘶哑、膈神经麻痹、吞咽困难、上腔静脉阻塞综合征、心包积液等。肿瘤远处转移可引起的症状，最常见的是中枢神经系统转移而出现的头痛、恶心、呕吐等症状，骨转移通常出现较为剧烈，而且不间断进展的疼痛症状。

确诊肺癌后是不是需要进行化疗，主要取决于其病理细胞的类型、分期，以及患者基础状态等多种因素。对于早期即一期非小细胞肺癌患者，通过手术切除局部的病灶，大部分患者可以达到临床治愈的目的，此时是不需要化疗的。但对于二期、三期、四期的非小细胞肺癌，以及小细胞肺癌患者，多需要进行化疗的治疗，只有通过化疗，可以控制癌细胞的生长速度，部分患者可以延长其生存期。对于手术切除以后的患者，如果病理类型是恶性程度比较高，而且肿瘤比较大，或者侵犯肿瘤边缘的脏器，或者肿瘤有脉管的癌栓神经的侵犯，分期比较晚，这时候就需要化疗，来进行全身的控制疾病的进展。如果患者基础状态较差，特别是对于晚期的患者，此时不能耐受相应的化疗，患者可以根据其病理细胞类型，选择可能敏感的靶向药物治疗。通常患者需要行肿瘤的基因靶点的检测，通过相应的靶向药物治疗，可以取代一线的化疗药物，部分患者可延长其生存期。所以肺癌是否需要化疗，主要取决于患者的基础状态以及病情来决定，如果不能耐受化疗的老年患者，可以进行靶向治疗、免疫治疗，以及中医中药的治疗。

肺癌发展到一定阶段可以出现胸闷、气短、咳嗽等症状。但是肺癌在早期常常不一定有这些症状，所以胸闷、气短、咳嗽，不一定是肺癌。胸闷、气短、咳嗽还可以见于很多其他的疾病，最主要的呼吸道的感染，支气管炎、肺炎、在这个时候会出现胸闷、气短、咳嗽同时可以伴有发热，进行一些抗炎治疗，这些症状可以得到一定的缓解。另一个情况，如果有冠心病的患者，出现心绞痛，稳定性或者不稳定性的心绞痛，也会出现胸闷、气短、咳嗽，对于有胸闷、气短、咳嗽的患者常常是以心肺的疾病为主。在临床上的检查主要是包括心电图的检查，超声心动的检查以及肺部拍片的检查，通过这些检查进行鉴别诊断，根据诊断的结果进行相应的处理。如果是急症的冠心病或者肺部炎症，经过治疗以后，能够获得一个比较好的效果，如果是肺癌也力争早期发现，给与及时处理。

肺癌靶向治疗是目前疗效最好的一种治疗方法。最好是有相对的比较，也有相对的特定人群。比如EGFR敏感突变的病人，不论是19突变还是21突变，可以选择一代、二代、三代靶向药治疗，有效率可以达到70%。如果选择化疗，有效率是30%和40%，所以说靶向治疗要好于化疗。如果靶向治疗联合化疗，患者的有效率会有一些提高，主要是对患者的生存提高有很大的帮助。当然靶向治疗还有其他很多的靶点，比如ALK融合靶点，应用了一代或二代的ALK抑制剂，也会有60%~70%的有效率，但不是所有的有突变的靶点疗效都这么理想。有一些少见或者是罕见突变，虽然有相关的靶向药，但有效率不会达到60%~70%，可能只有20%~30%的有效率。还有只是找到了靶点，但是没有相应的靶向药物，所以靶向药还有许多的盲点需要去开发、研究，使有靶点突变的患者，能得到利益更大化的治疗。

肺癌应该在化疗当中就有中药的调理，可以减少化疗的毒副反应，增强化疗的敏感性一般化疗以后中医认为脾肾具伤，比如患者出现恶心，呕吐，没有食欲，骨髓抑制，脱发等等所以应该是调理脾胃为主，健脾益肾，扶正培本。