肺栓塞如何护理
发布时间：2020-03-0657085次浏览
一般情况下，肺栓塞的护理包括保证绝对卧床、预防上呼吸道感染、保持大便通畅、合理搭配饮食、做好皮肤护理等。
1、保证绝对卧床：如果患有急性肺栓塞，在溶栓之后下肢深静脉血栓会发生松动，很容易出现脱落现象，所以应该要保证绝对卧床至少两周的时间，而且也不可以做任何双下肢用力的动作，也不要按摩双下肢。
2、预防上呼吸道感染：对于肺栓塞患者而言，预防上呼吸道感染也是比较重要的护理措施。如果出现了上呼吸道感染的情况，需要及时进行治疗，以免咳嗽的时候不要加大导致血栓脱落。若是有吸烟的习惯，尽量还是戒烟，以免出现咳嗽现象，增加腹压。
3、保持大便通畅：一旦患上肺栓塞，还应该要尽量保持大便通畅，因为便秘也容易增加腹压，引发血栓脱落。可以多吃些富含纤维素的食物，如果有必要，可以应用缓泻剂或者是甘油来灌肠。
4、合理搭配饮食：肺栓塞的饮食应该要以清淡和易消化为主，尽量吃一些富含维生素的食物，不要吃辛辣刺激性的食物，以免影响到病情的恢复。
5、做好皮肤护理：急性肺栓塞溶栓之后需要绝对卧床较长的时间，所以做好皮肤的护理工作也是很关键的。要尽量选择软硬适中的床垫，而且要保证皮肤干燥，每2~3个小时应该要翻一次身，避免局部皮肤长时间受压或者发生破损。
家人或者医护人员要对患者的病情发展情况进行密切地观察，主要就是看呼吸困难和胸痛的程度、呼吸的节律以及咳血量和咳血的颜色，也要做动脉血气分析，了解血压的变化。如果正在应用抗凝药物治疗，还需要对凝血功能进行监测。
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肺栓塞的症状有什么
肺栓塞的症状有呼吸困难、低血压、休克、咯血、胸痛。肺栓塞是因为栓子栓住了肺动脉而引起临床表现。首先表现为缺氧，因为肺动脉远端连着毛细血管，进行气体交换的一个场所。如果堵住了，气体交换会受到影响。如果血栓堵塞的面积非常大，造成右心射血存在问题，引起循环功能障碍，就可能会出现低血压，甚至出现休克的表现。如果肺栓塞血栓栓住小的动脉，引起局部肺组织的梗死或梗塞后，引起肺泡的出血，可能会出现咯血，是比较多见的。如果累及胸膜，会导致出现胸痛，这也是临床上通常所说的肺栓塞的三联症，呼吸困难、咯血、胸痛。三个症状同时出现在一个患者身上是不多见的，其中最多见的是呼吸困难，还有低血压或休克。
肺栓塞发病原因
肺栓塞是由于内源性或者外性的栓子，堵塞到肺动脉主干以及分支，造成肺动脉的血流中断，引起一系列的临床表现，肺栓塞是非常危重的疾病，在临床中观察急性肺栓塞的死亡率并不亚于心梗。在临床中发现，大部分的肺栓塞都是由于下肢静脉血栓导致的，下肢静脉曲张、外伤或者久坐不动，会引起下肢静脉产生血栓，这种血流淤滞、血流缓慢以及内皮的破坏使得下肢静脉形成血栓之后，这种静脉的血栓会随着静脉血进行回流，回流到右房、右室，通过肺动脉瓣达到肺动脉，如果这种血栓也随着静脉血，到达了肺动脉及主干及其分支，就会导致肺动脉栓塞的发生。如果很严重的肺动脉栓塞会影响到循环，造成循环障碍，这种急性循环的障碍甚至会危及生命，因此肺栓塞，尤其是急性肺栓塞要给予警惕。
肺栓塞的危害有什么
如果小的栓塞、远端的栓塞，虽然不致命，也可能会引起胸痛、咯血、肺组织的梗死。一旦是大块的栓塞、主干的栓塞就可能会影响到血流动力学，导致有效的循环血量下降，导致左心回流减少，甚至有猝死的可能。肺栓塞是内源性或外源性的因子，堵塞了肺动脉主干和分支，造成了肺动脉的血流中断，尤其是急性肺栓塞是临床中非常危重的疾病，死亡率甚至不亚于急性心肌梗死。因为静脉血要回流到肺动脉和肺里的氧气进行交换变为动脉血，变为动脉血后由心脏打出去给重要脏器供血供氧，而静脉血栓也可能会随静脉血回流到肺动脉，造成血流急性中断。因此，一旦发作急性肺栓塞，而且这种急性肺栓塞，导致了右室负荷加重、循环出现了急性的衰竭，这个时候是非常危重的，建议大家要到就近的医院去紧急的就诊，甚至要进行必要的抢救，因此大家一定不能够掉以轻心。如果有肺栓塞的病史、有高危因素，要积极的进行诊治。
急性肺栓塞可能会复发吗
急性肺栓塞如果是因双下肢静脉血栓引起的，会反复发作，因为这种血栓有会对下肢静脉的内皮或静脉瓣造成一定程度的破坏，一旦得了下肢静脉血栓，有可能是反复的过程；如果还有下肢静脉曲张，这种曲张的血管更容易出现血栓的形成。因此一旦诊断了是肺栓塞，且这种肺栓塞的血栓来源是下肢深静脉，极有可能出现反复发作的情况，因此建议进行下肢深静脉血栓的筛查，对静脉曲张进行积极有效的防护，必要时进行弹力袜的保护，甚至去做一些曲张的血管的手术，来防止栓塞反复。肺栓塞是外源性和内源性的因子，堵塞了肺动脉的主干及其分支造成了肺动脉的栓塞、血流中断。如果肺栓塞，临床上发现绝大部分的肺栓塞是肺血栓的栓塞，这种血栓的来源大部分是双下肢深静脉的血栓，这种血栓形成之后会和静脉血一起回流到右房、右室，再由右室打到肺动脉，打到肺动脉之后，血栓有会堵住肺动脉、最终造成了肺动脉的栓塞。如果出现了肺动脉栓塞，这是临床上非常危重疾病，急性肺栓塞的死亡率甚至不亚于急性心肌梗死。
肺栓塞常见表现包括哪些
肺栓塞常见的症状有胸痛、呼吸困难、心悸、咳血、晕厥、严重的还会出现休克甚至猝死。肺栓塞的严重性由以下这些因素决定，比如栓子的大小和数量，栓塞的间隔时间，有没有合并其他心肺疾病，个体差异和栓子溶解的速度。肺栓塞以后导致肺部损伤也会影响心脏，尤其是右心室负责将血液运送至肺部。一旦出现肺栓塞，比左心室更容易受到损伤。一旦肺部血管出现阻塞，肺动脉压迅速升高，右心负荷急剧增加，心脏泵血阻力增大，病人的心脏就需要加强收缩。而这样超负荷工作，极易出现心脏功能衰竭。心脏衰竭以后许多重要器官的血液供应会不足，部分严重病人会因此死亡，这是血流动力学崩溃的一个过程。
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肺栓塞吃什么食物好
肺栓塞患者首先要进行低盐、低脂的饮食，更重要的是在低盐、低脂饮食的基础上，清楚口服的是哪一类药物，比如华法林是抗凝药，它可能会受到维生素K的影响，所以如果口服的是华法林，建议患者的维生素K的摄入一定要保持恒定，这样才能以便于医生监测华法林的用量是否合适，如果在吃华法林，绿叶蔬菜吃的不均匀，影响华法林的用量，也会影响到凝血的监测。总之倡导低盐、低脂的饮食，如果是肺栓塞的患者口服华法林，一定要注意定量摄取蔬菜，不然会影响到凝血的监测、药物的应用。
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急性肺栓塞会复发吗
如果是双下肢静脉血栓形成，有可能会反复的发作，因为血栓有可能会对下肢静脉的内皮或者静脉瓣造成一定程度的破坏，一旦得了下肢静脉血栓，有可能是一个反复的过程，如果还有下肢静脉曲张，曲张的血管更容易出现血栓的形成。因此一旦诊断了是肺栓塞，而且肺栓塞它的血栓来源是下肢深静脉，极有可能出现反复发作的情况，因此建议大家进行下肢深静脉血栓的筛查，对静脉曲张进行积极有效的防护，必要时进行弹力袜的保护，甚至做曲张的血管手术，防止栓塞反复。
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肺栓塞的诊断方式有哪些
肺栓塞的早期诊断会有很多方法，如心脏超声筛查，如果超声发现肺动脉里有血栓就可以明确；同时还可以进行血管等ct扫描加三维重建，在计算机软件辅助下进行肺血管的重建，可以清楚的看到肺血管里面的结构是否有血栓，如果有血栓、血栓堵塞的程度，甚至可以通过ct的影像判断血栓是否是新鲜的血栓还是陈旧的血栓。同时还可以通过肺动脉造影检查，把造影导管放到肺动脉，通过造影剂注射找到肺栓塞堵塞的位置，明确是否有肺栓塞以及肺栓塞的程度。
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肺栓塞发生危险增高的人群包括哪些
下肢骨折、近三个月因心力衰竭或心房颤动，或心房扑动住院，髋关节或膝关节置换术后的严重创伤，近三个月内心肌梗死、静脉血栓栓塞、脊髓损伤、充血性心力衰竭、呼吸衰竭的患者是肺栓塞发生危险增高的人群。还包括使用激素，感染，尤其是肺炎、泌尿道感染、人类免疫缺陷病毒感染等人群，炎症性肠病、肿瘤转移风险最高，口服避孕药治疗，脑卒中等。另外还与年龄增长、肥胖、妊娠、静脉曲张等有关，静脉曲张、长时间坐位静止不动，例如长时间坐汽车或飞机旅行这些情况都会导致肺栓塞发生危险增高。
