气胸手术包括两种。一种是胸腔闭式引流和胸腔穿刺手术，通常这种手术的风险较小，可能会出现肋间血管出血或是肋间神经损伤。第二种肺大泡破裂引起的气胸，需要进行胸腔镜手术，如果肺大疱较大，患者肺功能差，就需要进行开胸手术，这种情况就会存在一定的风险，可能存在的手术风险包括手术中麻醉意外、心脑血管意外等，术后可能引起的心肺功能衰竭等并发症。建议患者去正规医院接受相关治疗，目前气胸手术以微创手术为主要治疗手段，创伤小较小，风险也会较小。

对肺压缩小于20%的自发性气胸患者，我们往往建议患者吸氧、卧床休息，经过几周的治疗以后，患者胸腔里的气体基本上可以完全吸收。对肺压缩超过20%的自发性气胸患者，大多数原发自发性气胸治疗首选细针穿刺术，在穿刺抽气无效时才考虑胸腔置管引流术，并在引流后胸膜腔内注入粘连剂。原发自发性气胸复发时，首先胸膜腔置管引流粘连剂术。当采用胸膜腔置管引流+粘连术患者仍有复发时，应考虑开胸术，对胸膜下肺大泡进行彻底探查，并对胸膜进行摩擦粘连术。此外，对于胸膜腔置管引流术5天，破口未闭合，肺组织仍未复张者，也应考虑开胸术。胸腔镜下激光消融及胸膜腔粘连术可替代开胸术。所以对于肺压缩超过20%的自发性气胸患者，根据其选择的气胸治疗方式不同，其治愈所需时间也不同。一般自发性气胸经积极治疗后，预后均比较好。

自发性气胸是指因肺部疾病使肺组织和脏层胸膜破裂，或靠近肺表面的肺大疱、细微气肿疱自行破裂，使肺和支气管内空气逸入胸膜腔。常见的病因有肺部疾病使肺组织和脏层胸膜破裂或肺大疱、细微气肿疱自行破裂等所致。多见于慢性支气管炎引起的肺泡扩张，肺大泡破裂后形成自发性气胸。表现吸困难，胸痛，刺激性咳嗽等。自发性气胸的治疗方法需要根据气体的量选择，如果气体量少，肺体积压缩的较小，可以行保守治疗。如果气体量大，肺体积压缩较多，患者胸闷、缺氧明显，首先是保持胸腔闭式引流，促进肺复张。严重者可进行胸腔镜肺大泡切除微创术，切除肺大泡闭合破口，进行胸腔打磨，促进胸肺与胸膜粘连，从而减少术后再发风险。

通过手术治疗肺大泡气胸复发的可能性非常低，大约在1%左右。如果不选择把肺大泡切除，而只是通过排气手术，气胸的复发率极高。如果犯第二次气胸，第三次气胸的概率也是非常高的。有的患者发现气胸做胸腔引流的置管，实际上只是解决气胸的排气问题，治标不治本，只是单纯的气胸排气。但是气胸的根本原因，是肺的表面有肺大泡的存在，想要彻底治好气胸的方法，只有做手术，将肺大泡切除掉，这样才能达到最好的疗效。气胸的微创手术是通过一个很小的切口，微创胸腔镜切口，在一公分到两公分左右，在局麻下将切除肺大泡，这是最佳的根治方法。

气胸病情是否严重取决于症状轻重，气胸发生的急缓、胸腔积气量的多少及气胸类型相关。急性发作，胸腔突然大量进气，患者可有较剧烈胸痛和明显呼吸困难。患者平时肺功能良好，肺萎陷少于20%，呼吸困难症状可不明显。如原有肺功能不全，虽少量气胸也可出现严重呼吸困难。气胸的临床表现，主要表现为胸闷、憋气、呼吸困难，部分病人可表现为刺激性咳嗽，多为干咳，为胸膜受刺激所致。如果形成张力性气胸，病情往往非常危重。张力性气胸形成是因为胸膜破裂口形成单向活瓣或活塞，吸气时破口张开，空气进入胸膜腔，呼气时破口关闭，气体不能排出，使胸膜腔内压力明显增高。每次呼吸运动均有空气进入胸膜腔而不能排出，致使胸腔内空气越积越多，胸膜腔内压持续升高，使肺脏受压，影响心脏血液回流。张力性气胸对机体呼吸循环的影响最大，常有进行性呼吸困难，甚至呼吸衰竭、休克、昏迷等，可以危及生命。必须紧急抢救处理。