如果化验大三阳，说明有乙肝病毒的感染，而且病毒复制还很活跃。因为大三阳当中，e抗原是阳性的，e抗原阳性代表病毒复制比较活跃。在病毒复制活跃的基础上，肝功生化转氨酶如果达到500，说明肝脏有炎症活动。这个时候要进一步检查乙肝病毒的核酸，也就是乙肝病毒DNA。如果病毒DNA复制也是活跃的，DNA水平也是高的，这种情况一定要进行保肝治疗，同时进行抗病毒治疗。转氨酶的正常范围是在40~50单位以下，达到500了，说明肝功能损伤的程度比较重了。所以在这个时候一定要注意休息，进行相应的保肝治疗和抗病毒治疗。

乙型肝炎e抗原是乙型肝炎病毒当中核心部分，e抗原出现代表，如果检测阳性，代表乙型肝炎病毒非常活跃。如果是正常人，没有感染乙型肝炎病毒，e抗原应该是阴性。对于感染乙型肝炎病毒患者，e抗原可以是阳性。根据e抗原阳性滴度高低或者数值高低，可以代表病毒复制活跃程度。对于乙型肝炎患者来讲，治疗很重要的目标就是要把乙型肝炎e抗原由阳性转为阴性，e抗原阴转代表病毒复制减低。如果治疗过程当中，乙型肝炎e抗原由阳转阴，甚至出现了e抗体情况下，代表病毒活跃、病毒复制被抑制，机体出现逐渐好转倾向，病毒被逐渐清除体内。

我们国家乙肝阳性的妈妈很多，乙肝阳性妈妈的婴儿能否母乳喂养是一个重大的社会问题。乙肝阳性妈妈的母乳喂养率要低于平均值10％左右，母亲乙肝感染是影响母乳喂养率的最重要因素。那么到底乙肝阳性妈妈能不能母乳喂养呢？坚持乙肝阳性的妈妈不能母乳喂养者的主要依据部分母乳中可检测到乙肝病毒，因此理论上有可能传染给小孩，尤其是母亲发生乳头破裂时。支持母乳喂养的认为，母乳喂养是宝宝最佳的喂养方式已得到世界公认。相比人工喂养，母乳喂养儿发生腹泻、呼吸道感染的几率等远低于人工喂养儿，从长期来看，过敏性疾病、肥胖等发生率也低。因此母乳喂养的好处是实实在在的。相反，乙肝阳性妈妈母乳喂养的感染风险仅停留在理论上。虽然部分母乳中可检测出乙肝病毒，但迄今为止，没有任何证据表明母乳喂养确实会增加把乙肝病毒过给宝宝的风险。一些回顾性研究显示，乙肝阳性妈妈母乳喂养宝宝的乙肝感染率要么和人工喂养儿没有区别，要么低于人工喂养儿。世界卫生组织推荐乙肝阳性的妈妈进行母乳喂养，正是考虑到为了莫须有的风险，而放弃母乳喂养实实在在的好处是得不尝试的。当然也有专家为乙肝母乳喂养不增加宝宝感染率找到一些理论解释。比如尽管部分乙肝阳性妈妈的母乳中可以检测到病毒，但其含量远低于母血和羊水。绝大多数的宝宝出生后胃内即能检测到乙肝病毒，因此如果母乳喂养能使宝宝感染，那么这个宝宝应该早就受到了母血或羊水的感染，或已经发生宫内感染；另一种解释是乙肝妈妈刚出生的新生儿乙肝表面抗原的阳性率可达10％以上，但只要宝宝在出生12小时内注射了乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，慢性感染率仅有不到5％，说明乙肝免疫球蛋白联合乙肝疫苗及时接种，可以阻断出生时或出生后的感染，因此可以母乳喂养。生后及时接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，是最有效的乙肝母婴传播阻断措施。乙肝母婴阻断方法是什么？我国人群中HBV感染的情况：1~59岁人群乙肝表面抗原携带率为百分之七点一八，其中1~4岁儿童为百分之零点九六，15岁以下儿童为百分之二点零八，估计全国乙肝表面抗原携带者约为9600万。

乙肝携带者发病率比较高。乙肝病毒携带者就是指血液检测单独乙型肝炎表面抗原阳性，但无肝炎症状和体征，各项肝功能检查正常，经半年观察无变化者。一般认为，乙肝病毒携带者可照常工作和学习。其形成原因主要是母婴传播及免疫功能较弱的青少年、成人接触乙肝病毒，它的发病率还是很高的。在治疗和预防上要做到以下几点：1、谨慎用药可以护肝，是药三分毒，而肝脏正是负责解毒的脏器，任何药物都可能加重肝脏的负担，所以药品能不用就尽量不用，确实需要用，应该在有经验的医生指导下谨慎选用。2、劳逸适度保证休息，在工作和学习中，应该切忌加班加点，少睡熬夜；而且过度的娱乐也是有害的，通宵打牌、旅游跋涉或参加剧烈的体育锻炼都会对肝脏不利。3、饮食清淡戒烟、戒酒，日常饮食应该清而不燥，淡而不咸，对于一切酒类、酒类饮料尽量不要沾染。4、知足常乐，调整心态。情绪对肝脏的影响也很大，大家在日常生活中最好保持知足常乐的心态，也是保护肝脏的有利措施。5、定期检查时刻警惕，3~6个月检查一次，肝功能、乙肝五项等，随时观察，做到有备无患。

乙型肝炎病毒（HBV）是引起病毒性乙型肝炎(简称乙肝)的病原体，属嗜肝DNA病毒科。乙型肝炎病毒感染人体后，HBV-DNA进入肝细胞核内形成cccDNA，cccDNA逆转录RNA，以RNA为模板复制HBV-DNA及翻译各种蛋白，其中包括包膜蛋白即乙型肝炎表面抗原。机体乙型肝炎病毒特异性B淋巴细胞识别表面抗原后产生乙型肝炎表面抗体。表面抗体可以中和表面抗原，是保护性抗体，起到预防HBV感染作用。如果乙肝表面抗体为弱阳性，保护作用下降，建议接种乙型肝炎疫苗。如化验乙肝五项提示表面抗体滴度。