老年人高血压收缩压达到160毫米汞柱严不严重，这个需要根据患者的综合情况来分析，如果存在以下的情况就表明患者的病情比较严重：一、同时存在多种心血管疾病的危险因素；二、存在严重的心脑肾等靶器官损害；三、发生了高血压的并发症；四、患者同时患有糖尿病。对于伴有上述情况的人，需要积极的进行降压治疗，同时还要积极的控制相关的危险因素以及保护靶器官，有糖尿病的要积极的控制血糖。即使没有上述的危险因素，也要进行长期有效的血压控制，避免因为血压控制不好使病情逐渐变得严重而导致不良的后果发生。

高血压患者是可以喝咖啡的。咖啡主要是含有咖啡因。少量的咖啡因对血管是有益处的。高血压的患者食用少量的咖啡因，对血管有一定的保护作用，是有好处的；但是若摄入过多的咖啡因，则会引起相反的作用。大量的咖啡因会引起神经调节异常，主要是会引起交感神经的兴奋，引起心悸的症状，多表现为心率增快。当心率增快后，会加重心脏负荷，从而引起心肌耗氧的增加，反而会引起血压的升高。因此高血压患者应避免大量的咖啡因、浓茶等兴奋性物质的摄入。同时改善生活方式，清淡饮食，低盐低脂。

高血压可引起鼻子出血。高血压患者由于其血管长期处于一个异常压力情况下，可引起血管内膜结构性的改变，血管脆性也会改变。长期的高血压患者，血压控制不佳，会导致血管弹性降低，脆性增加，因此轻微的创伤也可引起鼻出血，严重的患者甚至可以出现脑出血等严重的情况。因此对高血压患者一定要引起重视，并积极控制血压，以免引起不良后果。高血压患者需要积极治疗，在医生指导下进行药物治疗，不能自行停药或减药；并监测血压。一旦出现鼻出血需要及时止血，可选择压迫止血等方法。

高血压药可以空腹吃，高血压用药跟饭前、饭后关系不太大。对于这种胃部和胃肠道有一些症状的人群，比如说有胃溃疡、胃炎的人群，有的药物有胃肠道反应，对于这样的人群建议是饭后来服用。现在人体的血压有两个高峰，早高峰是在六点钟左右，晚高峰也是六点钟左右，这两个高峰要避免。避免晚饭前后服用高血压药物要在清晨服用，这时能把血压整个一天维持在正常波动范围内。如果在睡觉前服用容易引起低血压反应对人体健康不利，对服药时间要重视一下。

首先搞医的说高血压，流行病学调查上来说一般讲三个方面，第一，高血压的知晓率。第二，高血压的服药率，第三，高血压的控制率。高血压的知晓率是：假如说有一百个人有高血压，他也不量，他也不看病，他也没感觉，所以他根本就不知道高血压。这个叫知晓率。但是现在随着社会的进步，现在人们的意识水平也都高了，文化水平、知识水平也都高了，经常量血压就知道高不高了。首先他知道高血压的标准。大于140毫米汞柱大于90毫米汞柱叫高血压，现在电子血压计也多了，家庭血压也能量了，经常看门诊，经常有这个意识，一量血压高了，那叫高血压，他知道了，这叫知晓率。那有些人知道高血压了，他不吃药，他说我没难受，我不头疼也不晕，我没任何感觉，我不吃药，我还好好的，我一吃药我成了病人了。他不吃药，这个叫服药率。有些人他也吃药。有高血压了，医生也开药了。反正他不看医生，他自己知道高了，头疼头晕了，他自己到药店买药。买药呢，反正也吃了。吃了血压降得好不好也不知道。反正他也知道他有量血压，还是高于140毫米汞柱，低压还高于90毫米汞柱。他也不管，他反正是高到200毫米汞柱的时候，180毫米汞柱的时候头晕，一吃药降到160毫米汞柱，降到150毫米汞柱，不头晕了。就这样吃，所以这种情况叫控制率。我们要求血压控制到高压140毫米汞柱以下，低压控制到90毫米汞柱以下，所以对于这种情况，需要讲高血压的知晓率，高血压的服药率，高血压的控制率。最根本的目的，降压才是硬道理，咱们不能吃什么药，要把血压降下来。降下来以后病人才能获得最大的效益，最大的效益是防止心脑血管病，降低脑栓塞、脑卒中，降低心肌梗塞，心绞痛、冠心病，降低心脑血管病的发病率。这时降低心脑血管病发病率，，那人的寿命就延长了，人们有效的、高质量的、有生活质量的寿命延长了，这是最根本的目的。所以高血压，第一要经常量血压，比如说你是40岁以上的人，一年要量一次，50岁以上的人至少一年坚持两次，不论高不高，有个监测，有个体检自己心里明白。第二，一旦高了就建议服药。高到多少需要服药，最好是叫医生给你讲解，会告诉你，给你调药。第三，假如说你也知道高，也吃药了，降的效果好不好，一个是自己在家量血压检测达标了没有，降到140/90毫米汞柱以下了没有。第二也定期一个月、三个月到你的医生那随访看血压降得好不好，这个是高血压控制不好的原因，就是控制率的问题。这三条，经常量血压，要知道有高血压。第二知道高血压要吃药，第三吃药要控制、要达标。那达标为什么控制不好？就在第一条要病人知道高血压，他不吃药，我不吃药，我还很好。我不是病人，我吃药我就成了高血压病人。我能不能不吃，我能不吃我就不吃，我一吃药我就成了病人了，这个观念是错误的。他不吃药，对心、脑、肾、大动脉、眼底的这种并发症的损害更厉害。那些药是不是副作用更多。都怕吃药，特别是西药，伤肝、伤肾都怕。实际上目前的降高血压药物都是很科学的，都是很安全的，安全性是没问题的，不吃药，对这个并发症的发生影响更大，影响更多，所以药要吃。第二个现在吃正常了，能不能停药？那这个问题假如说你是刚开始高、波动性的高压，一吃药正常了，可以适度减。但是一般高血压来说，长期高血压来说，比如三年、五年了一般吃药都是长期的，一般吃药都是终生的，那可能就不建议减药、停药了。一个目的把需要控制正常，控制到标准水平，140/90毫米汞柱以下的达标水平。这是一个。高血压有的就不好降，可能是难治性高血压，这个顽固性高血压。这个情况下呢，现在高血压药物科技的发展已经很发达，有很多种类。总之来说，只要你重视，知道看医生，一般大部分，绝大部分都能调下来，都能降下来，就能降好。那么危害是什么危害？你不吃药也好，你吃药没达标也好，他血压还是高于正常标准。高于正常标准，就会引起患者的没有感觉的并发症，没有感觉是“无声”，并发症一出就出大问题就叫做“杀手”，所以这个药还是要吃的，要防止心、脑、肾、大动脉、眼底，防止并发症，然后延长寿命，提高生活质量，这是咱们治疗的根本目的。