慢性淋巴细胞白血病是慢性的B淋巴细胞的增殖性肿瘤，还是不可治愈性的疾病。虽然慢性淋巴细胞白血病不可治愈，但是非常低恶度的肿瘤，属于惰性淋巴瘤其中的一个经典代表。老年人更多见，国外中位数年龄在70岁左右，而且得了慢淋以后，多数病人都不需要马上治疗，只有达到一定的标准、要求以后才开始治疗。开始治疗的时间点往往是出现了血细胞的减少，比如贫血、血小板减少或者出现一些淋巴结的压迫症状，比如一些巨大的淋巴结压迫到气管，压迫到一些脏器引起了相应的症状，或者病人出现一些由于慢性淋巴细胞白血病所导致的低热、进行性消瘦，或者出现一些浆膜腔的积液等，在这种情况下才开始治疗。传统的治疗都是以烷化剂为代表，比如留可然为代表的这些治疗。有了CD20单克隆抗体以后，可以使用联合CD20单克隆抗体联合化疗，对病人也取得了很好的效果。现在也有了BTK通路的抑制剂，以伊布替尼、泽布替尼为代表的药物。随着药物的不断升级，慢性淋巴细胞白血病的治疗效果很明显得到了提高，很多病人可以终生获得疾病的控制。

红白细胞同时升高，一定要警惕有没有血液系统的疾病。特别是一些骨髓增殖性肿瘤，比如骨髓纤维化、真性红细胞增多症，常可以看到红白细胞同步的升高。骨髓增殖性肿瘤是因为体内JAK基因的突变，导致骨髓造血的调控受到干扰，骨髓造血过多。可以表现为一系两系，甚至三系的血细胞的异常增高。除此之外慢性粒细胞性白血病的病人，也常可看到白细胞和血红蛋白的同时升高。慢性粒细胞性白血病就不是因为JAK2细胞信号通路出现了问题，而是因为9号染色体和21号染色体异位形成了BCR-ABL融合基因，导致了血液系统的造血调控受到干扰，引起白细胞的堆积，一部分病人还伴有红细胞和血小板的升高。根据不同的疾病要采取不同的治疗的措施。比如对于骨髓增殖性肿瘤引起的红白细胞的升高，可以通过干扰素的治疗，通过羟基脲的治疗，而对于慢性粒细胞性白血病，可以通过酪氨酸激酶抑制剂进行有效的治疗。

白血病不能通过血常规来诊断，血常规指标的异常只能作为参考，是否患有白血病的可能性，并且不同分型的白血病及血常规的各项指标会有明显的不同，比如血常规中白细胞计数增多，可称为白细胞增多型白血病，比如患者的白细胞正常或者是减低，称为白细胞不增多性白血病，白血病患者血常规中红细胞计数，血红蛋白以及血小板计数通常会有不同程度的减低，所以不能只凭血常规来诊断白血病。诊断白血病要根据患者的临床表现、体格检查，辅助检查，比如血常规、骨髓穿刺的检查以及基因和染色体的检查来综合判断。

白血病中医治疗主要是辨证施治，我们发现白血病患者阴虚内热者占80%左右，所以他多数患者都反映有五心烦热、口干渴、喜冷饮、不欲近衣被这些阴虚内热的表现，这些症状往往可以追溯到发病前5到6年，所以我们认为白血病的主要病机是阴血亏虚、热毒炽盛。所以我们用养阴清热、凉血解毒的方法进行治疗取得了比较显著的效果。这个观点是我的老师孙一民教授和北京中医药大学赵绍琴教授的观点是不谋而合的。他们都认为白血病应该用清热解毒的方法进行治疗，所以说我们通过长期的临床观察用清热解毒、养阴凉血的方法治疗白血病，确实取得了显著的疗效。因为我们接触的白血病患者，多数都是化疗无效的难治性白血病患者，因为大家得了白血病首先选择采取化疗或者骨髓移植，效果不明显或者由于某些原因、经济原因难以承受高昂的费用。才转到了中医的治疗，我们发现用养阴清热、凉血解毒为主进行辩证治疗。当然我们中医对白血病也分为若干类型，属于以阴血亏虚为主要临床表现，就用滋阴养血的方法治疗。如果以热度炽盛为主要临床表现，就用清热解毒为主进行治疗。治疗稍有差异，但是总的治疗方法就是养阴清热、凉血解毒在此基础上加减辩证治疗，取得了比较显著的疗效。

白血病患者的饮食非常重要，要忌口，以清淡的饮食为主，如经常吃荸荠、梨、芦根、藕对白血病的康复是非常有利的，可以制五之饮经常喝荸荠汁、甘蔗汁、西瓜汁、梨汁、藕汁一起榨汁喝，口感比较好，可以减少白血病的复发。白血病属于阴虚内热导致，吃辛辣刺激之物、辛辣动火之物会加重白血病的病情，使得阴虚内热的症状严重，导致白血病病情加重甚至复发。白血病在治疗期间，吃清淡的饮食如五谷杂粮、萝卜、藕、苹果、香蕉等。不吃如荔枝、葡萄干、巧克力。