肝炎怎样诊断
发布时间：2020-03-2453637次浏览
诊断肝炎时，首先要了解流行病学史，为诊断病毒性肝炎提供依据；其次要了解症状和体征，也能做出初步的判断；另外，进行肝功能检查、免疫学检查等实验室检查，肝胆彩超、CT等影像学检查，既可确诊是否患有肝炎，还可明确肝炎的类型。
肝脏是身体最大的解毒器官，当出现肝炎后，肝功能受损，解毒能力下降，毒素在身体中堆积时就会诱发多种疾病。所以一旦出现肝区不适症状，应及时到医院进行检查，发现患有肝炎疾病时积极对症治疗，降低疾病对身体的伤害，那么，肝炎怎样诊断呢？
一、通过流行病学史诊断
肝炎的类型很多，病毒性肝炎是其中的一种，这种疾病有一定的传染性，想要判断是否出现了病毒性肝炎时，首先要了解有没有与患者的接触史，有没有输血史、吸毒史等流行病学史，可以为诊断病毒性肝炎提供一定的依据。
二、通过症状和体征诊断
一般出现肝炎时，会有食欲不振、厌油腻、恶心呕吐、疲乏无力、发烧、肝区疼痛、巩膜皮肤黄染、发烧等症状。要判断是否出现的肝炎疾病时，可以了解患者是否有肝炎的这些症状，也能做出初步的判断。
三、通过实验室检查诊断
1.肝功能检查
当出现肝炎时，肝细胞受损，肝功能异常，所以进行肝功能检查，就可以了解是否出现了肝炎疾病。比如进行转氨酶检测时，两次以上的检查结果都是异常的，出现肝炎的可能性很大。
2.免疫学检查
通过免疫学检查，可以了解是否出现了甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝等病毒性肝炎和自身免疫性肝炎，确定肝炎的类型，为治疗方案的制定提供依据。
四、通过影像学检查诊断
1.肝胆彩超
进行肝胆彩超检查，可以明确判断肝脏是否有肿大的症状，了解是否出现肝炎或者肝炎病情的轻重；还可以通过肝胆彩超确定是否出现了脂肪肝等疾病。
2.CT
CT检查的成像更清晰，如果进行了肝胆彩超，不能明确的判断时，还可以进行CT检查，或者加强CT检查，准确性更高一些。
另外，通过对饮酒史、吃药史等的了解，也可以判断是否出现了酒精性肝炎、药物性肝炎等肝炎疾病。
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转氨酶偏高是什么
临床上转氨酶偏高说明有肝细胞的炎症损伤。转氨酶普遍存在于动物、植物组织和微生物中，其中心肌、脑、肝、肾等动物组织含量较高。转氨酶的种类很多，其中以谷丙转氨酶ALT和谷草转氨酶AST最为重要。AST以心脏中活力最大，其次为肝脏。ALT则以肝脏中活力最大，当肝细胞膜破裂损伤时，谷丙转氨酶GPT释放到血液中，一是血液中酶的活力明显的增加，在临床上测定ALT活力可诊断肝功能的正常与否。急性肝炎患者血清中ALT活力，可明显的高于正常人。测定AST活力则有助于对心脏病变的诊断，心肌梗塞使血清中的AST活性明显上升，谷草转氨酶正常值是0-37U/L，谷丙转氨酶正常值为0-40U/L。肝细胞坏死变性时，可导致这两种转氨酶不同程度的升高，如各种病毒性肝炎、药物性肝损伤、自身免疫性肝病，酒精性肝病、肝硬化、肝癌以及心肌梗塞的早期，心功能衰竭等疾病。谷丙、谷草正常比值是1.5-2.5:1，比例小于1时为倒置是慢性肝炎、肝硬化的特征之一。此外，心功能衰竭、肝脏瘀血等疾病，也出现谷丙、谷草正常比值倒置。
肝炎能抽烟吗
肝炎是不能抽烟的，很多人都有这样一个误解认为肝炎只是肝脏方面的疾病，抽烟只会对肺或者是呼吸系统造成影响，而不会影响肝功能，其实这是一种错误的认识，肝炎原因比较多，多种致病因素都可以造成肝脏的严重损伤，对肝炎病人要注意及时的明确基础的原因。肝脏是个解毒的器官，肝炎患者肝脏的解毒功能下降，烟草中含有数十种的有害物质，如致癌的苯并芘，毒性剧烈的尼古丁以及其他化学衍生物，它们均要在肝脏内解毒排泄，由外在因素导致的肝脏损害加剧，会出现肝功能的异常，加重肝炎的病程，导致肝脏的负担加重，损伤。并且长期的吸烟，容易造成呼吸系统、内分泌系统、消化系统、肝胆系统、神经系统、泌尿生殖系统等多系统的不良反应。因此建议肝炎的患者尽量不要抽烟，当然还包括被动吸烟如吸二手烟。加强保肝护肝治疗，科学合理的膳食，注意休息。
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肝炎会发展成肝硬化吗
各种原因的肝炎，都有可能会导致肝脏炎性病变，然后瘢痕组织的形成，进一步发展可能就会出现肝纤维化、肝硬化。 常见的肝炎，比如病毒性肝炎、乙肝，有可能就是如果病毒没有得到及时的控制，乙肝没有得到良好控制的情况下，可能会进展为肝硬化情况。如果乙肝病毒的复制得到了好的控制，就可以避免进入到肝硬化的情况。其他肝炎导致的肝脏炎症，像脂肪性肝炎或者药物性肝炎，或者酒精性肝炎，如果及时的解除了相关的病因之后，就可以避免进入到肝硬化的情况。其实肝炎是短暂的肝脏炎性病变，而肝硬化是慢性疾病。
重型肝炎的疾病预防
要预防重型肝炎，首先要及时接种甲肝、乙肝等疫苗，避免病毒感染，减少肝损伤，重型肝炎出现的几率就会降低；其次要避免滥用药物、注意戒酒、劳逸结合、合理饮食等，减少肝损伤；另外注意定期检查，发现肝炎尽早规范，避免重型肝炎出现。
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肝炎吃什么食物好
肝炎患者的因病情状况不同，对食物的要求也不一样，大体分为急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化三种情况。急性肝炎在急性期肝功能异常很明显，患者食欲很差，需要以清淡饮食为主，最好以素食和碳水化合物为基本饮食，要少油脂、少蛋白质，目的是患者可以正常进食；在急性肝炎恢复期，患者需要逐渐增加蛋白质、维生素、矿物质的摄入。慢性肝炎患者的饮食相对来说没有特殊要求，与常人一样进食即可，需要摄入丰富的维生素及蛋白质。肝硬化患者饮食因不同阶段会有不同的要求，比如有消化道出血的患者，食物质地要柔软，要少食多餐，食物成分要营养丰富。另外，肝性脑病患者要根据急性发作期和恢复期制定饮食原则，发作期少蛋白质，恢复期可适量增加蛋白质。
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肝炎能治好吗
每种肝炎的治疗结果是不同的，有的肝炎可以只好，有的就不行。比如说急性肝炎中的甲型肝炎和戊型肝炎，这两种治疗预后效果非常好。而乙型肝炎和丙型肝炎属于慢性疾病，很难治愈。临床上，乙型肝炎能够达到控制病毒、稳定病情的结果，但是目前没有良好的停药标准，临床上复发的风险较高。丙型肝炎目前可以达到临床治愈，也就是能完全清除病毒，但是并不代表肝病痊愈，需要远期观察。自身免疫性肝炎很难根治，现代临床医疗只能稳定病情。总的来说，肝炎需要积极治疗，痊愈是最理想的效果，若无法治愈，稳定控制病情也能正常生活。
如何预防乙型肝炎
我国是乙肝大国，在我国，乙型肝炎病毒的传播途径主要是经过母婴垂直传播、血液传播、性接触等。对于母婴垂直传播途径的阻断，就是高病毒载量的孕妇在妊娠后期（24-28周）口服抗病毒的药物。新生儿出生后尽量注射免疫球蛋白及乙肝疫苗。对乙型肝炎病毒水平传播的血液传播、性传播等方式，最好的预防方法是积极的注射乙肝疫苗，乙肝疫苗接种的程序是0-1-6的原则，接种结束后的一个月复查乙肝五项指标，观察乙型肝炎表面抗体水平，如果高于100IU/L，会很好的预防乙型肝炎病毒。同时建议每3-5年需要再复查一次乙肝五项指标，观察乙肝表面抗体的水平。HBV不经呼吸道和消化道传播。因此，日常学习、工作或生活接触等无血液暴露的接触，不会传染HBV。
慢性乙型病毒性肝炎怎么治疗
对于慢性乙型活动性肝炎，建议到正规医院肝病门诊就诊，进行保肝、抗病毒等综合治疗。抗病毒治疗是关键，应用抗病毒药物治疗后，病毒复制被抑制，可以有效延缓病情进展，减少肝硬化、肝癌的发生。慢性乙型病毒性肝炎分为慢性HBV携带者与慢性乙型活动性肝炎。对于慢性HBV携带者，一般建议定期复查，如果年龄超过30岁，有肝硬化、肝癌家族史，即使肝功能正常，只要HBV-DNA阳性，也可以进行抗病毒治疗。对于应用核苷类似物抗病毒治疗患者，达到停药指证后方可停药。大三阳患者，实现生化学、病毒学及HBeAg抗原阴转后，再巩固用药3年后才可停药，小三阳患者，实现生化学、病毒学及HBsAg抗原阴转后，方可停药，否则病情易反弹。
慢性乙型病毒性肝炎是什么
慢性乙型病毒性肝炎是乙型肝炎病毒（HBV）感染人体后造成的肝脏慢性炎症，一般为HBV感染人体超过半年。我国HBV传播途径一般为母婴传播，慢性乙型肝炎妈妈分娩新生儿过程中，HBV感染新生儿。HBV感染人体后，HBV-DNA进入肝细胞核内形成cccDNA，cccDNA逆转录RNA，以RNA为模板复制HBVDNA及翻译各种蛋白，包括乙型肝炎表面抗原、E抗原及核心抗原，然后组装成新的HBV，分泌出肝细胞再感染其他未感染HBV的细胞。新生儿感染HBV后多数慢性化，部分患者会经过肝炎、肝硬化、肝癌三部曲，所以建议慢性乙型病毒性肝炎患者定期复查肝功能、HBV-DNA、腹部彩超等项目，积极保肝、抗病毒治疗，以有效控制病情，延缓病情进展，延长生存期。
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乙型肝炎会不会传染
乙型肝炎会传染，是病毒性肝炎的一种，属于乙类传染病。乙肝是否传染要根据血液学和HBV-DNA的化验结果来判断。HBV-DNA又叫乙肝病毒定量，反映了1毫升血液当中有多少乙肝病毒在复制。如果HBV-DNA定量阳性就提示该患者乙肝病毒处于复制期，具有传染性。HBV-DNA定量结果的高低不同代表患者的传染性也不一样。乙肝病毒DNA在10的4次方以下称为低载量，10的4次方到6次方叫中载量，10的6次方以上的叫高病毒载量。高病毒载量乙肝患者传染性比较强，低病毒载量乙肝患者的传染性比较小。如果经过积极抗病毒治疗后HBV-DNA检测不到，传染性基本可以忽略不计。
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乙型肝炎是怎么引起的
乙型肝炎多数是通过母婴、体液，水平传播。乙型肝炎是由乙肝病毒感染造成的传染性肝脏疾病。很多人对乙肝本质的认识有误区，以为乙肝是遗传性疾病。其实乙肝并没有出现基因的改变，不是遗传病。很多乙肝是在生产过程当中传染的，也就是母婴垂直传播，母亲传给了孩子。有的乙肝是水平传播的，没有注射乙肝疫苗，进行亲密接触被感染。如接吻、性接触等，传播了乙肝病毒。幼年期感染的情况下，乙肝病毒进入体内后潜伏，随着年龄增长，自身免疫力逐渐健全，体内的乙肝病毒和人体免疫力搏斗带来肝细胞的免疫损伤，如果没有得到及时治疗可能会进展到肝纤维化、肝硬化甚至肝肿瘤。
总胆红素直接胆红素偏高的原因
在接受体检之后，如果发现总胆红素明显偏高，这种情况是一种异常现象，可能患者比较担心。一般出现这类情况有很多原因，可能是肝细胞明显受损，或者是患有急性黄疸肝炎而造成，除了这些之外可能和溶血性贫血，红细胞破裂因素有着直接关系。
肝炎导致的口唇发黄的饮食疗法
由于引发肝炎的病因不同，虽然有类似的临床表现，但是在病原学、血清学、损伤机制、临床经过及预后、肝外损害、诊断及治疗等方面往往有明显的不同。需要注意的是，通常我们生活中所说的肝炎，多数指的是由甲型、乙型、丙型等肝炎病毒引起的病毒性肝炎。
