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如何诊断肥厚型心肌病

发布时间:2020-03-2759272次浏览

对于患有肥厚型心肌病的患者来说,看临床症状表现可以对疾病进行诊断,常见的症状就是呼吸困难、心前区疼痛以及头晕和昏厥。除此以外,对肥厚型心肌病进行临床检查也能够有效的诊断常见的检查方法就是胸部X线片检查、心电图检查以及心导管检查和心血管造影。

肥厚型心肌病是比较常见的心肌病类型之一,该病的原因并不明确,可能是由于遗传因素所致,其主要的特征就是心室壁不对称性肥厚。一旦患上了肥厚型心肌病,将会对心脏健康产生很大影响,需要及时的进行诊断和治疗。那么如何诊断肥厚型心肌病?
  一、看症状表现诊断肥厚型心肌病
  1.呼吸困难

  如果患有肥厚型心肌病,往往会出现呼吸困难的症状,这种症状通常都是在劳累之后出现,如果病情严重,在静息状态时也会感觉呼吸不顺畅。
  2.心前区疼痛
  心前区疼痛也是肥厚型心肌病较为常见的症状之一,一般都是出现在劳累之后,感觉有些像心绞痛,这是由于肥厚的心肌耗氧量增加,而冠状动脉供血不足所致。
  3.头晕与昏厥
  肥厚型心肌病还有可能导致头晕和昏厥,这种情况一般都是发生在活动的时候。在活动或者情绪过于激动的时候,交感神经会使肥厚的心肌收缩明显增强,流出道梗阻的现象会因此加重,心排血量急速减少,从而引起头晕与昏厥的症状。
  二、做临床检查诊断肥厚型心肌病
  1.胸部X线片

  肥厚型心肌病的胸部X线片会出现左心房和左心室增大的现象,不过也有一些患者并不会有明显增大,而是在正常的范围之内。一旦出现了呼吸困难的情况,胸部X线片会有右心室增大以及肺部淤血现象。
  2.心电图检查
  如果患上了肥厚型心肌病,心电图检查往往会出现非特异性ST-T改变,也会有巨大倒置性T波,有时候还会出现左束支传导阻滞的现象。
  3.心导管检查及心血管造影
  肥厚型心肌病的检查项目还包括心导管检查及心血管造影。如果左心室舒张期顺应性下降导致左室舒张末压力上升,可以通过心导管检查来进行诊断。肥厚型心肌病的心血管造影会有左心室变形的表现,通常是呈香蕉状或者是纺锤状。

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肥厚性心肌病能治好吗
肥厚型心肌病是不能够治好的。肥厚型心肌病是属于常染色体显性遗传疾病,一旦发生将长期存在,目前没有能够治愈肥厚型心肌病的治疗方法。患有肥厚型心肌病的人,如果存在左心室流出道的梗阻,可以长期给予阝受体阻滞剂进行治疗,能够改善心室的舒张功能,增加心室的充盈。如果服用阝受体阻滞剂不能够耐受或者存在禁忌,可以选用非二氢吡啶类钙通道阻滞剂进行治疗。如果肥厚型心肌病的患者出现了心力衰竭或者心房颤动,要给予抗心衰治疗以及控制房颤。栓塞风险比较的房颤患者还要给予长期的抗凝治疗。有手术适应症的患者还可以给予室间隔切除术或者经导管酒精室间隔消融术,有些患者还可以给予起搏治疗以减轻左心室流出道梗阻。
语音时长 01:19

2021-05-08

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心肌肥厚怎么治疗
当出现心肌肥厚时,首先可以选择药物治疗,目前临床上比较常用的药物有β受体阻断剂、钙通道阻滞剂、利尿剂等;其次,病情严重时可以选择手术治疗,比如部分室间隔切除术、室间隔酒精消融术、二尖瓣置换术等,都能取得不错的效果。
心肌肥厚是什么病
心肌肥厚实际上就是心肌出现了肥厚增生的现象,心肌肥厚会导致心腔变小,心肌的耗氧量明显增加,进而出现心肌缺血的问题。这种情况可能是先天性的遗传因素引起,也可能是后天性高血压导致,它其实是心脏代偿功能的体现,严重了会引发心力衰竭。
什么叫肥厚性心肌病
肥厚性心肌病通常指肥厚型心肌病,是一种以心肌肥厚为特征的心脏疾病。
肥厚型心肌病严重吗
肥厚性心肌病是一种非常严重的疾病。因为这种疾病不但会让患者出现劳力性呼吸困难、心绞痛、频发一过性晕厥等不适症状,还可能会出现心率衰竭、动脉栓塞等并发症;在患病后进行剧烈运动、过于劳累、情绪过于激动时,还可能会猝死。
左心室肥厚严重吗
左心室肥厚不仅会使人出现头晕、乏力等不适症状,还有可能导致心脏病的发生,因此,它是一种十分严重的症状,一旦发现,应及时治疗。左心室肥厚在高血压患者身上较为多见,平时要注意控制血压,并配合清淡饮食、戒烟酒、坚持运动等良好的饮食和生活习惯,以预防左心室肥厚。