新生儿溶血病有哪些表现及治疗
发布时间:2020-04-1359780次浏览
新生儿溶血病最典型的症状表现为贫血和黄疸,根据病情严重的不同,所表现出的症状也会有所不同。在治疗上主要是进行光照治疗、药物治疗和换血治疗。
新生儿溶血病是一种比较常见且复杂的疾病,属于血液病的一种患病后会导致患儿的血液健康受到损害,甚至还会危及到生命,那么新生儿溶血病有哪些表现及治疗呢?
一、新生儿溶血病的表现
1.贫血
新生儿溶血病的患儿会出现不同程度的贫血症状,如果血型的抗体持续性的存在,就会导致溶血不断发生。尤其是在出生后3到5周会有明显的贫血症状,通常发生在未换血或已经换血的早产儿中。
2.黄疸
新生儿溶血病的话在出生后的24小时内就会出现黄疸的症状,而且该疾病的病情发展比较快,导致结合胆红素升高,最终会形成胆汁黏稠综合征。有少部分患儿黄疸症状比较轻,和生理性黄疸很相似。
二、新生儿溶血病的治疗
新生儿溶血病的治疗方法主要包括药物治疗、光照治疗和换血治疗,其中最常用的就是光照治疗,这也是降低血清胆红素最简单且有效的方法。通过该项治疗可以有效的避免胆红素脑病的发生,如果这种治疗方法没有明显的效果,就需要进行换血治疗。
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新生儿溶血需要住院吗
新生儿溶血病是否需要住院,要具体分析。新生儿溶血病症状:一、患儿在出生以后24小时之内,会出现黄疸。多数ABO溶血病在第二或第三天出现。二、不同程度的贫血。重度的Rh溶血在出生以后会出现严重的贫血,或者伴有心力衰竭,部分的患儿因其抗体持续存在,可以于出生以后3~6周,出现晚期贫血。三、Rh溶血病患儿有不同程度的肝脾增大,ABO溶血患儿发病不明显。此外,新生儿的溶血病还会导致严重并发症,胆红素脑病和神经功能障碍。
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新生儿轻微溶血严重吗
新生儿溶血症是由于母亲和孩子的血型不合,引起的同族免疫性的溶血。ABO溶血在新生儿溶血疾病里面占85.3%,Rh溶血占14.6%左右。ABO溶血会引起黄疸及其他改变,但不是很明显。Rh溶血会造成胎儿的重度贫血、低蛋白血症甚至心力衰竭,以及各种水肿,临床的症状和轻重表现不一。所以要及时去新生儿科就诊。
新生儿溶血病要如何诊断
新生儿溶血病治疗方法
新生儿溶血病的治疗包括产前治疗和新生儿期的治疗。产前治疗包括宫内血浆置换、口服肝酶诱导剂。新生儿时期治疗包括光照治疗、药物疗法、换血疗法。产前治疗包括宫内血浆置换、口服肝酶诱导剂。如果患儿抗体滴度非常高,而且胎肺成熟,可以提前分娩。新生儿期的治疗包括光照治疗、药物疗法、换血疗法以及其他的对症治疗。光照疗法是用蓝光治疗,用于结和胆红素的排泄,光照治疗时婴儿放在蓝光箱内、遮住双眼、遮盖外阴持续治疗大于八到十二个小时。注意补充水分,避免发热,光疗的副作用比较小。药物治疗是采用丙种球蛋白,丙种球蛋白可以结和游离的抗体,预防胆红素脑病减少抗原抗体反应。此外,还有白蛋白、苯巴比妥的药物治疗。换血治疗针对重症胆红素,高胆红素血症,包括大部分RH溶血和重度ABO溶血的患儿。
新生儿溶血病症状
患新生儿溶血病的宝宝会出现各种症状,主要表现为黄疸、肝脾肿大、贫血等。症状轻进展缓慢,全身状况影响较小;严重病情进展快,出现嗜睡、厌食甚至发生胆红素脑病或死亡。黄疸红细胞破坏分解出胆红素呈黄色,可分布人全身,使机体组织颜色变黄。由于皮肤和巩膜位于机体表面,发黄最为明显,也就是黄疸。大多数新生儿出生后会有黄疸表现。但当黄疸趋向过早、发展过快或血中胆红素水平过高时,要注意是否有发生新生儿溶血病的可能。溶血病婴儿的黄疸常出现在出生后24小时之内或第二天出现;另外,有肝脾大轻症的情况,没有明显的肿大。而重症溶血时,出现胎儿水肿并可有明显的肝脾肿大。这种症状多见于RH溶血;第三是贫血的患儿常有轻重不等的贫血。严重可引起心力衰竭、全身浮肿、胆红素脑病。血中胆红素水平过高时,会损伤脑细胞,引起胆红素脑病,这是溶血最严重的一种合并症。一般发生在分娩后2-7天,表现为黄疸加重,患儿出现神经系统症状。例如嗜睡、喂养困难、双眼凝视、惊厥等。如不及时治,会死亡或是出现运动功能障碍、智能落后等后遗症,神经症状出现嗜睡、拒乳、四肢松软,继而抽搐,表现为双眼凝视、四肢阵发性伸直或全身角弓反张、有时有尖叫等,称为核黄疸或胆红素脑病。常是由于血中胆红素超过20毫克每分升以上时,发生主要是由间接胆红素进入脑组织损伤脑组织导致。发热溶血症患儿常伴有发烧,发烧可能是小儿溶血病溶血后机体产生的一种反应,也可能是较为严重的胆红素脑病时,中枢性的导致发热。这个热度不一定很高,但如果因为脑部因素所引起,说明胆红素脑病已经很严重。
新生儿溶血病危害
新生儿溶血病的危害有新生溶血病引起的黄疸,主要有未结和胆红素,即间接胆红素升高为主。胆红素具有脂溶性,较易通过细胞膜导致细胞内代谢紊乱,以至于细胞坏死。尤其进入大脑后,干扰脑细胞代谢,引起急性胆红素脑病或慢性胆红素脑病。严重可遗留神经系统后遗症,包括听力损害、共济失调、智力障碍、牙齿发育不好等。在我国以ABO血型不合溶血病发生率最高,RH血型不合溶血病发生较少。但RH溶血病临床表现比ABO血型不合溶血病较重,ABO血型不合溶血有自限性,其发展到一定程度后,能自行停止,只需对症治疗或不治疗,靠自身免疫就可痊愈,预后较好,但贫血可延续数周。RH血型不合溶血病人,易造成早产、流产、死胎、新生儿贫血、黄疸、核黄疸、小儿智力障碍、甚至出现残疾儿。
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新生儿溶血症可怕吗
很多家长对新生儿溶血症了解非常少,这方面的知识少,所以感到新生儿溶血非常可怕。总的来说,新生儿溶血的危害是比较大的,早期容易出现黄疸,如果得不到及时的救治,宝宝会出现贫血,进一步会出现心力衰竭,比较严重的话,还会直接影响到生命安全,所以新生儿溶血症还是比较可怕的。针对黄疸的话,轻度的叫黄疸,退黄治疗就行了,重者发生核黄疸,使脑神经受到损伤,而出现惊厥、智力障碍,严重的话胎儿可宫死胎内,现在溶血病也还是可怕的,但完全是可以预防、可以治疗的。
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新生儿溶血病是什么意思
新生儿溶血病是由于母子的血型不和,母亲体内产生于胎儿血型抗原不配的血型抗体,通过胎盘进入到胎儿体内引起同种免疫性溶血。最常见是RH血型系统和ABO血型系统的血型不和,是最常见,新生儿期其导致溶血性的贫血的原因,还有红细胞酶或是红细胞膜的缺陷,只有血型不和的溶血,血型不合时抗原抗体反应会造成溶血,所以称为新生儿溶血病。
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新生儿溶血病的危害
新生儿溶血病的危害若RH血型不和溶血病人,容易造成早产、流产、死胎、核黄疸、甚至出现残疾儿。在国以ABO血型不和溶血病发生率最高,RH血型不和溶血病发生较少,但RH溶血病临床表现比ABO血型不和溶血病较重,ABO血型不和溶血都有自限性,其发展到一定程度后,能自行停止,并逐渐恢复至痊愈,并不需要特殊的处理,只需要对症治疗或不治疗,但贫血可以延续数周。新生儿溶血病的危害,有新生溶血病引起黄疸,主要是有未结合胆红素,也就是间接胆红素升高为主。
新生儿溶血症最佳治疗方法
新生儿溶血症治疗,包括产前监测和新生儿期治疗。对符合溶血发生条件的父母,应在产前进行血液抗体滴度监测,必要时可应用药物降低母体内抗体。新生儿分娩后,出生早期监测胆红素,观察动态变化,积极治疗。常见治疗方式包括光照疗法、药物疗法、换血疗法及其对症疗法。一、光照疗法,即蓝光治疗,简称光疗,是非常简单有效方法,主要用于未结合胆红素的排泄。做光照治疗时,将婴儿放在蓝光箱里,遮盖双眼、外阴,持续治疗大概8到12个小时,注意给予补水避免发热,副作用非常小;二、药物治疗,主要应用丙种球蛋白。丙种球蛋白可结合游离抗体,预防胆红素脑病,减少抗体抗原反应,是早期治疗ABO溶血、RH阴性溶血非常有效的方法;三、白蛋白、苯巴比妥等药物治疗、换血治疗,主要应用于重症胆红素血症,包括大部分RH溶血、重度ABO溶血患儿;四、其对症治疗,如纠正酸、中毒、补充液体量等。
新生儿溶血病的危害
新生儿溶血这种疾病只要发生,患儿就会有贫血的情况。如果胆红素侵犯到人的大脑,就会形成胆红素脑病,脑细胞大量坏死,孩子就会出现智力障碍。新生儿溶血还容易引发大脑共济失调,这种情况对孩子生长发育的影响也是非常大的。当听力神经受到比较严重的影响后,孩子可以会发生听力障碍,甚至失聪。
新生儿溶血病临床表现
新生儿溶血病的出现,首先,会导致患儿出现黄疸,倘若属于Rh血型不合,那么出生后1天内患儿就会全身皮肤黄染,然后加重;其次,会导致患儿发生贫血,出现肝脾肿大等等不良症状;最后,还有可能会出现核黄疸,诱发听力障碍等等。
新生儿溶血病如何预防
如果母亲是O型血,而父亲不是O型血,则在怀孕期间必须保持警惕,以防止新生儿溶血。如发现抗体阳性,孕妇应每月随访,必要时考虑提前分娩。对于重度Rh溶血病患者的产前监测血Rh抗体滴定度不断增加,可给予反复血浆置换治疗,并在孕期服用药物预防。
新生儿ABO溶血怎么治疗
在新生儿出现ABO溶血的时候,有好多的治疗之法,其中新生儿治疗的时候,就可以采用纠正贫血及心力衰竭之症的办法,还可以马上吸氧,还可选取呋塞米、毛花苷C来控制出现的心衰,还可采用静脉滴注IVIG的办法,而光疗之法也很实用。
新生儿溶血怎么办
新生儿出现溶血症主要是通过降低体内血清胆红素的原则来治疗,可采用药物治疗的方法,通过静脉注入白蛋白或者滴注免疫球蛋白的方法有效减少血清胆红素的含量,预防胆红素脑病的严重后果。同时还可以针对较轻症状的新生儿采用光照疗法,但要结合其身体状况,以及症状严重的新生儿也能采用换血疗法来缓解其出现溶血的症状。
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