心脏t波异常一般提示存在心肌缺血，可能是生理性原因或病理性原因导致的。心脏t波反映的是心室负极时的电位变化，t波异常在心电图上能够看到心脏t波会有低平、倒置、双向等表现，可能是因为情绪紧张、焦虑、过度劳累等生理性原因导致的，也有可能是甲状腺功能减退、激素分泌异常、电解质紊乱等病理性原因导致的。当心脏t波发生异常时，并不能单纯靠这一项检查诊断，需要结合患者的临床症状、体征、心脏彩超、抽血检查结果做出综合的诊断。

心电图一般来说并不能非常确切的诊断出心肌缺血。心电图上确实有一些心肌缺血样的改变比如说一些sct的变化，比如x的压低或者是t波的低频或者是倒置。在这种情况下，在以往的这种心电图诊断当中，可能会把它诊断为心肌缺血。但是在临床上也可以看到，有一部分的病人，即使有这种驱血药的心电图改变。但是如果做进一步的一些评估，比如说心肌核素的检查，或者是冠状动脉增强ct或者是冠脉造影。有可能是完全正常的。这种情况下的话，都往往认为只是一些非特异的改变。因此来说，如果想评估患者是否存在心肌缺血，就应该做更进一步的检查。比如说至少应该做一个运动平板，看看它有没有一个运动过程当中这种缺水量的动态变化或者是心肌核素，或者是说冠脉的增强ct，最好的金标准是做冠脉造影。

心肌缺血最主要的症状就是胸疼，也是心绞痛。而心绞痛最早期就是劳力性的心绞痛。胸痛的发作跟心肌耗氧量增加是相关的。最常见的诱因包括体力劳动、情绪激动、寒冷饱餐、感染或者是心动过速的时候发生。胸疼往往是发生在这个心前区或者是胸骨的中上段，性质是一个压榨性的闷痛，持续的时间一般是三到五分钟，休息或者含服硝酸甘油可以得到缓解。部分的病人在胸痛发作的时候还会有一些伴随症状。比如说左肩臂或者左侧的小指无名指会有一些发麻、胀痛。有的病人还会伴有咽部、颈部的一些发紧放射痛。这是比较典型的一个心肌缺血症状。当然还有一部分的病人心肌缺血症状并不典型，可能表现为胸闷、憋气、心慌等等，还有的病人可能一直没有症状，直至发生了猝死。

预防心肌缺血的关键是控制引起心肌缺血的危险因素，也就是要控制血压、血脂、血糖。对于有高血压的患者，为了预防心肌缺血，就要积极的控制血压，每一个患者都要明确自己血压的控制目标，将血压控制在这个目标范围之内。糖尿病的患者要积极的降糖，监测血糖，而使血糖达标。那血脂异常的患者也要根据自身的情况明确降脂目标。通常来说，我们比较关注低密度脂蛋白的水平。另外吸烟的患者要戒烟，平时生活方式不健康的比如说少动的患者要加强活动，平时精神容易紧张焦虑的人要改变自己的这个心态，保持乐观的生活态度。同时要进行定期的复查，每半年都要进行一个血液的检查也就是大生化，了解这些代谢指标是否异常。同时目前也比较关注尿酸以及同型半胱氨酸的水平，因为临床会发现这两个指标的升高也会加重动脉粥样硬化的发生，也会增加冠心病的发生概率。

心肌缺血可以通过控制三高、看血小板治疗、强化降脂、增加离心率、扩张冠状动脉等方面进行治疗。心肌缺血就是指供应心肌血管发生病变导致，主要表现为心绞痛，甚至心肌梗死。能引起心肌供血不足原因主要是三高，即高血压、高血糖、高血脂，这三种因素都可以导致冠状动脉粥样斑块形成，导致冠状动脉狭窄，甚至闭塞，就可以引起心肌供血不足，吸烟喝酒等不良生活方式，也是引起冠状动脉病变原因。还有一种特殊引起心肌供血不足情况，是心肌桥，就是冠状动脉被心肌组织包绕，卡压引起相应血管供应区域的心肌供血不足。治疗心肌供血不足主要体现在以下几个方面：一、控制存在的三高，除了应该控制好生活方式，比如低盐低脂饮食、杜绝烟酒、适当运动锻炼等等之外，还应该选择针对三高药物，积极治疗，控制三高。二、看血小板治疗，主要是预防冠状动脉血管血栓形成。三、强化降脂，主要是稳定冠状动脉粥样斑块，甚至可以逆转斑块，改善功能动脉狭窄状况，防止发生血栓。四、增加离心率，减少心肌耗氧量，有助于缓解心肌供血不足状况。一般选用β受体阻滞剂等。五、扩张冠状动脉，可以用扩张动脉药，可以通过支架或者搭桥方式治疗，对于心肌桥还是需要通过手术方式治疗。