有些朋友去做查体，发现癌胚抗原，也叫CEA，升高了，都30μg/L、40μg/L了。是不是得了癌了，还能活多久，就会有这种困惑。这个事情是怎么回事，首先，要了解癌胚抗原是个什么东西。大概在70年代，由于肿瘤的甲胎蛋白出来了，发现和肝癌的发生的相关性特别强。所以，大家就发现，原来肿瘤可能会有一些标志物，预示着体内肿瘤的发生的状况，癌胚抗原就随之就出来了，就觉得好像癌胚抗原升高，好像和胃肠癌的关系特别密切。经过长期观察，发现癌胚抗原是有一定的作用，和胃肠道的肿瘤、包括肺癌、包括乳腺癌是有一定的相关性的。但是，相关性只有60%、70%，也就是得了胃肠道的癌，得了肺癌60%、70%人高，还有20%、30%人不高。所以，不是完全一致的，毕竟有一个正常的值的范围。比方目前普遍的是在5个单位以下的，如果要30μg/L，数值要升高了。但是，正常良性的一些状态，比方有胃肠道的炎症，哪地方合并一些良性病，也会升高。但是，从正常值5μg/L升高到了30μg/L，毕竟提供了不好的信号，提示了一定要好好去查一查，为什么就升高了，会很快地就去完善胃肠镜、胸部的CT、还有乳腺的B超、腹盆腔的一些相关B超检查、CT检查，来看看升高的原因。如果随着这个时间1个月、2个月，慢慢地越来越高，50μg/L、80μg/L、100μg/L，肯定就不好了，可能就会有得肿瘤的可能了。如果这个值又降下来了，或者始终保持稳定，这种状况要继续地随诊观察，有可能会得消化系统相关的一些肿瘤。也就是这个指标是有60%、70%的肿瘤相关性，提醒着已经有得瘤的可能了，还得要重视的。

仑伐替尼是用于晚期肝癌的一线治疗，效果较好。晚期肝癌是肝癌侵犯门静脉，门静脉里面有癌栓了。是肿瘤从肝内已经转移肝外，转移到肺里面，转移到腹膜后淋巴结了。肝癌中期肝癌肿瘤数量较多也可以使用仑伐替尼。肿瘤的数目比较多，肿瘤的直径可能大于7厘米了，这种情况下可以用仑伐替尼，但是一般的肝功能要求A级。有的肝癌患者肿瘤很大做不了手术，也可以尝试着使用仑伐替尼让肿瘤缩小以后再去做手术。介入治疗也可以联合仑伐替尼使用。

早期肝癌采用一些根治性的治疗手段，是能够达到一个局部的根治效果，但是指的是一个局部的效果。早期肝癌它的治疗难点在于肝癌后，肝内的复发和新生，不管是手术切除治疗还是局部消融治疗，肝癌治疗后肝内的复发新生，五年的发生率能够达到60%到70%，所以对于肝癌的治疗最大的一项，就是预防它的复发和新生，目前对于肝癌的复发和新生，有效的治疗方法还是比较少，临床上比较常用的，就是用一些根治性的方法联合血管介入、化疗还有一些生物制剂，或者是一些免疫制剂，但是长期的治疗效果，目前还没有一个定论，还需要更多的病例和更长的随访时间，来进一步证实。因此肝癌的复发和新生是治疗的难点和治疗的重点。局部消融治疗实际上本身是针对肿瘤的局部治疗，并不能抑制肝内的新生肿瘤的产生，所以对于进展期的肝癌和晚期的肝癌，一定要采用局部的根治疗法和全身的治疗、靶向治疗相联合，才能够达到一个最佳的治疗结果。

肝功能检查根据要求不同项目也不同。比如想要检查肝脏细胞损伤功能，就包括转氨酶，比如丙氨酸氨基转移酶和门冬氨酸转移酶。如果要想检查肝脏合成功能，就要检查蛋白质检查，总蛋白、白蛋白、胆碱酯酶。如果想知道胆红素代谢过程和程度，要胆汁酸代谢，胆汁酸检查、总胆红素检查、直接胆红素检查以及间接胆红素检查。如果想知道有没有恶性疾病发生，可能要检查5-NT还有α盐藻糖苷酶等等检查。所以肝功能检查根据检查目的不同，组合项目也是非常不一致。所以如果要想查肝功能，根据病情，根据临床症状，医生会提取不同肝功能检查组合项目。

原发性晚期肝癌治疗可采用化疗、放疗、手术、新的分子靶向药物、局部消融方法进行治疗。肝癌是非常常见的癌症，发病率在第四到第五位，但死亡率占到了二三位，所以死亡率比较高，特别是临床发现80%以上的病人都是晚期癌症，所以治疗起来比较棘手。早期的可以做手术，做放疗、做化疗，对于晚期肝癌要采取特殊的方法进行治疗。一、化疗，肝癌对化疗不是很敏感，所以不主张肝癌的病人都去做化疗。二、放疗，放疗对局部肿瘤有很好的控制作用，如果病灶比较局限，效果比较好，如果是多发的，放疗损伤就比较大，所以也不主张去做。三、手术，一般不主张去做手术。四、新的分子靶向药物。多靶点的抑制剂，叫络氨酸激酶抑制剂，多靶点的像索拉非尼、舒尼替尼对于肝也有很好的效果，所以索拉非尼已经作为晚期肝癌的一线治疗方案，也可以采取整个血管介入的办法，要根据肝功能情况来选择。五、采取局部消融，像做氩氦刀、做射频、做微波以及纳米刀，也可以做局部的放化疗，可以做放疗离子植入或者化疗离子植入。总之对晚期的病人，不能采取创伤性大的方法，可以采取局部微创的治疗方法，通过局部控制病灶，结合全身的中医中药以及分子靶向药物，改善病人的生存质量，延长病人的生存时间。