二尖瓣狭窄为什么会引起右心室肥大
发布时间:2020-04-1662701次浏览
二尖瓣狭窄诱发右心室肥大的原因,跟患者发生了肺动脉压力升高存在很大的关系。这种情况的发生,给患者的身体健康伤害很大的。
二尖瓣狭窄是一种比较危险的疾病,给患者的健康带来了伤害。那么,二尖瓣狭窄为什么会引起右心室肥大?下面让我们了解一下吧。
二尖瓣狭窄这种不良症状的发生,会导致患者发生左心房出现压力升高的情况,与此同时,患者的肺静脉以及肺毛细血管的压力也会出现同时升高的情况,而肺静脉以及肺毛细血管会出现扩张以及淤血,倘若发生严重肺静脉淤血,那么就能够借助多种机制诱发肺动脉压力升高。
倘若患者的肺动脉压力发生了升高到了一定程度的时候,患者的右心室就会负荷增大,继而导致排空遭到严重阻碍,引起患者的右心室壁发生肥厚,导致右心室扩大,一起右心室收缩压升高。
倘若长期右心室存在压力升高的情况,就会超过右心室代偿能力,能够引起右心功能衰竭,导致患者的右心室舒张末期压力以及右心房负担压力升高,诱发了肝淤血以及外周水肿这些不良症状的发生,最终引起右心室进一步衰退。
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第二心音亢进是什么意思
第二心音亢进是因为大动脉及心肌收缩所造成的震动,很快可听到异常声音,一般持续的时间仅仅只有0.08秒。二尖瓣狭窄时容易造成左心室充盈减少,因此左心室内的压力很快会上升,此时就容易会出现明显的异常第二心音亢进。
二尖瓣置换手术后需要长期吃抗凝药吗
二尖瓣置换手术以后,患者需要长期服用抗凝药。目的就是为了预防栓塞以及血栓的发生,还需要预防远期并发症的出现,而常用药是华法令。
二尖瓣狭窄怎么办
二尖瓣狭窄尽量避免超负荷体力劳动,控制食盐摄入量;对伴发的房颤症状,用洋地黄、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂或胺碘酮等药物治疗;心衰症状,用硝酸酯类药物缓解;还可用二尖瓣球囊扩张术或瓣膜置换术等手术方式治疗。二尖瓣狭窄多见于风湿后遗症,是急性放射热引起心脏炎。轻度二尖瓣狭窄,造成二尖瓣半膜增生,由年龄、先天性急性病变引起,可引起心脏功能衰竭、肺水肿以及心慌、颤动等。目前没有发现哪种药物能够缓解二尖瓣狭窄,所以药物治疗只能缓解由二尖瓣狭窄引起症状。对于二尖瓣狭窄,尽量避免超负荷体力劳动,限制食盐摄入量,防止加重心脏负荷诱发或加重心衰。若有心衰,可用硝酸酯类药物缓解。若有心房颤动,可用洋地黄、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂或胺碘酮等控制心房颤动,可考虑电复律,恢复窦性心律。得房颤患者应考虑抗凝药,预防附壁血栓形成。二尖瓣狭窄还可用二尖瓣球囊扩张术或瓣膜置换术等手术方式治疗。其中人工心脏瓣膜置换手术的效果比较好,置换瓣膜可用机械瓣或人工瓣。两种瓣膜各有优缺点,要根据患者具体情况选择合适材料。
二尖瓣狭窄症状
二尖瓣狭窄最早出现症状是呼吸困难,随着病程进展,可出现乏力、腹胀、水肿等右心衰竭症状,除此之外,也会出现咳嗽、声音嘶哑、吞咽困难等症状,甚至严重者会出现咳血。其症状表现通常根据病情轻重表现不一。二尖瓣狭窄是由风湿热侵犯心脏引起炎症性病变,并累及瓣膜导致瓣膜粘连引起,往往会导致心脏血液不能正常运行而引起一系列症状。二尖瓣狭窄最早出现症状是呼吸困难,是会淤血表现。在早期为劳力性呼吸困难,随着病程进展可出现进行性呼吸困难,严重时可以出现端坐呼吸,病情极其严重时可产生急性肺水肿,咳粉红色泡沫样痰,呼吸困难都在劳累、情绪激动、呼吸道感染或妊娠等情况下诱发。随着病程进展,可出现乏力、腹胀、水肿等右心衰竭症状。咳血已是二尖瓣狭窄常见并发症之一,可以是痰中带血或者大咳血。大咳血多发生在病程早期,呈发作性,多见于劳累后,由肺静脉压异常升高所导致支气管静脉曲与破裂有关。痰中带血或者血痰是由肺部感染和肺毛细血管破裂有关。咳粉红色泡沫样痰,是急性肺水肿表现。二尖瓣狭窄晚期并发症,肺梗死时可出现暗红色血痰。咳嗽也是二尖瓣狭窄常见症状,都是干咳或伴有少量白痰。如果伴有呼吸道感染时伴有浓痰,其症状包括声音嘶哑、吞咽困难等,这些症状主要是左心房扩大或肺动脉扩张压迫支气管喉返神经和食管引起。
二尖瓣狭窄的杂音特点
二尖瓣狭窄的诊断,除症状、X线辅助检查外,也可以通过听诊器可能听到杂音。典型的二尖瓣狭窄杂音,是二尖瓣区,即胸骨左缘第五肋间与锁骨中线区域,可听到舒张的中晚期隆隆样杂音。如早期患者二尖瓣瓣膜质量较好,可听到瓣膜开放的拍击音,即二尖瓣弹性声音;严重的二尖瓣狭窄患者,心率较快、血流不畅,导致不易听到心脏杂音,但并不能排除二尖瓣狭窄。具体还需要心电图、X线检查、心脏彩超明确诊断。
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二尖瓣狭窄症状
二尖瓣狭窄症状早期一般无症状,中、重度狭窄患者会出现活动后呼吸困难、咳嗽以及突然大量咳鲜血等症状。二尖瓣狭窄的早期症状不明显,由于人有很强的代偿能力,一般轻度二尖瓣狭窄不会出现症状,等出现症状时都是中、重度狭窄。1、活动后呼吸困难,常常在精神紧张、感冒后出现,或者表现为心慌、没力气,也有人自觉心跳或者脉搏不齐。2、咳嗽,在冬季比较明显,平卧时加重。3、突然大量咳鲜血。狭窄进一步加重时,可以出现运动后呼吸困难,甚至出现休息时的呼吸困难、不能平卧入睡、需要垫高枕头或者半坐位才能入睡,睡眠及活动时咳嗽、痰中带血或者血痰等中晚期症状。
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二尖瓣狭窄的并发症
二尖瓣狭窄的并发症主要包括房颤、血栓栓塞、血栓栓塞、急性肺水肿、感染性心内膜炎以及肺部感染等。1、房颤,房颤是较为早期的常见并发症,是病人最早出现症状。2、血栓栓塞,由于房颤导致左心房内血栓形成,血栓脱落造成栓塞。3、心力衰竭。二尖瓣狭窄到达中重度以上时才会出现心力衰竭,表现为活动后心慌气短,随着心力衰竭加重,患者会出现入睡后憋醒,进一步出现无法平卧睡觉甚至端坐位呼吸。4、急性肺水肿,在二尖瓣重度狭窄时才会出现。5、感染性心内膜炎。6、肺部感染,会加重或诱发心力衰竭。
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