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如何诊断脂肪肝

发布时间:2020-04-2662624次浏览

脂肪肝肥胖的人群容易患上的一种疾病。对于脂肪肝的诊断需要进行体检,观察基本临床表现。还需要进行实验室检查,进行B超检查,CT和磁共振。另外,还需要进行肝组织病理检查。

脂肪肝跟长期酗酒、快速减肥营养不良等原因有关。脂肪肝会导致疲倦感,有时候会影响到正常的工作和生活,是需要及时的进行诊断,积极的进行调理和治疗的。那如何诊断脂肪肝呢,下面就一起来具体的了解一下吧!
  进行体检
  大多数的脂肪肝患者都属于肥胖的人群。肝脏会有轻度肿大的情况,碰触的时候会有疼痛感。肝的质地比较韧,表面光滑,边缘钝。少数会有肝掌、脾肿大的情况。当发展到肝硬化的时候,会出现水肿、黄疸的情况。
  实验室检查
  对于轻度的脂肪肝,进行实验室检查的时候基本是正常的。如果属于中度或者重度的脂肪肝,就会有门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶出现轻度或者中度的升高,是正常值的2-5倍。一般肥胖性的脂肪肝丙氨酸氨基转移酶会比门冬氨酸氨基转移酶高。酒精性脂肪肝门冬氨酸氨基转移酶会高于丙氨酸氨基转移酶。
  B超
  超是诊断脂肪肝比较灵敏的一种方式。可以根据肝血管的清晰程度、超声衰减的程度来进行脂肪肝的分级。B超现在已经是诊断脂肪肝的一个首选方式。
  CT和磁共振
  脂肪肝进行CT检查,会出现肝密度值普遍降低的情况。严重的脂肪肝CT值会变为负数。通过肝和脾的CT值可以衡量出脂肪肝的程度。
  进行肝组织病理检查
  肝组织病理检查可以对非酒精脂肪肝进行病理分型。在B超的引导下进行肝穿刺,这样可以最大程度的减少对肝脏的损害。在镜下可以看到肝细胞脂肪浸润,脂肪球大的,会把细胞核推向一边,整个肝细胞裂可以形成脂肪囊肿。
  脂肪肝需要通过上述方法进行诊断。一旦诊断为脂肪肝,就需要积极的进行治疗。在治疗的同时要调节好饮食,要戒烟、戒酒,要注意饮食的清淡,不要吃油腻肥厚的食物。

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轻微脂肪肝要治疗吗
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转氨酶高和脂肪肝有关系吗
转氨酶高和脂肪肝有关系。脂肪肝就会导致肝脏的细胞受到挤压,当脂肪肝达到一定程度时,脂肪组织对肝细胞的积压程度会明显增加,可能会出现肝细胞的损伤。转氨酶主要存在于肝细胞内,当肝细胞发生损伤时,就会有转氨酶释放到血液中,血液中的转氨酶水平就会升高。转氨酶升高的程度越重,说明肝细胞受损的程度越大。脂肪肝导致的转氨酶升高以轻度升高为主,对于此类患者的治疗要以减轻脂肪肝为主。脂肪肝的晚期可以出现肝硬化,转氨酶升高的程度会更加明显,同时还可能伴有胆红素的升高。
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轻微脂肪肝要注意什么
脂肪肝需要注意的事项主要有:一、管住嘴迈开腿这一点非常重要,如果能够很好的管住自己的生活饮食习惯,BMI体重指数有明显下降,体重能够下降10%左右,患者的脂肪肝会得到很大的改善,甚至于完全恢复到正常。二、对于酒精性脂肪肝患者,一定要戒酒。三、药物性脂肪肝,比如精神科药会导致患者肥胖、脂肪肝的发生。如果精神科的用药不能避免,就要及时跟医生反馈,是否进行药物方面的调整或者保肝药的使用,在一定程度上控制脂肪肝。脂肪肝的注意最重要的还是生活饮食习惯的改变,对脂肪肝很好的控制,而不能靠药物去控制。如果生活饮食习惯没有自律,可能脂肪肝光靠药物的控制很难达到一个理想的状态。
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脂肪肝影响怀孕吗
轻微、轻度的肝功能生化指标正常,对于怀孕没有什么影响。但是脂肪肝会引起很多因素水平的代谢异常,比如血糖代谢异常、血脂代谢异常。如果备孕的女性在孕前发生了高脂血症。怀孕在孕后期的时候,孕妇的体重会有明显的增长,她的肝脏要负担两个人的代谢,所以血糖、血脂方面就有可能会有更明显的影响。所以孕前是中重度的脂肪肝甚至脂肪性肝炎,生化检查上的指标血糖、血脂、转氨酶,如果都有异常还是要先对这些指标进行调整再去备孕,否则有可能在孕中后期对于孕妇和胎儿的健康带来非常严重的影响。
脂肪肝的危害有哪些
脂肪肝不进行积极治疗,发展成为脂肪性的肝炎,影响肝功能,使人出现肝炎的症状,包括恶心,呕吐,全身乏力,不思饮食,腹胀,厌油等。可能会出现肝硬化肝癌,严重的危害人的消化功能,肝脏功能还影响失代偿阶段患者,会出现腹水,肝性脑病等。还会影响人的生活质量,严重的会威胁到人的生命安全,同时脂肪肝是代谢综合症表现之一、还可能包括高血压,糖尿病,高尿酸血症等,这些在病理上都是相互影响,相互促进的,脂肪肝控制不住可能诱发其他的疾病,例如高血压,糖尿病的。脂肪肝是人体内脂肪储存过多,出现储存在肝细胞多了,是以肝脏细胞弥漫性脂肪浸润为特征的疾病。脂肪肝威胁着人的健康,脂肪肝分为酒精性的脂肪肝和非酒精性的脂肪肝。
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孕妇谷丙转氨酶偏高的原因是什么
孕妇谷丙转氨酶偏高与生理性肝功能异常、病毒感染、饮酒、药物、自身免疫性疾病、肝脏疾病、合并胆道疾病,以及服用伤肝药物、有家族病史等诸多因素有关。孕妇谷丙转氨酶升高,除要分析常见某些肝脏疾病之外,还会出现生理性肝功能异常,孕妇和普通人一样,也有可能由于病毒感染、饮酒、药物、自身免疫性疾病、脂肪肝等引起转氨酶异常,需要进一步进行抽血检查,筛查肝炎病毒,做腹部B超查看是否有脂肪肝以及合并胆道疾病,同时是否服用伤肝药物、是否有家族病史。孕妇本身特殊生理原因也可能会出现生理性转氨酶升高。医生需要判断是否会合并转肽酶、胆红素的异常等,孕期还有可能会出现肝内胆汁淤积,甚至出现严重的胆汁淤积性肝炎。单纯地靠一个转氨酶升高,是没有办法来判断导致孕期肝功能异常的原因,具体病因还需要做相应的辅助检查。
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