拉大便出血就是常说的便血。常见的病因学有哪些：主要包括结直肠的息肉、肿瘤、还有直肠肛门的肛裂、痔疮等等。还有一部分就是小肠，甚至胃、十二指肠的出血，如果出血量比较大的话，也有可能表现为便血。还有一部分患者是消化道的血管的畸形，也有可能表现为大便出血，也就是便血。需要给听众朋友们宣教的是，如果是拉大便出血的话，千万不要误以为只是痔疮，痔疮在便血的原因，只是一个原因。建议有条件的话尽可能做结肠镜，结肠镜的主要原因就是寻找便血的原因。其中最常见的就是结直肠的息肉，还有结直肠的肿瘤，有一些血管畸形引起来的便血，比如说动静脉畸形等等，有时候在内镜下在发现病变的同时，也可以做一下内镜下的治疗。比如说钛夹夹闭这个血管畸形来进行止血。当然如果发现是那种大的直肠癌、结肠癌或者是大的难以处理的息肉，可能建议您去外科做进一步的手术治疗。所以，千万不要误以为便血，就是单纯的痔疮，然后讳病忌医，或者是自己买痔疮膏对付一下，这个其实是一些很凶险的情况。我们特别害怕的是，把结直肠大的息肉或者是肿瘤给漏掉了。

微创肠息肉切除，主要是指在肠镜下对息肉进行灼烧，或者是电切局部使用止血药。一般术后患者容易出现便血或者是腹痛的症状，所以患者术后要卧床休息，避免剧烈运动，手术当天要禁止饮食，可以选择肠外营养，静脉输液以及消炎止血来处理，静脉输液可以选择营养剂以及止血药物。同时在术后第二天，可以选择流质食物饮食，比如面条、粥、稀饭，而且这样的话可以保证排便顺畅，避免大便干燥坚硬，刺激创面，诱发出血。对于微创肠息肉切除后，一般三个月需要复查肠镜，如果息肉比较大的话，还需要做病理活检，排除恶性肿瘤。

直肠息肉是必须做手术的，通过手术才能快速将肠道内的息肉切除，因为息肉存在一定的恶变概率。直肠息肉有可能是饮食不当或者是不良的生活习惯以及遗传因素等原因引起，会在直肠部位出现一个或者是多个突出的组织，可能会影响正常的直肠功能，还会伴随着便血和肛门下坠等现象，需要及时到三甲医院肛肠科做检查。可以通过手术切除来进行治疗，才能快速将肠道内突出的组织去除。在直肠息肉手术之后，还需要三个月到医院做一次复查，主要是复查肠镜。在确定肠道恢复良好时，患者可以适当补充一些优质蛋白食物来增强自身免疫力，进行正常饮食，但主要是尽量避免生冷刺激坚硬的食物。

直肠出血首先看什么原因引起的出血，其次看出血量大不大。若出血量较小，只是痔疮引起的出血，就算是比较轻微的出血，因为它没有导致患者的贫血，也没有影响到患者血色素变化，这种情况只需对症处理即可。但如果患者出血量较大或是不明的原因出血或是息肉出血或是肿瘤出血，这方面就应引起足够重视。首先应该除外肿瘤引起的出血，如果是肿瘤引起的出血，后果就比较严重，需要进一步镜检取病理，然后明确诊断。如果有手术适应症，可以考虑手术；如果没有手术适应症，可以考虑做一些其他的保守治疗、化疗、放疗等。但是如果患者出血量较大，已经贫血，影响到其他器官的正常运转，这种情况下首先看血色素到什么程度，如果是严重的贫血，首先要补充血液，可以输点红细胞，使患者的血色素不至于过低。如果血色素过低，也会影响患者的生命安全。

导致直肠息肉形成的主要原因是，直肠粘膜受到感染或刺激，在直肠内形成软状肿物。一般人没有症状，有些人因为腹泻或大便出血用了治痔疮的药还不好，这时会做肠镜，肠镜发现息肉要小于0.5公分或小于2公分，可以当时做肠镜的时候取下顺便做病理检查。