因为支原体感染清除相对比细菌时间长些，所以咳嗽时间也比普通细菌感染长些，有时持续两周甚至三周，最长一般三到四周，至少有所好转或基本治愈。支原体肺炎非常重要的特点是刺激性干咳。如果大于一个月的时间，咳嗽还没有明显好转，要警惕有没有合并其他情况发生，包括细菌感染、结核，或肿瘤情况合并。如果大于三周到四周时，叫亚急性咳嗽，这时要进一步检查，排除其他原因。支原体咳嗽，除抗支原体治疗外，可能在后期有些患者是炎症后咳嗽，是说感染后引起气道敏感性，引起刺激性咳嗽，有时和支原体感染咳嗽很难区分，所以超过两周甚至三周咳嗽效果不理想时，可以加入降低气道敏感性药物合并治疗，如果有好转，可以排除其他疾病可能。但如果没有明显好转，要进一步检查排除比较不易发觉的疾病。

支原体肺炎是由支原体感染引起的肺部炎症，支原体肺炎具有治愈性，且大多数情况下没有生命危险，抗微生物药物的使用可以明显缩短病程，减少咳嗽及患者带菌数量，从而降低了传播性。支原体没有细胞壁，对于β内酰胺类抗生素是不敏感的，所以青霉素和头孢往往对支原体无效。治疗肺炎支原体呼吸道感染的主要药物仍然是四环素和红霉素，四环素抗支原体非常有效，但是儿童不宜使用，因为可以影响儿童牙齿和骨质的发育。红霉素因为胃肠道不良反应，服用后可以出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻，所以许多患者不能坚持治疗。另外由于红霉素可提高茶碱的浓度，哮喘患者不宜使用。多西环素与四环素同样具有抗菌疗效，但人体对于四环素的耐受性更好。阿奇霉素属于大环内酯类，比红霉素抗菌谱更广，而且阿奇霉素体外的抑菌浓度明显强于四环素和红霉素抗菌作用，所以在临床上对于支原体肺炎，我们往往采用的抗生素为阿奇霉素治疗。

支气管肺炎的治疗，包括一般治疗，抗感染治疗，对症治疗。一般治疗主要是注意保暖，卧床休息，补充足量的蛋白质，维生素，热量和水分，纠正电解质和酸碱失衡。支原体肺炎的抗感染治疗主要是使用大环内酯类或者是喹诺酮类的药物。对于大环内酯类药物治疗72小时仍无明显改善的肺炎支原体肺炎患者应考虑大环内脂类药物耐药菌株感染的可能，如果没有明显的禁忌症，建议换用呼吸喹诺酮类药物，如左氧氟沙星，莫西沙星等。对症治疗主要包括退热镇咳化痰等处理。对于有阵发性呛咳的患者，适当给予镇咳药物；高热者以物理降温为主，无效者可临时服用退热药；有呼吸困难缺氧患者应给予供氧；有明显消化道症状时，如恶心呕吐等可给予多潘立酮或莫沙必利口服。支原体肺炎预后良好，虽然病程有时较长，但可完全恢复，很少出现并发症。

支原体肺炎潜伏期为2~3周，一般呈亚急性起病，约半数患者并无症状，有典型表现者仅占10%，症状表现多样，常先表现为上呼吸道感染症状，全身不适、流涕、头痛、肌痛、食欲不振等，继之出现中低度发热，无明显热型特点，体多数在三十七点八摄氏度到三十九摄氏度，少数可达39℃以上，可持续1~2周，咳嗽在2~3天后开始，大部分以阵发性顽固的刺激性干咳为突出表现，可能影响睡眠和活动，以后可有少量白色黏痰或少量脓性痰，偶含少量血丝，咳嗽在发热和其他症状消失后可能持续2周；部分或以咽炎、支气管炎形式出现。支原体肺炎往往临床症状轻，体征少与相对较重的胸部X线表现不相称是其特点之一。儿童患者一般起病较急，发热程度也可更高，多伴喘鸣和呼吸困难，感染还可诱发哮喘的首次发作，或引起哮喘患儿的频繁发作。

支原体肺炎由肺炎支原体感染引起，以肺间质急性病变为主要表现的肺内炎症。支原体是介于病毒和细菌之间的致病微生物，在结构上跟细菌的区别在于没有细胞壁，跟病毒的区别在于比病毒多了一个核糖体细胞结构。医生会把肺炎按照病因、病程、病情轻重程度等，多种因素进行分类。肺炎可以分为感染性肺炎和非感染性肺炎，非感染性肺炎包括：吸入奶汁引起的吸入性肺炎、长期卧床咳痰不畅引起的坠积性肺炎，感染性肺炎包括病毒、细菌、支原体、衣原体及真菌等感染引起的肺炎。治疗上选用抗生素时，只能选用红霉素或阿奇霉素大环内酯类抗生素。