对脂肪肝的检查应该说很重要，因为脂肪肝不管是酒精性脂肪肝还是肥胖性脂肪肝这两大病因来说，在临床上往往表现轻微，体征也不是太明显，除非到后期进展到肝脏损伤比较重，甚至发展到肝硬化阶段才有一定的表现，所以临床检查这些客观的指标就非常非常重要。应该说对对脂肪肝的这个检查，客观的指标，最主要是肝功，肝功里边主要是谷草转氨酶和谷丙转氨酶会在引起肝脏损伤的时候会引起增高，另外就是转肽酶，就是肝-GT，在酒肝或者是脂肪肝的病人也会增高，酒肝的病人升高的更明显，当然在严重的病人会出现黄疸，这是肝功里边的指标，那除此之外，对于这种病人b超的监测也是非常重要，一方面可以了解脂肪肝的程度，另外也可以看有没有脾大有没有门脉高压，有没有进展到肝硬化，有腹水相关的情况。另外甲胎蛋白的检测也非常重要，来看一个是肝脏炎症的程度，另外，也早期发现肝癌同时现在CT，核磁，肝脏弹性，甚至有些难治性的脂肪肝病人，要做肝穿的检测，这都是在临床上相关的检测另外脂肪肝的病人，他往往跟代谢很有相关的这种疾病，所以要注意也查血糖，血脂，尿酸，这些都可以了解脂肪肝的一个情况。

谷草转氨酶升高是肝功能里边表现的其中一个酶，咱们说肝功，反映肝功有两个主要的酶，就是谷丙转氨酶和谷草转氨酶。对于脂肪肝来说如果发展到脂肪性肝炎阶段，就可以引起转氨酶的增高，这时候表现谷草转氨酶，和谷丙转氨酶的增高。但是如果谷草转氨酶，要高于谷丙转氨酶，又没有其他药物的一个影响情况下，往往病人肝脏损伤，要比谷丙转氨酶高的病人就更应该重视。而且脂肪肝，一般根据病因，有酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝，对于酒精性脂肪肝来说，谷草转氨酶升高，应该说比非酒精性脂肪肝病人更加突出。

脂肪肝主要的发病原因是因为肝脏代谢脂肪类物质的功能出现了一定的异常。可能是由于患者本身体内堆积的，脂肪类的物质比如说胆固醇甘油三酯过多，超过肝脏本身的代谢处理能力会导致脂肪肝。先天的肝脏代谢脂肪类物质的功能很差，缺少一些酶，也会出现脂肪肝。对于大部分脂肪肝患者是不会引起任何症状的，没有任何的临床表现，只在体检的时候发现肝区肝脏的密度减低。但是化验肝脏功能的肝脏功能可以是完全正常的，这部分病人通过及时的生活方式的干预都是可以逆转的。如果这时继续任由其发展就可能导致脂肪肝发病，就会进展为脂肪性肝炎，出现肝脏功能的异常，转氨酶升高。对于一些脂肪肝患者同时合并有病毒性肝炎一定要引起重视。脂肪肝和病毒性肝炎两种因素作用于肝脏时，会增加肝脏功能发生问题的风险，要认真的去处理对待。

脂肪肝其实是分为两大类，根据病因的不同，有的人是酒精性脂肪肝，有的人是非酒精性脂肪肝。那么顾名思义，酒精性脂肪肝肯定是长期大量饮酒引起的。我们对于饮酒，酒精性肝损伤其实是有一个公式，这个公式就是：连续饮酒5年，每天摄入纯酒精40克，那就可以引起酒精性肝损伤了。这个纯酒精40克其实相当于50度的白酒二两，那么酒精性肝损伤有炎症，有酒精性脂肪肝，还有酒精性肝硬化甚至是酒精肝最后进展到肝癌。酒精性肝炎的病因：是长期大量饮酒所致。如果连续饮酒5年，每天摄入纯酒精40克就可以引起酒精性肝损伤。所以酒精性脂肪肝的治疗第一个就是要做到严格的戒酒，在此基础上积极锻炼减轻体重。那么非酒精性脂肪肝，它的脂肪堆积就不是酒精引起的，而是由于生活方式不当造成的。因为现在生活条件都比较好，大家吃得比较多，营养都过剩，而锻炼的意识还不足，所以体型都发胖。经常都有B超一照报脂肪肝的。那么非酒精性脂肪肝其实它也分为好几种，有单纯性的脂肪肝就是B超一照有脂肪肝，但是化验肝功是正常的，那这些病人可能相对还算安全。但是如果说不控制的话他会进展到非酒精性脂肪性肝炎，这个叫NASH，NASH也是国际国内研究的热点。NASH定义：即非酒精性脂肪性肝炎，是长期吃的太好，营养过剩，锻炼不足造成的，长期脂肪堆积引起的肝细胞炎症损伤。NASH就是肝脏不仅有脂肪堆积还有炎症，所以化验的时候不仅B超有脂肪肝，而且化验血转氨酶升高。而这个NASH再往下进展就会出现NASH相关的肝纤维化肝硬化甚至是肝肿瘤，所以这个NASH其实是最让人头疼的，是特别特别需要积极重视的一个疾病。

消除脂肪肝不是一个单纯针对脂肪肝的问题，它更重要的是全身的体重管理，配合有生活方式的调整和饮食结构的改变，生活方式的调整，就是说在你的食谱里边要减少主食的摄入，增加这种蔬菜水果和有一定量的蛋白质的摄入，这是食谱。睡眠尽量减少像午休，午休因为刚刚吃完中午饭比较容易出现脂肪肝的加重，还有像夜宵，这些在睡眠前的两个小时之内不要进食高热量的食物，这是生活方式上。另外增加锻炼消耗，可以能够加强这种热量的消耗，药品有一定的作用，但是一定要配合这些辅助措施，才能控制脂肪肝。