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心内膜炎如何诊断

发布时间:2020-05-0953610次浏览

对于诊断一个患者是否患有心内膜炎的方式有很多,在刚开始的时候可能选择的是常规检查,常规检查能够有效地了解患者出现了一些什么样的症状,紧接着可以去做心脏彩超,这些能够更好地判断疾病的发展情况,最后就是看患者的表现症状。

心内膜炎是一种心脏内部出现了炎症的情况,他往往是由各种微生物的入侵而引发的,虽然听起来是炎症,但实际上却非常的严重,除了会危及到人的生命之外,在发病的过程当中还容易引发各种各样的并发症,那么心内膜炎如何诊断呢?
  常规检查
  常规检查在诊断心意膜炎的时候其实包含了很多个项目,临床上可能会有尿液检查跟血液检查,其实主要看的就是患者的血象高低情况,毕竟感染可能会形成心脏改变,如果患者还有先天性的心脏病,那么检查出来之后,患者的心脏就会改变严重,而且还会有更加严重的感染现象产生,从而引发免疫性的问题,在检查的过程当中一定要尽可能的多检查几下,只有这样才能够及时地反映患者的病症情况。
  心脏彩超
  顾名思义,心脏彩超其实就是更好地了解患者发病部位的具体情况,一般感染性的心内膜炎通过心脏彩超能够发现病情到底发展到了哪一步,是否出现了瓣膜关闭,或者是是否出现了赘生物,一般通过心脏彩超配合超声心电图的检查都能够摸清楚。一般正规的医院在选择检查方式的时候都会尽可能的多选择几项,这对于判断疾病的发展情况是非常有帮助的。
  表现症状
  不同病情的患者表现出来的症状虽然会有些差异,但是有的时候也会重合,可是在确诊心内膜炎的时候,患者的身体表现症状会非常的多,而且情况会比较严重,可以根据患者是否会有眼底病变以及皮下出血等各种现象来进行确诊,在常规检查跟其他的血液细胞培养检查的结果的结合来看就能够对心内膜炎进行确诊。

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什么是亚急性内膜炎和急性心内膜炎
有心脏病病史,心内膜受到致病菌入侵,就会出现亚急性心内膜炎,伴随发烧、无力、盗汗、心律失常、心力衰竭等症状。发病前并没有心脏病史,但有感染性疾病,当病菌入侵心内膜时会诱发急性心内膜炎,伴随高烧、多汗、心衰、肺水肿等症状。
心内膜炎用什么抗生素
大多数心内膜炎是金黄色葡萄球菌、链球菌感染引起,所以应用抗生素抗菌消炎时,首选的抗生素是青霉素类抗生素;还可以应用头孢菌素类抗生素、糖肽类抗生素、大环内酯类抗生素等药物治疗。用药必须严格遵医嘱,要做到足量、足疗程。
心内膜炎需要注意什么
心内膜炎患者需要到正规的医院接受治疗,也应该要做好一些基本的注意事项,首先应该要注意做好饮食相关的注意事项,其次应该要做好一些日常的护理注意事项,比较常见的有不吸烟不喝酒,适当的运动,做好个人的卫生工作,不吃刺激性的食物。
心内膜炎是什么
心内膜炎是一种对心内膜造成损害的炎症性疾病,患者主要会出现感染症状,心脏症状,一定要做好全面检查,然后使用对症方法治疗,这样才能达到更好的治疗作用,一般可以使用抗生素治疗法以及手术治疗法。
如何预防老年人心内膜炎
想要预防老年人心内膜炎,首先,老年患者在接受牙科检查和治疗的时候,一定要肌注链霉素和青霉素来防止链球菌性菌血症的出现;其次,老年患者接受一些胃肠道检查和手术等等的时候,也需要使用抗生素来预防格兰阴性杆菌的发生。
感染性心内膜炎的治疗
感染性心内膜炎的治疗,主要包括抗生素的应用和外科手术治疗两方面。感染性心内膜炎是指由细菌、真菌、病毒、立克次体、衣原体、支原体等,直接感染心脏瓣膜,形成病内膜,或者临近了大动脉内膜,并伴有赘生物的形成的炎症性反应,感染心内膜炎的治疗。抗生素的应用治疗心内膜是最重要的措施。选择抗生素要根据致病菌培养结果,或者对抗生素的敏感性,疗程要足够长,力求治愈。一般为4~6周,对临床高度怀疑本病,还需要培养访问阴性者,可凭经验按照肠球菌金黄色葡萄球菌感染,选用大剂量青霉素、氨基糖甙类药物治疗2周,同时做血培养和血清学检查,除外真菌支原体、立克次体引起的感染,若无效,改用其他杀菌药,如万古霉素和头孢菌素。感染心内膜炎复发时应再治疗,治疗过程适当延长。以下种情况也考虑手术治疗:一、瓣膜穿孔破裂、腱索断裂、发生难治性心力衰竭。二、人工瓣膜置换术后感染内科治疗不能控制。三、并发细菌性动脉破裂,或者四支大动脉栓塞。四、先天性心脏病发生感染性内膜炎,经系统治疗仍不能控制时,手术应该加强支持治疗和抗生素控制下尽早进行。
语音时长 01:32

2020-02-13

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