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应该如何诊断癫痫

发布时间:2020-05-1959091次浏览

诊断癫痫疾病多需要通过询问患者病史、体征情况与发病频率等情况进行初步诊断,而后通过脑电图检查、脑CT等影像学检查进行更进一步的诊断,部分患者还需要进行血、尿常规腰椎穿刺检查确定致病原因。

癫痫是由于脑神经元放电异常导致的一种慢性神经性疾病,该疾病患者不仅易在无征兆的状态下突然发病,还会因剧烈抽搐、肢体痉挛强直等症状导致其身体健康受到严重的损伤,下面就来为大家介绍一下,应该如何诊断癫痫?
  1、病史与体征变化辅助诊断
  癫痫存在反复发作的特性且症状较为复杂,因此医生会通过询问患者的过往病史、发病年龄、发病频率以及发病症状等体征变化进行分析,并初步诊断患者是否患有癫痫以及所患癫痫疾病的类型。
  2、脑电图检查
  脑电图检查是癫痫疾病检查最重要也是最具有价值的检查项目,因为该疾病患者的脑电波与健康人相较会存在明显的变化,且发病症状的不同其形态变化也各不相同。例如:全身性大发作的癫痫患者在发病期间脑电波会出现持续性波形、多灶性棘波等变化。但是由于个别患者在发病期间也会出现脑电波正常的状况,因此还需要进行更进一步的检查。
  3、影像学检查
  由于癫痫是脑神经系统疾病,因此还可以通过脑部CT、MRI等影像学检查更为清晰的观察患者的脑部结构有无存在异常状态,从而对导致癫痫发作的病因与病灶进行诊断。
  考虑到癫痫的致病原因较多,因此除以上检查项目外,部分患者还需要通过血常规、尿常规以及腰椎穿刺等检查,排除其是否存在因药物毒副作用刺激、脑膜炎等炎症感染情况而患病的可能性。
  通过以上简述,相信大家对于癫痫疾病的诊断流程有了较好的了解与认识,希望存在疑似病症的患者能够参考以上内容,及时前往正规医院接受检查,并配合医生积极进行治疗,以确保早日恢复健康。

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癫痫的治疗,主要靠药物治疗。常用的抗癫痫药有很多,比如丙戊酸钠,对于全面性发作和部分性发作的癫痫患者效果较好,但是也有一定的副作用,像肝肾功能的损害,血小板的减少等。第二个常用的抗癫痫药是卡马西平,对于部分性发作的患者效果比较明显。但需要注意,服用卡马西平的患者会引起头晕,还会引起严重的剥脱性皮炎,因此建议使用卡马西平之前要进行基因的筛查。还有许多其它新型口服的抗癫痫药,包括左乙拉西坦、拉莫三嗪、托吡酯,对于控制癫痫都是比较好。如果抗癫痫药不能很好的控制癫痫症状,可以加用第二种抗癫痫药,联合使用时,要注意药物之间的相互作用。抗癫痫药的使用,建议都是长期使用,如果使用药物以后,患者癫痫症状完全控制一次也没有发作,两年后复查脑电图也是正常,可以逐渐地减药甚至停药,在使用药物治疗的同时,要定期的监测肝功、肾功和药物的血药浓度。
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癫痫病人能生孩子吗
癫痫患者是否能生孩子,由病情及治疗情况决定,没有金标准,癫痫患者确诊后积极治疗,临床上控制病情后可以停药,长时间不发作的病人可以考虑生孩子,还应该参考家族史是不是阳性,是原发癫痫还是继发性癫痫,癫痫病患者治疗期间,病情没有完全控制时,不可以考虑生孩子。怀孕过程中可诱发癫痫发作,还可产生紫癜等,怀孕期间刺激会引起病灶发作。原则上讲癫痫病人没有禁止生孩子的禁忌,但应考虑优生优育及家族史是否阳性,建议咨询专业医师。
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什么是癫痫
癫痫是指大脑的异常放电通过神经传导作用于相应的肌肉,引起肌肉的短暂的持续性收缩。一般发作时间不会超过一分钟。癫痫可分为大发作和小发作,肢体抽搐伴有意识障碍的称之为大发作,肢体抽搐不伴有意识障碍的称之为小发作。
癫痫该怎么治疗
癫痫治疗包括药物治疗和手术治疗,主要以药物治疗为主。药物治疗:经过正规抗癫痫药物治疗,大概70%的患者可以得到控制,可以和正常人一样工作和生活。选择抗癫痫药物有一定原则,应根据患者年龄、性别、伴随疾病以及抗癫痫药物潜在的副作用等进行综合考虑。对癫痫发作以及癫痫综合征进行正确分类是合理用药的基础。对于婴幼儿,因为不会吞服片剂,应选用糖浆制剂。对于老年人,因为合并症多,应注意药物之间的相互作用。对于育龄期女性,应注意抗癫痫药物对怀孕以及生育的影响。经过正规抗癫痫药物治疗,仍有大概20%到30%的患者癫痫难以控制,为药物难治性癫痫。手术治疗:癫痫外科手术治疗为部分患者提供了新的治疗手段,从而改善了难治性癫痫的预后。
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癫痫的症状有什么
癫痫发作的症状分为局限性症状和全身性症状。癫痫常见的症状包括一些先兆,比如视觉先兆、听觉先兆、嗅觉先兆,内脏先兆或精神先兆等,癫痫其他的症状包括头眼的偏斜、自动症、不对称的强直体位、失张的体位等。一般来讲,先兆是癫痫发作启动的表现,视觉先兆提示癫痫放电起源于枕叶,极少数情况下也可以是颞叶和顶叶放电引起。嗅觉的先兆其放电起源于颞叶内侧。似曾相识感和精神的先兆,一般也提示放电起源于颞叶内侧。
癫痫应该怎么检查
癫痫发作是非常常见的神经内科疾病。癫痫的患者目前在全国有900万,癫痫的发病年龄也比较广泛,从婴幼儿一直到老年,都可以出现癫痫的发作。癫痫有原发性癫痫和继发性癫痫。原发性癫痫就是目前用检查手段查不到原因,查不到器质性的损害,脑电图上可以有放电,但是又从影像学检查找不到器质损害的证据。继发性癫痫能够找到证据,像最常见的老年人脑卒中、卒中后癫痫或者是一些肿瘤、脑膜瘤、胶质瘤,会引起癫痫发作。所以对于癫痫患者,一定要及时到医院进行就诊检查。常见的检查主要是一些血液的检查,像生化检查,如肝功、肾功、血常规、尿常规等等,其次还要进行脑电图的检查。脑电图检查,主要是看有没有大脑神经元的异常放电,就是能不能找到癫痫一样的波,这样有助于判断这个患者是不是癫痫。另外要尽可能寻找病因,做ct、核磁检查,ct、核磁检查除外像肿瘤、出血、卒中这些因素,这样找到病因以后,给予病因治疗,癫痫治疗才能够完善,才能够说找到了治疗癫痫的有效方法。
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