如何诊断痛风
想诊断痛风,首先看临床症状是否有关节红肿热痛的表现;其次从相关病史特点上判断,是否因为不良的饮食和生活习惯诱发疾病,这两方面可对疾病做出初步判断;还要结合辅助检查结果上判断,包括实验室检查和影像学检查等,可确诊疾病。
痛风发作时,关节会有红肿热痛的症状;风湿性关节炎、类风湿性关节炎、银屑病关节炎、淋病性关节炎等疾病出现时,也会有关节疼痛、肿胀等不适症状。但疾病不同,治疗方法不同,所以要注意鉴别,才能更好的对症治疗,促进病情尽快缓解,那么,如何诊断痛风呢?
一、根据临床症状诊断
痛风是因为嘌呤代谢紊乱,血尿酸升高引发的疾病。疾病发作时常会有单个或多个关节发红、发肿、发热,并且伴随着剧烈的疼痛感。首次发病时大脚趾关节病变比较常见,另外,腕关节、肘关节、膝关节等部位也常会发病。如果自己有这些临床症状,高度怀疑出现了痛风。
二、从相关病史特点判断
痛风除了遗传因素引起之外,不良的生活习惯、不当的饮食结构是诱发疾病的常见原因。如果在大量饮酒、暴饮暴食,吃了大量的高脂肪、高嘌呤、高蛋白质食物后,突然出现关节肿痛的症状,是痛风发作的可能性比较大。
三、从辅助检查结果上判断
1.实验室检查
痛风处在急性发作期时,外周血白细胞计数明显升高,中性白细胞相应升高,血沉增快,血尿酸明显升高,关节腔积液中会发现尿酸盐结晶等。通过实验室检查可以明确是否存在这些异常情况,为诊断痛风提供很好的依据。
2.影像学检查
怀疑患有痛风时,还可以对肿胀的关节处进行X线检查、CT检查等影像学检查。如果在检查中发现不对称关节内肿胀,不伴侵蚀的骨皮脂下囊肿,有痛风结节、痛风石等,基本上就可以确诊痛风。
要注意的是,虽然痛风是血尿酸高引起的,但是在检查中发现血尿酸含量偏高时并不一定就是痛风。首发症状为指关节、肘关节、腕关节疼痛时,也可能是痛风。平时要注意低嘌呤饮食,降低痛风的发病率。
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