总胆红素40μmol/L属于胆红素轻度升高，是否严重还需要看引起总胆红素升高的原发病及患者症状。正常人总胆红素最高为17.1μmol/L，胆红素17.1~34.2umol/L，临床不易察觉，称为隐性黄疸，超过34.2umol/L时即出现黄疸。各种黄疸时血清总胆红素均增高，但对于鉴别黄类型价值不大。溶血性黄疸血清总胆红素一般轻度升高，且以间接胆红素升高为主；慢性肝病，特别是原发性胆汁性肝硬化和其他胆汁淤积性肝病以及肝衰竭时，持久而显著的高胆红素血症提示预后差。除溶血、肝胆疾病可影响胆红素浓度外，某些肝外因素也可影响血清胆红素的测定结果，如强烈运动、摄入乙醇、妊娠、雌激素、胆管造影剂、口服避孕药、妊娠、月经等。

许多高中生在高考之前，要进行常规的体检检查，这时候有些同学就会发现自己的转氨酶偏高了，这时候要进一步分析是什么原因导致的转氨酶的升高。如果转氨酶升高的非常明显，超过正常值的10倍以上，可能有一个急性肝损伤，更要检查一下是什么原因导致的，是肝炎病毒导致的，还是其他药物性因素导致的，一定要针对病因来进行相应的治疗。有些同学轻度的转氨酶升高，要做个肝脏的超声检查，因为运动少了，体重增加的情况下，很多同学可能会有脂肪肝，脂肪肝也会导致转氨酶升高。这种轻度的升高，有的家长为了顺利通过高考体检，可以吃一些迅速降低转氨酶的药物，但是这不是彻底解决的办法，要明确了病因，针对病因进行治疗。脂肪肝要积极控制脂肪肝，要适当运动控制体重。总之，要找到原因，一方面治疗，一方面要积极地寻找原因。

首先这种的慢性肝损伤，主要是根据肝损伤发病，持续的时间来说的一种概念，可以有多种的致病因素，造成肝脏的损伤，但是这个时候如果病情反复发作或者持续的时间已经超过了半年以上的话，就称为慢性的肝损伤，导致这种慢性肝炎的原因也是比较多的，有些具有一些传染性，主要常见的是慢性乙肝，慢性丙肝是可以通过血液或者体液接触等途径来传播的。另外也有一些少数的慢性戊肝也具有传染性，还有其他的一些慢性肝炎，比如说自身的免疫肝炎，酒精性肝炎，还有脂肪性肝炎，这些来说的话是没有传染性的。

药物性肝损伤的治疗，首先要是明确，它是一个药物性肝损伤，一定要把已知的损伤的药物一定要停药。对于一些像特殊病，比如只是用的保健品，停药就好，只要不吃了就可以了。但是对于一些特殊疾病，比如肿瘤的患者、结核的患者，抗结核的药物，还有肿瘤的化疗药物，这些停药以后，本身这个病就有可能会有反复，这些问题，就要及时根据患者的情况，调整他的治疗方案，调整药物的组合，把最有可能引起肝损伤的药物去除，然后有没有更合适的替代的方案。对于一些如果能够先停用的药物，我们就直接停药，然后同时加用保肝药的使用，大部分患者都可以顺利的恢复。对于除了药物的治疗以外，我们还有营养的支持。给患者肝脏提供一定的能量，促进他的恢复。另外就是休息，卧床休息对于这部分患者也是非常重要的。

肝损伤能否治好，主要看肝损伤的程度和持续时间。肝损伤原因常见的有肝炎、肝脓肿、胆道梗阻等。肝炎常见的种类有病毒性肝炎、酒精性肝炎、非酒精性脂肪肝、药物性肝损伤、中毒性肝损伤、自身免疫性肝病等。一般短期的或者轻度的肝炎，经过肝脏的修复，大部分都是能治好的，比如甲型、戊型肝炎，属于是自限性疾病。丙肝通过抗病毒治疗多数也能治愈。酒精肝、非酒精性脂肪肝、药物性肝损伤通过对因治疗多数也能治愈。而慢性乙型肝炎、自身免疫性肝炎往往不能治愈，只能控制病情进展。中毒性肝损伤，引起大部分的肝脏坏死的时候，有些肝损坏是难以恢复到损坏之前的状态。肝脓肿通过积极抗感染、介入、手术等治疗，一般会治好。胆源性、梗阻性引起的肝损伤，一旦及时的解除梗阻的原因之后，一般转氨酶会慢慢恢复正常，基本上肝功能也能恢复到正常水平。