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血浆置换术救了老人一条命

发布时间:2020-09-1663945次浏览

一年前,一名七旬老人王某因重症肌无力危象住进了医院,专家为他行血浆置换术,经过三次血浆置换术后,目前王某已完全脱离呼吸机转危为安。

这名患者因胸腺瘤手术5年后复发了重症肌无力,为进一步治疗,必须进行血浆置换治疗。患者治疗全过程非常顺利,未发生并发症如过敏反应、低血钙等。至王某行第二次血浆置换时,已可以间断地脱离人工呼吸装置。经过第三次血浆置换,王某已经可以完全地脱离人工呼吸机自主呼吸了。

重症肌无力为什么需要做血浆置换呢?其实,血浆置换术是作为治疗重症肌无力的首选方法。在重症肌无力的患者血液中可检测到抗乙酰胆碱受体抗体,多为IgG型,此抗体导致神经-肌肉接头冲动传导的进行性衰竭,引起肌无力症状,而血浆置换能直接和快速的清除这些直接导致疾病的因子,所以通过它的治疗常常收到意外的疗效。

但是,血浆置换术也有其副作用,主要和治疗过程中大量体液的流失有关,包括低钙血症、低镁血症、低钾血症等,还有低血压、血小板减少症等。因此,适用于用肾上腺皮质激素治疗无效的危重患者。

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重症肌无力能吃辣椒吗
重症肌无力不能吃辣椒,辣椒属于比较辛辣的食物,在出现重症肌无力的时候,需要长时间的使用药物治疗,在服用药物期间如果吃了过于辛辣、过于生冷或者是过于油腻的食物可能会出现免疫反应,而且还会出现一系列的过敏反应。如果引起的过敏反应比较严重,可能会导致本身就存在有的重症肌无力加重。所以在出现这种疾病的时候,一定要及时的进行规范治疗,同时在治疗期间也要养成良好的生活习惯和饮食习惯,可以多吃些含维生素对比较丰富的食物,同时也需要保持营养物质的充足,避免会出现营养不良。
语音时长 01:03

2021-05-10

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针灸治疗重症肌无力有什么方法
重症肌无力属中医痿证,病变部位在筋脉肌肉,基本病机为气血、精髓亏损不能濡养肌肉筋脉,久病脉络瘀阻而发病。痿证用针灸治疗可以促进经络气血运行,调节免疫力,坚持治疗能达到很好的效果。
重症肌无力的常见症状
重症肌无力是现在比较普遍的一种疾病之一,发病率也是非常之高的,它是自身免疫性疾病,其可表现为家族性、先天性、青少年性以及胆碱酯酶缺乏性四种.
患有重症肌无力如何运动呢
重症肌无力是一种严重的疾病,它严重威胁着患者的生命健康,大家千万不可小视,一旦患了重症肌无力病,就要采取积极的治疗手段,这样才能让患者尽早的康复,患者在日常生活当中也可以适当的增加一些体育锻炼,那么患有重症肌无力如何锻炼呢?
重症肌无力的常用有哪些治疗方案
重症肌无力的常用治疗方法有胸腺切除术、血浆置换、大剂量注射免疫球蛋白、使用免疫抑制剂等,根据患者具体病情可联合使用以上方法制定成不同治疗方案。
妊娠会影响重症肌无力
重症肌无力属于遗传性疾病,因此不建议重症肌无力患者生育.但是,重症肌无力患者一旦怀孕,妊娠对其影响难以预测.约50%的患者妊娠后症状无变化,部分患者好转,部分患者会恶化,甚至危象.
重症肌无力要如何治疗
目前临床上对于重症肌无力治疗首选的一线药物,就是胆碱酯酶抑制剂。胆碱酯酶抑制剂可以很好的改善重症肌无力患者的临床症状,尤其是对于新近诊断的患者的一个初始治疗,可以作为单药长期治疗一些清醒的重症肌无力患者。对于其他类型的重症肌无力,就不太适合单独长期使用胆碱酯酶抑制剂,胆碱酯酶抑制剂一般需要配合其他的免疫抑制剂来联合治疗。在免疫制剂当中,最常用的就是糖皮质激素,这个也是治疗重症肌无力的一个一线药物,很多的重症肌无力的患者和家属对这个激素应该都有所了解。目前临床上常用的治疗重症肌无力的激素,包括强的松、甲强龙和地塞米松,一般甲强龙它起效会比强的松要快,而且它的抗炎作用也比强的松强,不良反应也比较少。对于肝功能不好的或者联合使用免疫制剂的患者比较安全,但是长期应用糖皮质激素还是会有很多的副作用。比如说它会引起食量增加,会引起患者出现一个向心性的肥胖,可能还会升高血压,升高血糖,还会诱发白内障、青光眼,还有内分泌功能紊乱。有的患者可能会诱发骨质疏松、股骨头坏死,还有一些消化道的症状。所以在临床上应用激素的时候,要警惕它的副作用。一些常用的免疫制剂有一个叫硫唑嘌呤,也是治疗重症肌无力的一个一线药物,对于眼肌型的和全身性重症肌无力都可以用,它可以跟糖皮质激素联合使用,短期使用可以有效地减少激素的副作用。还有的就是一些比如说环保菌素A、他克莫司等等,临床上还可以用一些其他的治疗,比如说静脉注射丙种球蛋白,还有血浆置换,有一些患者如果合并胸腺瘤,选择胸腺切除,对于很多的患者都可以有效地改善它的临床症状。
语音时长 02:09

2019-12-20

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重症肌无力饮食禁忌有哪些
重症肌无力的患者没有特殊的饮食禁忌,对于没有吞咽困难和饮水呛咳的患者,建议适当的增加高蛋白、富含维生素的饮食,适当的进食高热量还有高钾、高钙的食品,这样可以减少口服激素治疗的副作用。在食品方面建议是种类多样化,多吃水果、蔬菜,这样可以帮助补充维生素,另外建议是多吃有营养容易消化的食物,如果这个患者有饮水呛咳、吞咽困难,吃东西的时候建议一定要坐着吃,可以减少呛咳的出现。建议是吃一些软食或者糊状的食品或者半流食,可以用小勺小口缓慢的进食,尽量减少呛咳诱发肺部感染的风险出现。对于呛咳比较明显的患者,建议早期采用鼻饲的治疗,以免患者在吃东西的时候发生误吸,严重的可能会出现一些窒息的情况。
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重症肌无力的症状有哪些
重症肌无力的主要症状表现为骨骼肌的无力,骨骼肌无力的主要的特点就是波动性和容易疲劳性,临床上最常用的术语叫做晨轻暮重,就是患者早上起来症状很轻,经过活动以后,肌无力的症状会逐渐加重,休息以后肌无力的症状又可以减轻,好多患者到了下午或者晚上肌无力的症状都会比早上要重。眼外肌无力可以导致对称或者非对称的上眼睑下垂,会出现单侧的眼睑下垂,也会出现双侧的眼睑下垂。还可能会累及到眼球的活动,出现事物的重影,临床上叫复视。这些情况是重症肌无力最常见的首发的症状,80%的患者都可能出现。还可以累及到肢体的各个肌肉,主要是累及四肢的近端,出现四肢的骨骼肌的无力,严重的患者可能会累及到呼吸肌出现呼吸困难。
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重症肌无力的症状
重症肌无力是一个骨骼肌的无力,这种无力是一个波动性的无力,表现为晨轻暮重的一个肌肉的无力。一般首先受累的肌群是抗地心引力的肌群比如提上睑肌,病人睁着眼看书、看电视的时候,看着看着眼皮就掉下来了,闭上眼睛休息一会儿,再睁又会睁开了;另外,还会有三角肌的无力,病人表现为洗脸、洗头或者刷牙的时候,刚开始的时候还能正常进行,但是逐渐得两个手就会举不起来,必须垂下来休息后才会恢复;严重的患者还会有吞咽咀嚼和呼吸肌的无力;最重的时候会出现呼吸肌的麻痹,即我们常说的肌无力危象。
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重症肌无力怎么治疗
重症肌无力病人可以首选做胸腺摘除手术,如果患者没有胸腺瘤或胸腺的肥大情况,可以进行免疫调节治疗或是使用免疫抑制剂,目前首选的是他克莫司等进行治疗而且效果非常的好。重症肌无力是个自身免疫病,如果一旦确诊重症肌无力之后,首先要检查患者的胸腺,因为患者可能会合并有胸腺瘤,还有一部分患者会合并有胸腺增生。
重症肌无力患者出院后应该注意什么
重症肌无力患者出院以后要注意:第一,生活规律保证充足的睡眠,千万不要熬夜,注意劳逸结合。第二,预防感冒,平时穿衣服避免出汗。第三,饮食节制,不能过饥过饱,多吃高蛋白的食物,如鱼、瘦肉、豆腐等,忌食生、冷或辛辣的食物。第四,适度运动提升抵抗力,注意各种感染的预防,遵医嘱用药,切忌随意加药或改药。第五,一定要定期复查,有不舒服及时到医院就诊。
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2018-10-16

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什么是重症肌无力
重症肌无力是有免疫因素参与的神经肌肉接头传递障碍的一种免疫性疾病。重症肌无力主要是全身的骨骼肌,骨骼肌想运动可以随意运动,大脑可以支配的肌肉局部或全身性无力的疾病,表现特点为肌肉的力量可以随着活动运动时间的延长而逐渐出现无力,休息以后无力症状减轻,也叫做波状性的疲劳,重症肌无力的所有症状都有晨轻暮重,休息后减轻的趋势。
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2018-09-14

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重症肌无力是不是很严重
重症肌无力属于严重疾病,应该尽早治疗。重症肌无力影响人们的自主运动,而且包括日常的很多行为,比如语言交流、吞咽、咀嚼甚至呼吸,在这样的情况下,给人的生活带来很多的困难,尤其是当出现肌无力危象的时候,就有生命危险。所以这个情况影响呼吸肌,影响到吞咽会很严重,但是在一般的情况,即单纯出现眼睑下垂或者复视的时候,这种情况还可以。复视与肌无力危象比较,肌无力危象更严重一些。
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2018-09-14

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重症肌无力是什么病
重症肌无力这种疾病,是有免疫因素参与的神经肌肉接头传递障碍的一种免疫性疾病。重症肌无力主要是全身的骨骼肌,是局部或者是全身性无力的疾病。骨骼肌是想运动,可以随意运动,大脑可以进行支配的肌肉。通常情况下,重症肌无力患者的表现特点有肌肉的力量可以随着活动、运动的时间延长,而能够逐渐出现无力的现象。一般来说,患者在经过休息以后,无力的症状可以减轻,对于患者出现的这种情况,也可以叫做波状性的疲劳。整个所有重症肌无力患者的症状,都有晨轻暮重,休息以后减轻的趋势。重症肌无力的患病率为77~150/100万,重症肌无力的年发病率为4~11/100万。一般情况下,女性的患病率,大于男性,约3:2,各年龄段均可以发病,儿童1~5岁居多。