对肺压缩小于20%的自发性气胸患者，我们往往建议患者吸氧、卧床休息，经过几周的治疗以后，患者胸腔里的气体基本上可以完全吸收。对肺压缩超过20%的自发性气胸患者，大多数原发自发性气胸治疗首选细针穿刺术，在穿刺抽气无效时才考虑胸腔置管引流术，并在引流后胸膜腔内注入粘连剂。原发自发性气胸复发时，首先胸膜腔置管引流粘连剂术。当采用胸膜腔置管引流+粘连术患者仍有复发时，应考虑开胸术，对胸膜下肺大泡进行彻底探查，并对胸膜进行摩擦粘连术。此外，对于胸膜腔置管引流术5天，破口未闭合，肺组织仍未复张者，也应考虑开胸术。胸腔镜下激光消融及胸膜腔粘连术可替代开胸术。所以对于肺压缩超过20%的自发性气胸患者，根据其选择的气胸治疗方式不同，其治愈所需时间也不同。一般自发性气胸经积极治疗后，预后均比较好。

对于气胸患者，我们要求患者卧床休息，给予吸氧，同时予以抽气，或者是胸腔闭式引流。必要时手术治疗。经过以上处理以后，一般的患者是可以治愈的，但是对于继发性气胸，我们的治疗原则是要求预防气胸复发。尤其是合并一些慢性阻塞性肺疾病、肺大泡的患者，他的复发率是非常高的。对于慢阻肺激发发气胸的患者需反复胸腔放置引流管。约20%个患者在放置胸腔引流管7天后气胸破口不闭合，肺组织仍不能复张。待肺组织复张后，向胸膜腔内注射粘连剂使胸膜腔粘连，防止气胸的复发。慢阻肺患者继发的气胸，则给予胸腔内注射粘连剂后，气胸复发率由43%下降至28%。气胸破口处可注射硬化剂，但在肺组织未复张前勿使用。一般情况下，曾给予胸腔粘连剂的患者由于手术当中会出血过多，而不再考虑选粘连侧肺移植。如果肺组织5天之后仍不能复张的，或者是在给予胸腔粘连剂后气胸破口仍不闭合的，我们要考虑开胸手术。

通过手术治疗肺大泡气胸复发的可能性非常低，大约在1%左右。如果不选择把肺大泡切除，而只是通过排气手术，气胸的复发率极高。如果犯第二次气胸，第三次气胸的概率也是非常高的。有的患者发现气胸做胸腔引流的置管，实际上只是解决气胸的排气问题，治标不治本，只是单纯的气胸排气。但是气胸的根本原因，是肺的表面有肺大泡的存在，想要彻底治好气胸的方法，只有做手术，将肺大泡切除掉，这样才能达到最好的疗效。气胸的微创手术是通过一个很小的切口，微创胸腔镜切口，在一公分到两公分左右，在局麻下将切除肺大泡，这是最佳的根治方法。

气胸术后应注意休息，禁止剧烈运动，观察伤口愈合情况，定期换药，及时拆线，禁止辛辣、刺激、太难消化的食物。可做日常活动，如跑步、打球、踢球等。正常饮食，蔬菜和肉类可以吃，以及高蛋白的摄入，比如鸡蛋、牛奶等。伤口愈合后，拆线，恢复好后，可逐渐增加活动量或体育运动，如可以延长走路时间，或慢跑，待完全恢复后，可进行正常体力活动，如打球、跑步等。

气胸并发症会出现呼吸衰竭或休克症状。一旦出现张力性气胸，要迅速的进行排气、减压，释放高压气体，才能保证自身的安全。有时也能见到气胸发作，同时胸腔里有出血，因为气胸有时会有胸腔粘连带，发作时撕脱粘连带里面有血管，造成胸腔会发生内出血，严重时，可能有贫血、休克的现象。需马上到医院进行输液、输血、急诊、手术抢救。所以，气胸最严重的并发症有：张力性气胸，出血。对于术后或手术时，出血和呼吸衰竭均是气胸并发症最主要的问题。有的患者是自发性的气胸，如果气胸量比较大，甚至是张力性气胸，会有危险性，因为张力性气胸会压迫肺，也会压迫心脏和纵隔。