强直性脊柱炎如果治疗不及时，病情发展严重，会出现明显的腰背部疼痛、长时间晨僵现象、颈部或腰活动明显受限、髋关节受累等症状。一旦髋关节受累，患者可能在走路时也受到很大限制，甚至影响正常生活。强直性脊柱炎是一类有一定遗传背景，以腰背部反复疼痛、僵硬为主要表现的自身免疫病。强直性脊柱炎如果症状较轻，可能仅仅在睡醒时，出现腰背部不适或觉得脖子稍有僵硬。强直性脊柱炎还可以导致外周关节受累，比如膝关节、踝关节受累，这些关节如果出现肿胀、疼痛，也会对患者日常生活工作造成一定影响。强直性脊柱炎还可以导致关节外表现，比如出现虹膜炎、出现反复拉肚子、或者肺以及主动脉瓣的病变，给患者造成不良影响。

强直性脊柱炎的发病机制，目前还没有定论，目前认为包括遗传和环境因素，以及微生物的感染有关，因此强直性脊柱炎是一种多因素参与的疾病，综合在某种特定遗传的背景下，造成强直性脊柱炎的发病。医学上目前认为首先是遗传因素，因为强直性脊柱炎的患者中，B27阳性患者比较多，就提示遗传因素参与强直性脊柱炎发病；在临床常见到B27阳性的患者中，比如父亲和子女发病，以及舅舅、姥姥、姥爷、祖父、祖母、孙辈的发病，具有家族聚集性。所以遗传与强直性发病有很密切的关系，但是并不是每一个B27阳性患者都会诊断强直性脊柱炎。另外现在研究认为，肠道菌群的紊乱与强直性脊柱炎发病相关，发现强直性脊柱炎肠道的黏膜中，以及排泄物中的微生物的形态和菌群分布，与正常人不同的。因此，微生物的感染和环境因素，也参与强直性脊柱炎的发病。

强直性脊柱炎主要导致关节功能受限，严重时会导致眼部受累，影响工作、生活和学习。强直性脊柱炎，首先是出现关节的功能受限，顾名思义强直性脊柱炎主要累及到脊柱关节，包括髋关节、骶髂关节和中轴关节，如果患者有髋关节受累，髋关节的结构就会损坏，会出现关节功能丧失，也是患者不能蹲起、不能起立，抬上楼梯也很困难，活动大大受限，如果关节炎患者有骶髂关节受累，会出现骶髂关节活动受限，走路姿势非常难看，像挺着腰板走路一样，是很僵硬的感觉，如果关节出现腰椎以及胸椎的表现，会出现腰椎活动度下降，患者腰椎不能前屈、不能侧弯，如果出现胸椎受累，患者有胸椎活动下降，或会出现胸廓的活动度下降，患者如果出现颈椎受累，会出现颈部的活动受限，患者不能够正常的头部、颈部运动，包括扭头、低头都会受限，如果出现全身组织受累，患者会出现严重的驼背症状。此外，患者如果出现外周关节受累，比如膝关节、踝关节症状，出现关节破坏，如果患者有眼部受累，主要累积到葡萄膜炎，患者有疼痛、畏光、流泪表现，如果不经过及时治疗，会出现眼部的视力下降，甚至光感消失。所以强直性脊柱炎病不经过积极治疗，有患者会出现比较严重的后果，包括残疾或视力下降等，会影响患者的工作、生活和学习。

强直性脊柱炎患者如果确诊，不要灰心丧气，要有足够的信心。因为强直性脊柱炎在医学上，虽然不能根治，但是通过目前的治疗方法，能很大程度的控制病情，甚至有的患者能够出现与正常人一样。强直性脊柱炎的发病年龄比较轻，随着年龄增长逐渐会趋于静止，出现缓解或没有症状。所以，强直性脊柱炎是一个可以临床控制的疾病，首先需要注意的问题就是找正规的医生治疗，需要在医生的诊断和评估下，给予相应的药物治疗，包括非甾体药物、免疫制剂，或者是生物制剂等；通过治疗以后，大部分患者关节的晨僵和疼痛症状，都有很大的改善。强直性脊柱炎患者改善以后，建议患者能积极的参与各种体育运动，保护、维持关节的正常活动功能，维持疾病的稳定。因此强直性脊柱炎的治疗：第一、要树立信心；第二、要正规治疗；第三、治疗后需要经常多活动、多运动，对关节是有好处的；第四、因为强直性脊柱炎大部分病人需要用一些药物，这些药物有相关的副作用，需要在医生指导下定期的监测和随访，如果出现药物副作用以后，需要调整药物治疗，纠正副作用的发生，可以换其他方法来治疗强直性脊柱炎，避免药物相关的副作用。

强直性脊柱炎患者首先要明确，医学上不能完全治愈。但是强直性脊柱炎有自身特点，一般年轻人起病较多，随着年龄增长，大部分患者就会出现静止，出现临床缓解。所以，强直性脊柱炎并不是需要终身用药的疾病，有时候在活动和缓解之间交替发生。部分病人出现活动缓解，但是随着天气变化，或者诱因的发生，会出现病情加重；再经过治疗以后出现缓解，就可以停药。所以强直性脊柱炎需要长期随访，患者如果确诊为强直性脊柱炎，首选的药物是非甾体，非甾体药物有抗炎作用，主要是抑制前列腺素的合成，起到炎症的控制；炎症控制好以后，关节就会不疼痛，活动受限就会减轻；炎症消失以后，关节的骨头就不会出现增生性表现，不会出现强直的改变。所以强直性脊柱炎，首选是非甾体药物，但有些非甾体药物长期用需要监测药物的副作用，特别是消化道出血和肝肾功能的表现，需要监测肝肾功能的异常情况。对于非甾体效果不佳的患者，或者不能耐受的患者，可以考虑使用生物制剂，生物制剂对要强柱治疗是一个里程碑的方案，能很大程度改善强直性脊柱炎的预后；生物制剂对中轴型和外周型强直性脊柱炎都有很好的抗炎作用，起效比较快、肝肾毒性较小，但用药前需要监测药物的副作用，需要排查一些感染指标，比如肝炎、结核等；如果病人没有临床的禁忌症，可以考虑使用生物制剂，在医生的指导下规律使用生物制剂，能改善关节的炎症，能防止关节出现骨桥形成，出现关节的破坏和畸形。