通过患者的症状，通过患者的内镜，以及通过患者的病理，来进行诊断。慢性胃炎的症状包括腹痛、反酸、烧心、腹胀，这些症状往往是不典型的。如果患者是通过内镜检查，排除了消化性溃疡或者是食管反流这些疾病，或者是急性胃黏膜病变，再通过病理学的检查，发现有上皮的黏膜损伤修复，以及淋巴细胞的浸润。但是，慢性胃炎的诊断的同时，也得需要排除其他的一些疾病，最常见的就是说，部位相同或者是症状相同的这些疾病，比如说胆囊炎，比如说消化性溃疡，比如说反流性食管炎，比如说急性糜烂性出血性胃炎等等，这一块，总体来说慢性的胃炎，既有症状、内镜、病理的诊断，往往，还得需要排除性的诊断，慢性胃炎，有一个特殊的情况就是萎缩性胃炎，如果的内镜下观察到，腺体的萎缩，看到胃黏膜发白，得需要警惕慢性的萎缩性胃炎。如果诊断慢性萎缩性胃炎之后，往往会叮嘱患者，需要一年左右复查一下内镜，以避免患者进展成为一个消化道肿瘤、胃癌，还能够及时的发现。

预防慢性胃炎可以通过生活饮食上进行预防，也可以从药物上进行调节。生活饮食上让首先就要避免容易伤胃的因素，比如过度的紧张、经常的劳累。有些患者长期大量的饮酒、喝浓茶、吸烟、喝浓咖啡的这些情况，其实这些烟酒咖啡因还有这些药物往往都会引起胃黏膜的损伤，影响上皮的修复。所以在日常生活中，就要避免这些的不良的生活因素的刺激，还有酒精刺激也是比较常见导致慢性胃炎的诱因。另外长期的食用大量腌制类的食品，也往往会引起胃黏膜的损伤，那这类患者要多进食新鲜的水果蔬菜，从生活上进行预防。还有从药物上进行预防。自从1983年澳大利亚学者发现了幽门螺杆菌和慢性胃炎相关性之后，在积极的根除幽门螺杆菌之后，患者的症状有明显改善，所以如果诊断成为慢性胃炎，而且症状很难缓解，建议到医院检查幽门螺杆菌，然后给予积极治疗。大概有80%的患者可以达到根除的目的。

萎缩性胃炎目前还是一个大家公认的癌前疾病，所以不管是对患者来说，或者是对于医务人员来说，萎缩性胃炎都是要非常重视的一类慢性胃炎当中的一种。那么对于萎缩性胃炎的患者来说，症状有哪些，有没有哪一种症状提示得了萎缩性胃炎，非常遗憾的告诉大家，萎缩性的胃炎其实是没有特征性的症状，消化系统的疾病，不像呼吸系统，不像泌尿系统，症状是比较突出，比较典型的。比如有发烧、咳嗽，可能还是提示肺部有一定的炎症，肺部有感染这样的情况，但是胃部的疾病表现是一个非特异性的症状，也就是说没有一个有指向的症状，可能有腹痛、早饱、腹胀、腹部不适等等。所以，不能够通过症状来诊断究竟是得了什么样的胃病。这个时候怎么办，还是到专业的医院找专业的消化内科医生来进一步评价，是否需要进一步的检查，来明确是否有萎缩性的胃炎。

慢性胃炎分为两大类，慢性非萎缩性胃炎与慢性萎缩性胃炎。慢性非萎缩性胃炎是所说的慢性浅表性性胃炎，是一种最常见的上消化道疾病，胃镜下可以表现为粘膜的充血水肿，病变多发生于胃窦部，其他部位比如胃体，幽门区也会发生，治疗相对来说简单，预后良好。慢性萎缩性胃炎，由于腺体的萎缩，胃镜底下可以表现为粘膜的苍白，粘膜下血管纹显露呈花斑样或网状，常常伴有肠上皮化生现象，相对于浅表性胃炎来说，比较严重，如果不及时进行干预，可能会导致异形增生，中重度异形增生，也是早癌了。目前认为导致慢性胃炎原因，最主要的是幽门螺杆菌感染，其次，不良的饮食起居习惯，比如烟酒刺激，辛辣刺激食物等，药物刺激等，也会导致慢性胃炎的发生，另外情绪因素，自身的免疫机制，家族基因因素等等也与慢性胃炎的发生有关系。

慢性胃炎有可能自愈，部分患者需要用药治疗。慢性胃炎分为浅表性胃炎或者称为非萎缩性胃炎，和萎缩性胃炎两大类。一般来说慢性浅表性胃炎或者说非萎缩性胃炎，的症状是比较轻的。一般就是一些轻度的炎症性表现。患者是可以经过治疗或者是不经过治疗而自愈的。萎缩性胃炎是在长期病变的基础上出现了胃黏膜的萎缩，也就是胃黏膜有分泌功能的腺体发生了减少。是一种长期的病变。有些患者在萎缩的基础上还发生了肠化或者是异型增生，也就发生了胃癌前的病变。这个时候通过自愈就不太可能。需要经过医生的治疗，才有可能进行恢复。