巧克力囊肿属于子宫内膜异位症的一种，它是指具有生长功能的子宫内膜移位到了患者的卵巢上，移位到卵巢上的子宫内膜会侵犯卵巢的皮质在其内生长，子宫内膜在雌激素以及孕激素周期性的作用下，会发生周期性的增生和剥脱，而剥脱的子宫内膜就会出血，逐渐在卵巢内局部堆积，所以会形成像巧克力一样的囊肿。因为这种囊肿其内的液体为陈旧性的像巧克力一样的液体，所以又叫做巧克力囊肿。巧克力囊肿的女性患者，如果囊肿较小可以没有临床症状的，如果较大时会影响卵巢功能，甚至会引起不孕症的发生。临床上对于巧克力囊肿的患者，如果囊肿过大则需要进行手术切除。

对于卵巢巧克力囊肿，是不建议在月经期间来进行检查的。因为有一部分囊肿是生理期产生的，比如说黄体囊肿，储留囊肿等等。一般在月经干净后两到三天来进行超声检查，经期检查过后可以再过一段时间再进行复查以防误诊。一般首次做b超查出囊肿后，医生都会建议观察一段时间再进行复查，而且对于巧克力囊肿可以进行双合诊或者三合诊的妇科检查。但是三合诊双合诊是不建议在来月经期间进行检查的，所以在月经干净后可以进行女性的妇科内诊检查。而抽血进行血CA125的检查，也是检查巧克力囊肿的一个指标。而有一部分患者在来月经时检查CA125会出现轻度升高，而月经干净后CA125就会降低。

巧克力囊肿术后，如果不用药，5年内有一半左右的累计复发率。复发主要因为发病的体质没有变。发生巧克力囊肿的女性，体内环境可能比较适合异位内膜的扎根生长。通俗来说，其体质容易长巧克力囊肿。即使做了手术，切除病灶，其体质还是改变不了的。只要卵巢还可以产生雌激素，子宫内膜异位症可能卷土重来，巧克力囊肿也同样如此。在做囊肿手术时，都是尽量清除掉能见到的病灶。即使是盆腔其他位置的内异灶也是如此。然而有些病灶隐藏的很深，和周围的正常组织无法区分开来。这些微小隐匿的病灶，是术后复发的又一大根源。复发最大的痛苦莫过于痛经、盆腔痛。鉴于巧克力囊肿手术之后的高复发率，建议术后使用地诺孕素或促性腺激素释放激素激动剂或联合短效避孕药长期管理，力争复发率下降到最低的水平。

巧克力囊肿术后打针会出现暂时性闭经，如潮热、阴道干涩、性欲减退和骨质丢失等副作用。巧克力囊肿也称卵巢子宫内膜异位囊肿，主要引发痛经、不孕及性交不适。手术治疗是主要治疗手段。术后为了预防巧克力囊肿复发，一般建议打针预防复发，常用针为促性腺激素释放激素激动剂，其在短期内促进垂体LH和FSH释放后持续抑制卵巢分泌促性腺激素，导致卵巢激素水平明显下降，出现暂时性闭经，也成“药物性卵巢切除”。常用药物有亮丙瑞林、戈舍瑞林等。一般用药第二个月开始闭经，可使痛经缓解，停药后短期内排卵可恢复。副作用主要有潮热、阴道干涩、性欲减退和骨质丢失等绝经症状，停药后多可消失。但骨质丢失需要1年才能逐渐恢复正常。一般在应用该药3-6个月时可以酌情给予反向添加治疗提高雌激素水平，预防低雌激素状态相关的血管症状和骨质丢失的发生。如妊马雌酮加甲羟孕酮，或替勃龙等。

巧克力囊肿的患者可以怀孕，由于巧克力囊肿的异位病灶，对卵巢的破坏比较大，影响到卵巢的排卵，患者受孕比较困难。患者的症状较轻微，有自然受孕的几率要及早的受孕。试孕半年以上不能够正常的受孕，患者要根据彩超、CT以及妇科检查等各种情况，在排除其他原因导致的不能怀孕的情况下，选择进行手术或药物治疗。患者选择手术治疗巧克力囊肿，一般术后要配合药物治疗3个月，治疗之后患者要尽早的怀孕。巧克力囊肿容易复发，而且反复的手术对卵巢的破坏比较大，不利于患者的受孕。如果经过治疗之后不能正常的受孕，建议患者可以选择辅助生殖技术。