引起小脑萎缩的主要原因是慢性酒精中毒、一氧化碳中毒、药物中毒、感染、小脑炎、脑外伤、遗传等。最容易引起小脑萎缩的药物有抗癫痫药如苯妥英钠。小脑有维持身体平衡和协调机体随意运动的作用。如果是出现小脑萎缩以后可以出现共济失调、构音障碍、眼球震颤、肌张力减低等症状，可以根据病史、患者的症状、体格检查以及影像学检查对小脑萎缩来进行诊断。影像学检查主要是通过头颅CT或者是核磁共振来诊断。如果存在小脑萎缩时，在核磁成像中可以发现小脑的体积明显的变小、沟回变深以及沟裂增宽等等。建议如果是出现走路蹒跚步态、言语不清的话，及早到医院进行检查确诊。

小脑萎缩的治疗方式主要是平衡的训练、也可以用维生素B1和甲钴胺的实验性等。小脑萎缩在临床上其实有一大部分与形态学相关，这种脑萎缩是一大部分，比如经常会在一些CT，核磁报告上看到，比如报告写脑萎缩和小脑萎缩，这种情况下，绝大部分是随着患者的年龄增长以后，脑细胞在逐渐萎缩的一种方式，所以不用太担心。如果想延缓，其实在临床上可以加强一些训练的方式，平衡的训练，比如说经常打乒乓球、散步、慢跑、跳跳广场舞，这都是很好的缓解小脑延缓继续萎缩的一个方式。在临床上比较多的是叫遗传性小脑性共济失调，是遗传相关的一方面疾病，所以会不断的进展，目前治疗起来没有什么特别有效的治疗办法，用一些维生素B1和甲钴胺可以实验性治疗，当然临床上其实也可以采取平衡训练的方法来延缓进展，比如说可以跳舞和打乒乓球、散步、平衡训练，当然也可以在自己的专业的康复师指导下进行，这种平衡训练是好的办法，还有一大类叫多系统萎缩，多系统萎缩是神经系统变性病里面相对来说比较少见的疾病，但是这类疾病主要是萎缩引起的。小脑损害也是很重要的特点，在临床上治疗起来可以用左旋多巴实验性治疗。

小脑萎缩在我们神经内科里面，其实真正的病理性萎缩是非常少见的一大类疾病，但是小脑萎缩很多人关注的它其实是生理性萎缩，生理性萎缩，比如说很多人会告诉我们，做CT和核磁以后，发现脑子里面勾回加深了，报告写了个萎缩、脑萎缩和小脑萎缩，有的病人会非常害怕，问医生我需要吃什么药吗？就这类患者在临床上目前没有什么特别好的药能让脑萎缩缓解，有的人说我是不是吃核桃管用或者吃点保健品管用，其实目前都没有肯定的证据。当然在临床上有的人说我吃点修复神经的药行不行？甲钴胺这些有的人可以吃，但是我们觉得也没有太多的证据，倒是有一些办法可以延缓这种生理性的小脑萎缩，比如说可以做一些平衡的这种训练和康复训练，如果你没有时间，就可以每天散步、打乒乓球、游泳、跳广场舞都是一个好的平衡训练，如果说你时间还可以，建议您去医院到正规康复师做这种平衡训练，时间长了以后可能会对延缓性脑萎缩有一定的帮助，这是生理性萎缩，不需要吃什么特别的药物。再一个是病理性萎缩，病理性萎缩的话，如果是一个遗传性小脑性共济失调这方面引起的话，它也是一个中间重要进展的一大类疾病，进展非常缓慢，但是目前我们也没有什么药物能干预它根治它，我们可以用一些像钾钴胺、维生素B1、B12这些药物，甚至有的人用一些脑苷肌肽、ID、苯醌也可以实验性用一些药物，但是可能也不见得会有太大效果，只能说实验性治疗。除此以外，还有我们叫多系统萎缩一大类疾病，它也可能会引起我们小脑萎缩。如果是这类疾病引起的话，我们在临床上其实可以用一些左旋多巴制剂治理的一些药物，包括受体激动剂、金刚烷胺这些药都可以实验性治疗，有一部分患者能得到一定程度的缓解。

小脑萎缩在临床上很多的患者关注的是生理性的小脑萎缩，生理性小脑萎缩其实它主要是病人没有任何症状，它主要是在我们在做CT和核磁的时候，发现我们脑子里面有一定程度萎缩，其实这是一种自然的生理的一种过程，随着年龄增长以后，我们每个人的脑子里都会出现不同程度的萎缩，当然有的人可能会出现一些，比如说像阿尔茨海默病是大脑的萎缩，我们叫海马的萎缩，这种特异萎缩可能是一种病态的，但大部分均一致的萎缩，其实好多时候并没有是有特异性，当然有一些除了生理性萎缩以外，我们有些病理性萎缩，比如说我们叫阿尔茨海默病或者叫多系统萎缩，或者叫遗传性小脑性共济失调，这类疾病他可能是真正的病理性萎缩，它可能会带来病人走路走不稳，或者出现这种喝水、吃饭呛，说话说不利索这一大类一些症状，如果出现这些症状以后，我们有的时候可以用药物来进行干预，比如说多系统萎缩，可以吃一些向左旋多巴制剂之类的药物，有的时候可能得到一定程度的缓解，但是如果是个生理性萎缩，其实也没有什么药物可以特殊处理，有人说吃什么食物好，就这种情况下，我们觉得食物运用均衡就可以，不需要特别偏食，特别的干预和处理。当然有的人吃饭偏食，那偏食可能就不行，那么偏食的话，神经系统可能营养会发育可能出现障碍，正常的这种合理的膳食结构就可以。除了这以外，比如说请一些甲钴胺或者维生素B12，在这里其实有的时候也可以实验应用一些药物进行这种处理，但是其实都没有本质的一些好办法。我们倒觉着病人有小脑萎缩，做一些康复训练，比如说平衡的训练，比如说跳舞这种情况，有的时候可能得到一定程度缓解。

小脑萎缩指的是小脑部位出现脑细胞减少而造成局部或者全小脑体积缩小，脑沟脑回加深加宽的现象。小脑萎缩的致病因素最常见的是供应小脑部位的滋养血管长期缺血，缺氧，出现供血不足的现象而且长期存在就会造成它相应供应区域的脑组织慢性缺血缺氧，尤其毛细血管微小血管供血供氧能力的下降，会使得长期缺血的脑细胞逐步出现凋亡现象，小脑组织结构与功能都受到明显的损害。这样就在直观上可以发现小脑萎缩，体积减小的状况，脑部重量逐渐减轻。而造成小脑萎缩的这种现象更为重要的因素为遗传因素。遗传因素，导致小脑部位的神经递质。出现改变而造成一些中枢神经系统变性性疾病，会使得小脑部位的萎缩情况更早出现症状较为明显和严重，包括多系统萎缩等少见病症引起的小脑萎缩，常常很早出现并预后较差。