甲状腺结节与甲减的区别，首先两者之间的疾病性质有所不同，甲状腺结节是甲状腺部位的形态出现了改变。甲减是一种内分泌功能紊乱的疾病，与甲状腺功能减低有一定的关系。其次，在临床表现上也会有所不同。甲状腺功能减低的患者是因为多种原因导致甲状腺素分泌减少，导致患者出现心跳减慢，基础代谢率降低，并且有可能会出现表情淡漠，全身乏力的临床表现。甲状腺结节的临床表现主要是有颈部的肿块，并且有可能会出现甲状腺功能亢进的临床表现，也可能会对食管气管以及喉反神经产生压迫症状，导致患者出现声音嘶哑，吞咽困难，咽喉部异物感，呼吸困难等临床表现。

引起甲状腺结节的原因是非常多的，大多数情况下都是由自身免疫反应导致的。因为甲状腺结节多数是自身免疫性疾病，当人体的自身免疫功能发生紊乱的时候，会产生一种抗体，也就是甲状腺抗体，这种抗体就会破坏甲状腺，而机体又会自我修复。那么在长时间的炎症反复破坏与自我修复的过程中，就会导致甲状腺的紊乱，在此基础之上会产生甲状腺结节。甲状腺结节90%以上是良性的。另外还有甲状腺的退行性病变，甲状腺的囊肿，或者是肿瘤性甲状腺结节，或者是炎症性甲状腺结节等多种疾病，都可以引起甲状腺的结节。所以甲状腺结节的病因很多，我们在诊断的时候需要明确病因，另外结节要明确它的性质是良性还是恶性。如果是良性大多数不需要特殊的处理，如果是恶性的话，那么就需要做手术治疗。

甲状腺结节钙化首先要判断是良性还是恶性。根据钙化的形状和特征来间接判断，如果是沙粒样的钙化，细小的像沙子一样，一粒一粒的钙化，为乳头状癌的可能性就比较大，需要做甲状腺的穿刺进一步的明确它的性质。如果钙化像鸡蛋壳一样，是比较粗大的、棒状的钙化，这一类的钙化往往是良性的，主要是结合彩超检查测定钙化的大小、形状。还要结合结节的恶性的特征来进行分解。比如说回声类型，形状、规整度以及甲状腺附近的淋巴结的情况来进行综合的评估，判断出如果是高度恶性的，那么做甲状腺穿刺明确性质；如果是恶性就要进一步的手术治疗，及早治疗来增加患者的良好结局。

甲状腺结节的手术指征要根据患者的症状和检查来进行综合判断。一、看甲状腺的B超的检查，如果单发的实性结节超过一厘米大小，可以采用手术治疗的方式。二、如果单发的实性结节不到一厘米，但是伴有钙化或者血流异常，或者同时有淋巴的肿大，这也是可以手术的。三、单发的囊肿，如果是在2到4厘米以上，也可以采用手术的治疗方式。四、多发的结节当中最大的结节超过两厘米，或者结节当中有钙化或者血流异常，或者周围有淋巴结的肿大转移。五、甲状腺结节伴有继往颈部放射接触或者治疗时，意味着肿瘤的风险增加。六、年龄小于20岁或者大于70岁者。七、男性甲状腺结节患者。八、胸骨后甲状腺肿大的患者。九、甲状腺结节近期突然增大的患者。十、甲状腺结节伴有了局部的压迫症状，导致了声音改变，吞咽困难和刺激性咳嗽等等，是否采取手术的治疗方式是一个全面的综合评估的结果，并不是看到某一项的指标一定会采取手术方式。每个人有不同的临床特点，需要根据甲功病情等等综合考量。

甲状腺结节患者的生存时间，要看结节是良性还是恶性来决定。良性结节不会影响寿命，恶性结节要根据结节性质、治疗效果以及是否复发来决定。总之，良性结节不会影响寿命，恶性肿瘤患者配合治疗，选取恰当的治疗方法，对延缓生命、提高生活质量是有帮助的。