脸变黑的原因不外乎下面三种：第一，里尔黑变病，里尔黑变病是由于皮肤接触了一些矿物质或者是有一些含有矿物油的化妆品有关系，比如我遇到一个女性，50岁，经常往脸上抹一种油，这种油其实是女儿的卸妆油，当作滋润剂抹在脸上，卸妆油遇到水以后，很快会乳化，就会直接从皮肤上带走脏的物质，但是这个人直接就抹了卸妆油在脸上，每天拍一拍，这种油脂就会被皮肤吸收，大概3个月以后，脸上就发黑了。追溯原因就是由于矿物油引起的皮肤的里尔黑变病，造成了皮肤基底层的细胞坏死，液化。第二，有的女性发现舌头伸出来，表现为暗红色，甚至舌侧缘会有很多瘀、瘀斑的情况，这种情况往往是由于气血运行不好有关系，血运瘀滞这种情况建议服用加味逍遥丸，促进气血的运行，是有一定好处的。第三，比如长了黄褐斑，对于黄褐斑来说，对于女性尤其是经常会发现脸上没有的地方，出现了黑色的斑片，黄褐斑是跟体内激素是有关的。另一方面男性也会长黄褐斑，所以并不是女性的专利，往往黄褐斑的形成是由于局部的炎性损伤以后，出现了局部的炎症吸收，色素沉着。对于黄褐斑，经常说是跟肝脏疾病，肾脏疾病或者是由于体内激素水平的变化，有的人是由于吃了避孕药会引起脸部出现黄褐斑。所以一定要根据患者的情况，查找原因，针对病因进行治疗。

眼角长斑主要包括以下几方面的原因：一、最常见的是黄褐斑。随着年龄的增长，尤其是女性，由于内分泌的改变，可以在面部或者是眼角出现这种黄褐色的斑片，平时要注意避免长时间晒太阳，如果有内分泌紊乱要及时治疗。二、雀斑。也可以长在眼角，治疗可以采用激光。三、脂溢性角化，表现皮肤稍微增厚的，褐色或者是深褐色的角化性斑片，往往与日晒、皮肤老化有关。四、日光性角化，往往发生在老年人，有长期的日晒史，表现为油腻的角化性的斑片，往往是癌前期的表现。五、扁平疣，是一种病毒感染。六、汗孔角化症。是一种皮肤的角化障碍性病变，部分与日光有关系。六、其他还可见太田痣、颧弓部褐青色痣等等。总之，眼角长斑的原因很多，到医院找专科医生进行判断，然后进行治疗。

蝴蝶斑又叫黄褐斑。是颜面部蝶形分布的色素沉着斑，可以褐色或者淡黄色，中青年多见，女性多于男性。黄褐斑呈蝴蝶一样分布在两颊部，所以叫蝴蝶斑。黄褐斑的形成与以下因素有关系：1、内分泌因素有关。尤其是女性与体内雌激素水平有关。2、紫外线有关。长期的接触紫外线，面部可以导致蝴蝶斑。3、药物因素。长期口服避孕药，或者是一些光敏性的药物，也可以引起蝴蝶斑。4、内科系统疾疾病也可以引起蝴蝶斑。常见的内科系统疾病有肝炎、肝硬化、肾脏疾病、内分泌疾病等。日常生活需要注意，尽量少晒太阳，不吃避孕药，不吃辛辣、刺激性的食物，少熬夜，多吃一些新鲜蔬菜水果，尤其是富含维生素C、维生素E的食物，对于减少黄褐斑也就是蝴蝶斑有一定的好处。

黄褐斑的去除是皮肤科比较困难的一个问题。我首先要嘱咐大家的一件事，就是所有的这种色素性的斑类的疾病，大部分做一些光电类的治疗就是打激光，它是有效果的，当然也有部分可能效果不会不好，但是一般不会加重。但是黄褐斑大家要知道，就是打激光之后，有相当一部分人群，不光不好，可能还会加重，所以就是患了黄褐斑千万不要轻易的直接去打激光。那么，为什么会形成这种情况呢？因为黄褐斑不只是一个单纯的色素性疾病，还是血管和炎症性的疾病，也就是黄褐斑分成四个类型，一个叫色素型，就是在一端是叫色素性，另外的一端叫血管型，还有中间的就是，中间偏色素和中间偏血管这么四个类型。如何去进行区分呢，就是你拿一个透明的玻璃片去压一下，如果黄褐斑一压，基本上不变色，或者说是完全不变颜色，这种情况可能就是一个以色素为主的或纯色素型的。那么这种情况可能打激光之后，效果相对来说容易好一些。还有一种，就是你去一压以后，颜色会明显的消退，或者是一压以后，就基本上看不到黄褐斑了，这种情况说明是以炎症以血管为主的，这种情况你就不能轻易的去打激光，打激光以后可能会让炎症加重，会让色素沉着会增加。所以这是一个特别重要的一件事。第二个就是关于它的去除，如果说是以炎症为主的话，不能打激光怎么治呢？我们可以通过一些口服药物，比如说复方甘草酸苷，比如说氨甲环酸，比如说维C，但是这个药用的时间会非常长。还有一个就是一些外用的药物，比如说一些氢醌霜去色素的这种药物，或者是维C导入等等一些物理的治疗，都会对它有一定的效果。所以黄褐斑，可以外用药，可以口服药。可以做一些光电治疗，但是特别特别小心，不能轻易的去做光电治疗，就是打激光。因为有相当一部分不光好不了，还会加重。

男人会长黄褐斑，但是发病率低。男同志长黄褐斑不像女性，女同志长黄褐斑的主要原因是日晒，化妆品使用不当，皮肤屏障的破坏，妇科疾病等等有关。男同志长黄褐斑主要是精神因素、系统性疾病、不注意防晒导致皮肤局部激素沉积，导致黄褐斑的生存。