肺结核治疗中出现咳血主要是鉴于两种情况。一个是肺结核治疗效果不理想，他的咳血，包括他的乏力呀、盗汗这些症状都缓解不理想。首先如果伴有咳血的肺结核，它的传染性是比没有咳血的肺结核的传染性要强的。第二，如果在治疗当中还出现咳血的话，说明药物的疗效可能还欠缺一些。可以给他调整一些治疗。另外对于咳血，也适当的给予止血治疗。第二个可能是在肺结核已经相对比较稳定期的时候，但是肺结核在痊愈过程当中，它会引起来肺部的支气管的一些牵拉，支气管的一部分扩张，扩张的支气管它也会引起咳嗽，那时候咳嗽的相对来说，不具有明显的传染性，而且他的治疗也主要以抗细菌感染和止血治疗为主。

肺结核的病人结合杆菌转阴以后，接吻仍然具有传染性。肺结核是由于结核杆菌感染引起的结核杆菌试验为阳性，结核杆菌试验转阴以后，仍然需要巩固治疗一年左右的时间。肺结核的主要传播途径有空气传播，接触传播和飞沫传播。肺结核规范治疗结合杆菌转阴以后，症状彻底消失，并且X光显示阴影消失或者是钙化的情况下进行密切接触，传染性才会降低。结核病需要一年半到三年的时间可以彻底治愈，治疗肺结核的过程当中要密切观察病情变化，定期复查。严格的按照医嘱服用抗结核药物，不能随意停药或者是减量。

肺结核早期症状多无明显特异性，有些甚至没有任何症状，而是通过影像学检查发现结核病灶的。肺结核早期多不容易被发现，可有咳嗽、咳痰、痰中带血丝，有些还会有胸痛，全身症状可有发热，多以低热为主，夜间有盗汗，乏力、食欲下降等表现。因早期症状无特异性，很容易会被当成普通感冒、支气管炎等给予抗炎处理，但一般抗炎治疗多无效，对于超过2周的咳嗽、咳痰或者咯血，应注意行胸片或胸部CT检查，行痰病原学检查等，待确诊肺结核后应尽早给予规范治疗。

肺结核胸片特点，对于原发性肺结核，胸片特点表现为哑铃型阴影；对于粟粒型肺结核：急性者胸片表现肺纹理增粗，病程在2周左右可出现由肺尖到肺底呈大小、密度、分布三均匀的粟粒状结节影，结节直径2mm左右，大小不一，密度相同，分布均匀的1毫米至3厘米。而对于亚急性或者慢性，病变以双上肺、中肺野为主，病灶大小、密度、分布不均，还可有新鲜渗出与陈旧硬结和钙化等。对于浸润性肺结核，病灶多在肺尖和锁骨下，小片状和斑点状阴影，可融合成空洞。肺结核患者根据分型不同，影像学表现可呈多样性，应结合具体病情。

肺结核病灶钙化是指病灶内的干酪样的物质干燥浓缩，并经钙质沉积形成钙化灶，被认为是肺结核趋于痊愈的表现，钙化灶表示病灶的炎症消散、病变愈合、无活动性。在患者拍摄胸片或是CT时，会提示患者体内有钙化的病灶，表现为类似于结石一样的高密度影，这种情况是不用干预，仅仅提示患者曾经患有结核，但现在已经恢复。钙化灶只是疾病痊愈后在体内留下的痕迹，就像衣服上的陈旧的污渍一样，再洗也是洗不掉，但遗留下的病变对患者不会产生不适症状。但有些比较大的钙化灶，内部可能钙化不完全，会有一些结核菌潜伏在里，进入休眠状态，当人体免疫力低下时，有可能重新活动，引起复发，或重新繁殖导致结核感染复发。