人体腹部的中央有一条线叫做白线，两侧左右各有一片腹直肌，这两片腹直肌正常的情况下，是紧紧靠在中间的白线上。一些肥胖或者多产的女性，其自身腹腔受到高压，腹直肌中间分离，当分离到两指以上，就可以诊断为腹直肌分离。病人会表现为肚子膨出，中间除了皮肤就是脂肪，对腹腔内脏器没有起到束缚的作用。腹直肌分离进一步发展，比如病人也没有特别注意没有打腹带，中间继续往前突出，就影响了腹部肌肉的平衡。腹部有很多肌肉，腹直肌、腹横肌、腹外斜肌、腹内斜肌，它是一个平衡的整体。当腹直肌分离影响了整个平衡，病人就会出现腰背酸疼，而且腹壁中间变薄，还在白线这个位置上，它承担的压力非常大，会容易形成腹壁疝。

门诊经常预见的腹直肌分离患者多为年轻的妈妈，她们在生产后早期没有明显症状，只是肚子和腰部会往外膨出，感觉没有什么脂肪，但十分不美观。随着腹直肌分离的时间越来越长，原本平衡的腹部肌肉，如腹直肌、腹外斜肌、腹内斜肌和腹横肌，出现失衡情况，进而引发腰背酸痛。腹直肌分离患者他们腹部中间没有肌肉保护，白线增宽，而白线是人体腹腔压力最高的地方，无论用力还是咳嗽，它承受的压力最大。所以，在腹直肌分离的情况下，容易合并脐疝、白线疝等疝气，这些都是病理性情况。

腹直肌分离对病人的危害，第一个就是影响美观，病人腰部的形状就已经变形了，尤其是侧面看，因为中间没有肌肉的这种束缚，腹腔内的脏器就往前突，门诊也看见许多女性病人没法穿束腰的衣服，用衣服把拢起来的肚子把它遮挡住。另外就是影响我们腹部的平衡，等于前面没有保护了，腹腔内的脏器往前突。然后，后边肌肉不能够和前面的肌肉保持一个平衡，这样病人不管在走路和日常生活的体态都不美观，而且久而久之了，就会出现这种腰疼、背疼、酸疼的表现。另外就是说腹直肌如果不得到很好的控制，因为平常我们活动，比如说日常的活动咳嗽或者举重物，腹部压力大的话，导致腹直肌的进一步分离，这样话病人的皮肤久而久之就会出现了许多赘皮，如果不及时治疗，等治疗之后还会有多余的皮肤也不美观。还有它会造成腹部中间的薄弱，腹部中间白线没有肌肉的保护严重薄弱，但是我们腹白线却是腹部承受压力最主要的地方。在这种薄弱的情况下就有可能会出现形成疝，比如说我们临床常见的是脐疝合并腹直肌分离，或者白线疝合并有腹直肌分离，在这种情况一旦形成了疝，它就是一个医学上的问题了，病人就会出现腹腔内脏器，比如脂肪、肠管的疝出，甚至严重的情况下可以卡住，影响血运，造成脏器的坏死。

腹直肌分离的治疗，对于女性产后患者来说，首先要打腹带，给腹部肌肉形成很好地支撑。其次在生活里避免提重物，同时产后半年进行有助腹直肌恢复的运动，比如平板支撑。如果通过这些系统的恢复方法，没有获得理想效果，这种情况下应该求助医生做手术治疗。传统手术是开刀将腹部分离的肌肉进行缝合，但由于疤痕大影响美观，很多女性不愿意做，所以目前主流治疗方法是腹腔镜微创手术。腹腔镜的原理是在腹部隐蔽位置打两个5毫米和一个1厘米小口，再利用腹腔镜深入腹部将肌肉修不好，然后再使用补片进行加强。经过一段时间后，肌肉组织长到补片里，对腹壁形成双重保护，外观只留下软软的很小的疤痕。

产后腹直肌分离的最佳恢复期，是在产后的半年，越早进行恢复效果越好。建议孕期女性要有这种意识，在生产后主动检查自己是否有腹直肌分离，如果有应立即进行恢复治疗。如果有些女性刚开始不注意，直到发现自己的肚子向前膨出，才意识到自己出现腹直肌分离，然而这类女性可能已经错过了最佳恢复期。产后腹直肌分离的恢复方法有这几个方面，首先一定要打腹带，其次避免提重物，最后进行正规的有益腹直肌恢复的运动。需要注意的是，仰卧起坐不能做，它会令腹直肌更加严重，建议在专业教练或指导医生的帮助下，选择正规的锻炼。

腹直肌分离是一种比较常见的情况，主要是孕期随着胎儿的生长出现的，有些人在产后会恢复比较好，有些人的情况会比较严重，出现腰背肌的疼痛，影响了日常的生活。可以通过复位手法、锻炼、手术等方法缓解症状。