餐后血糖低是由于药物性低血糖、饮食不足和餐后运动强度过大、反应性低血糖等。1．药物性低血糖：临床上因降糖药物剂量过大，或与饮食不匹配，或同时应用增强降糖药物降血糖作用的其他药物，可能导致餐后血糖明显降低。2．饮食不足和餐后运动强度过大：对于糖尿病患者来说，饮食和运动是糖尿病治疗的两项重要的基础措施，严格饮食控制和适当运动有利于减轻体重，改善高血糖和减少降糖药物，但是如果饮食不足和餐后运动强度过大，在常规应用降糖药时患者也可能出现餐后血糖较低，甚至低血糖反应。3．反应性低血糖：与胰岛素分泌过多和高峰延迟有关，在正常情况时，人进食后血糖会升高，大约30～60分钟血糖达到高峰后下降，血浆胰岛素水平也在30～60分钟上升至高峰，为基础值的5～10倍，随后下降，3～4小时恢复到基础水平。

功能性的低血糖是由于进食后β细胞受刺激后，不适当地分泌胰岛素过多，而引起的一过性的血糖的下降，临床上没有找到器质性病变的直接证据，或排除了器质性病变的低血糖，叫功能性低血糖。一定要除去器质性的病变后，才能诊断是功能性的低血糖。功能性低血糖其实是进餐后出现一些低血糖症状，但血糖并没有低于二点八毫摩尔每升。平时的低血糖症指的是血糖低于二点八毫摩尔每升，所以功能性低血糖并不是真正意义上的低血糖症，只是有低血糖症状，比如出冷汗、心慌。这些往往不是器质性的，比如胰岛B细胞瘤，其实很多是跟精神因素有关系。经常发生功能性低血糖患者，往往有一些神经官能症症状，比如平时比较敏感，比较多疑，总是觉得自己这里不好那里不好，其实身体上并没有什么病变的，尤其更年期的妇女可能会更多一点。主要是要调整好自己的心情，不要总是想着自己身体上有什么病，过于焦虑，如果能够改善自己的心情是会好转的。最后饮食也注意，不要吃含糖量特别高的东西，多吃点蛋白质、纤维比较多的食物，这样可以减少发作。

血糖低可能是空腹低血糖与餐后低血糖以及药物引起的低血糖等原因，会导致一些升血糖激素增加，引起血糖的波动，加重糖尿病的病情。还会刺激心血管系统，引起心律失常，诱发心梗或者是脑梗，另外还会导致发作性低血糖等危害。低血糖出现于早餐之前，可能是胰岛素或者胰岛素样物质过多，比如说胰岛素瘤，或者胰腺外的肿瘤，肾上腺皮质功能减退以及垂体功能减退，生长激素减退或者是甲状腺功能减退等等，一些严重的肝病，心衰伴肝淤血，以及半乳糖血症，糖原合成酶缺乏症状等原因，另外长期的腹泻，长期饥饿，过度饮酒以及肾功能衰竭，严重营养不良也会引起空腹低血糖。餐后低血糖，一般是功能性的低血糖。没有明显的原因还有就是二型糖尿病的早期，出现餐前低血糖。糖尿病病人用量不合适，用量过大也可以引起低血糖。低血糖发作的时候可以导致中枢神经系统不可逆的损害，引起人格的变性，甚至精神失常，痴呆，如果昏迷过久可以引起死亡。

血糖低首先是交感神经的兴奋，出汗、全身发冷以及心慌、面色苍白，这些都是交感神经性兴奋引起的。低血糖三病症，这是典型的低血糖的症状。一般血糖低有轻的，有可能有低血糖的症状。重的可能就是一个低血糖的昏迷，有一部分人没有典型的低血糖症状，只是头昏，乏力，或者是下肢软弱无力等症状，这时候发生低血糖就会出现一些对大脑的，大脑对于低血糖很敏感，低血糖发生的时候可能还会出现大脑供应失调表现，早初期出现精神不集中，思维或者语言迟钝，头昏，嗜睡，还有躁动，易怒，另外还有可能出现一些行为的异常，行为怪异等等。严重的低血糖会出现昏迷甚至死亡，所以要积极的预防低血糖，避免低血糖昏迷的发生。

低血糖最典型的症状是饥饿、心慌、出汗。但也会伴有很多其症状，比如由于交感神经系统兴奋引起一系列症状，以及脑部症状，再就是中枢神经引起情绪变化等。低血糖常见症状是有三大典型症状，饥饿、心慌、出汗。但详细来讲，低血糖是对交感神经以及中枢神经会造成影响，比如交感神经系统兴奋，会引起激动不安、饥饿、软弱、出汗、心动过速，包括血压的升高一过性的黑朦，严重时意识障碍、昏迷等，轻微的血糖降低，或血糖缓慢的下降。一部分患者会出现脑部的症状，多数患者表现为大脑皮层和旋转的症状，比如头痛、头晕、焦虑、激怒、嗜睡、注意力涣散。也有些患者以癫痫发作为低血糖的主要症状，精神异常、情绪变化，奇异行为、共济失调等都是低血糖神经系统受损的表现。因此很多患者低血糖时，并不一定表现为饥饿、心慌出汗，而是以中枢神经的症状为主，比如癫痫的发作，其实在急诊很多的病例都是以癫痫就诊，最后发现是低血糖所导致。有一部分低血糖的患者，仅仅表现为轻微的头晕不适，对于糖尿病患者，往往提示重视低血糖的发生，对于普通的人群，如果出现上述的饥饿、心慌、出汗，甚至是情绪的变化时，也要注意低血糖的可能性。