首先两者症状都会有胸疼。这两种是同一个疾病不同的阶段。心绞痛是一般冠心病会有的症状。当冠心病病情加重出现急性冠脉血栓形成，冠脉血流完全中断，就是出现急性心肌梗死。疼痛往往比原来心绞痛疼痛程度要加重，持续的时间要长。以往普通心绞痛疼痛可能一到几分钟休息或者含服硝酸甘油就会得到缓解。而急性心梗的胸痛可能持续时间更久，休息或者含服硝酸甘油，胸痛并不能得到完全缓解或消退。伴随症状会更多，患者会有大汗、胸闷、憋气、烦躁等症状。如果患者既往就有心绞痛的病史，出现上述疼痛的程度的加重，要引起警惕。要尽早的去急诊就诊，明确是否有急性心梗的可能。

一般会见于三个方面。第一个方面就是心律失常。在二十四小时内最常见，可以伴有乏力、头晕、晕厥。各种心律失常当中以室性心律失常最多，尤其是室性早搏，频发的室性早搏每分钟五次以上，或者是出现短暂的室速。有的病人还会出现室颤。如果是下壁的心肌梗死，还容易出现房室传导阻滞等缓慢性的心律失常。第二个并发症就是心力衰竭。比较容易出现急性左心衰，尤其是梗死发生在左室前壁。如果梗死面积比较大会出现急性肺水肿。患者会出现呼吸困难、烦躁不安。严重的还会出现血压的下降，双下肢的水肿等等。第三个方面就是低血压和休克。因为梗死面积比较大，泵衰竭导致低血压心源性的休克，病人会有烦躁不安，面色苍白，皮肤湿冷，脉细而快，大汗淋漓，尿量减少等休克的表现。

急性心肌梗死支架之后，冠脉病变还是有复发或再梗死的机会。主要支架之后有一个支架内在狭窄，或者支架内血栓形成的这样的风险。在支架之外，其他的冠脉也有可能再出现新的病变，出现新的冠脉斑块的一个进展。也有可能会后期再发急性心梗，怎样才能减少急性心梗或者是冠脉病变的一个复发，首先术后应用抗血栓的药物，会进行双联的抗血小板聚集的药物。如阿司匹林和氯吡格雷，主要是减少了支架内再血栓形成的风险。同时术后要坚持药物治疗，药物治疗根本是防止冠脉病变进展，防止出现其他部位的冠脉血管儿再出现狭窄或更严重的病变进展。

急性心肌梗死可以挂以下科室。对于既往有冠心病等病史的，出现有胸痛等表现时，怀疑是急性心肌梗死，需要及时挂心血管内科治疗，可以立即完善手术前的检查，如心电图、心肌酶、肌钙蛋白等，及时予以介入开通血管治疗。如果是首次发生有胸痛或者是无明显胸痛的患者，可以先挂急诊科，然后根据检查情况确定是否为急性心肌梗死，再请心血管内科会诊，予以开通绿色通道进行急诊介入手术治疗。如果是不能进行介入治疗的，或者是介入治疗不成功的，此时需要心外科进行协助会诊，予以外科手术治疗。所以当怀疑是急性心肌梗死发作时，需要及时就医，可以挂急诊科、心血管内科。此外，有的医院有胸痛中心的，可以直接拨打胸痛中心急救电话，在胸痛中心人员指导下进行快速有效的诊断及治疗。

急性心肌梗死应该严格注意饮食。首先，急性心肌梗死不能吃难以消化的、坚硬的食物，避免出现便秘、以及损伤胃粘膜导致消化道出血等，可引起心脏疾病加重；其次，急性心肌梗死不能吃油炸、辛辣的食物，需要吃些清淡的食物，可以有助于减少对心脏的刺激，可以有降脂的作用；最后，急性心肌梗死应该多吃点蔬果，补充维生素，可以有保护心肌细胞的作用，可以有降低脂肪的作用。急性心肌梗死的患者应该制定饮食计划，保证营养、保证健康，避免油脂、辛辣的食物摄入。还应该低盐饮食，避免钠水潴留，避免引起心脏负担过重。如果合并有糖尿病、高血压等疾病，还应该注意糖尿病饮食等。